Danas lijek "Allopurinol"je osnovni (osnovni i patogenetski opravdani) lijek koji se koristi u složenoj terapiji bolesti poput gihta. Svaka osoba, prije nego što pokuša nešto novo, pokušava pronaći maksimalno korisne informacije o tome. Stoga predlažemo da detaljnije shvatimo kada vrijedi koristiti "Allopurinol". Povratne informacije pacijenata i liječnika predstavit će se u našem materijalu, a također ćete saznati čega se trebate bojati dok uzimate ovaj lijek.
"Allopurinol" pripada skupinilijekovi protiv gihta. Glavni aktivni sastojci su alopurinol i njegov aktivni metabolit oksipurinol. Njihovi farmakodinamički učinci posljedica su oslabljene sinteze mokraćne kiseline s razvojem urostatskog učinka. U konačnici, to dovodi do smanjenja njegove koncentracije s naknadnim otapanjem urata.
Zbog dobre topljivosti "Allopurinol"ima visoku bioraspoloživost. Lijek se dobro apsorbira u lumenu tankog crijeva. U želucu ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Prisutnost u krvnoj plazmi opaža se već pola sata nakon uzimanja, a maksimalna koncentracija bilježi se nakon 1,5 sata. U skladu s tim, maksimalna koncentracija metabolita alopurinola, oksipurinola, opaža se tri sata nakon oralne primjene.
Lijek ima dugo razdobljepoluvrijeme i stoga sposobno za kumulaciju. U bolesnika na početku terapije dolazi do povećanja koncentracije lijeka, koja se stabilizira nakon jednog do dva tjedna terapije. Zbog dugotrajnog uklanjanja "Allopurinola" (pregledi liječnika to potvrđuju) ne preporučuje se za osobe s bubrežnim zatajenjem. U bolesnika sa očuvanom funkcijom izlučivanja bubrega, kumulacija se ne opaža.
Recenzije liječnika koji prepisuju ovaj lijek tvrde da je njegova uporaba najučinkovitija i opravdana u slučajevima hiperuricemije (povećana mokraćna kiselina po jedinici volumena krvi) s:
U nekim je slučajevima moguće propisati lijekdjeca za liječenje uratne nefropatije koja je nastala u pozadini terapije leukemije, s urođenim bolestima povezanim s oštećenim metabolizmom mokraćne kiseline, sekundarnom hiperuricemijom različitog podrijetla.
Allopurinol tablete (recenzije upozoravaju nastriktno pridržavanje preporuka prilikom uzimanja lijeka) uzimaju se nakon jela, ni u kojem slučaju ne smiju se žvakati, već naprotiv, piju se cijele i umiju s najmanje čašom tople vode.
Ljudi koji uzimaju ovaj lijek trebaju uvijekpotrebno je nadzirati svoju prehranu, a u slučaju pogreške u prehrani, neophodno je prilagoditi njezinu dozu, ali samo pod nadzorom vašeg ljekara.
Doza lijeka potrebna za liječenjeAlopurinol se određuje na temelju sadržaja mokraćne kiseline u krvotoku. U pravilu je od 100 do 300 mg po dozi lijeka "Allopurinol". Povratne informacije pacijenata i liječnika o ovoj dozi su pozitivne, jer se lijek uzima samo jednom dnevno.
Liječenje gihta započinje sa 100 mglijek jednom dnevno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti i blagog smanjenja razine mokraćne kiseline, doza se postupno povećava (za 100 mg svaka dva do tri tjedna), dovodeći do učinkovite terapijske razine mokraćne kiseline pod laboratorijskom kontrolom. U takvim se slučajevima prosječna doza i daljnja doza održavanja kreću od 200 do 400 mg, međutim, u nekim situacijama doza lijeka može biti i do 800 mg. U ovom se slučaju lomi nekoliko puta dnevno.
Pri propisivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom, potrebno je usredotočiti se na klirens kreatinina.
Lijek je kontraindiciran za uporabu u bolesnika sozbiljno zatajenje bubrega, kao i trudnice i dojilje. Također se ne preporučuje propisivanje ovog lijeka pacijentima koji imaju alergijske reakcije ili preosjetljivost na jednu ili više komponenata lijeka. Zabranjeno je koristiti lijek osobama s graničnim sadržajem mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, jer se njegovo smanjenje može uspješno postići prilagođavanjem prehrane.
Svjedočenja pacijenata koji su to koristililijek po prvi put, ukazuju na to da je prilično često moguće pogoršati bolest i pojačati simptome gihta s početkom napada tzv. Ali ovaj je fenomen kratkoročan i ne treba ga se bojati dovoljno da se zaustavi terapija. Ali u slučaju bilo kakvih osipa, nelagode ili rano odsutnih znakova, o tome morate odmah obavijestiti svog liječnika. U tom slučaju, uzimanje "Allopurinola" mora se odmah prekinuti, a kako simptomi nestaju, stručnjak može ponovno propisati lijek, ali u manjoj dozi (počevši od 50 mg). Prijem treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika u uvjetima i u uvjetima odjela.
Među nuspojavama živčanog sustavai viših mentalnih funkcija, moguća je depresija. Dio hematopoetskog sustava rijetko se opaža razvoj inhibicije funkcije koštane srži s pojavom trombocitopenije, aplastične anemije.
Pri uzimanju lijeka moguć je razvoj metaboličkih poremećaja u obliku dijabetes melitusa, povećanje razine masnih kiselina u krvnoj plazmi.
Sa strane kardiovaskularnog sustava moguć je razvoj arterijske hipertenzije, bradikardije.
Incidencija nuspojava na ovaj lijek povećava se ako pacijent ima bubrežno zatajenje.
Allopurinol je dostupan u obliku tableta(30 ili 50 kom. U pakiranju) u dozi od 100 i 300 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti. Na domaćem tržištu postoji Allopurinol Sandoz 300. Recenzije o njemu su pozitivne, budući da se lijek u ovoj dozi propisuje samo jednom dnevno, što praktički negira mogućnost preskakanja unosa lijeka.
Otrovanje je, međutim, izuzetno rijetkopostoje slučajevi pojedinačne doze od 20 grama lijeka. U ovom su slučaju primijećeni sljedeći simptomi: vrtoglavica, povraćanje, mučnina, proljev. Uz zatajenje bubrega i produljenu primjenu velikih doza lijeka, primijećeni su ozbiljni simptomi opijenosti u obliku vrućice, hepatitisa, pogoršanja zatajenja bubrega.
Terapija akutnog trovanja i predoziranjasimptomatski, usmjeren na ubrzavanje eliminacije lijeka iz tijela. Ne postoji specifični protuotrov. Za najbrže uklanjanje lijeka iz tijela učinkovite su metode detoksikacije dijalizom.
S obzirom na činjenicu da je razdoblje akumulacije ovogalijeka u krvi (u dovoljnoj koncentraciji da pruži terapeutski učinak) prosječno je jedan tjedan, bolesnici koji pate od gihta trebali bi koristiti "Allopurinol" gotovo cijeli život. Komentari liječnika jednoznačni su: lijek se dobro pokazao. Ali ovo nije "čudotvorna tableta" koju možete popiti i zaboraviti na bolest. Giht je više stil života nego kronično stanje. Ali upravo "Allopurinol" pomaže kontrolirati razinu mliječne kiseline i spriječiti pogoršanje bolesti i njezino daljnje napredovanje.
Sa stajališta pogodnosti propisivanja lijekaRecenzije liječnika "Allopurinol" također su pozitivne, jer u većini slučajeva pacijent treba uzimati lijek jednom dnevno. To minimalizira vjerojatnost propuštanja lijeka i, prema tome, povećava učinkovitost terapije.
Dakle, glavni lijek za giht jeAlopurinol. Recenzije stručnjaka i pacijenata koji uzimaju ovaj lijek su pozitivne, što još jednom potvrđuje učinkovitost upotrebe lijekova u liječenju gihta i poremećaja metabolizma mokraćne kiseline. Zahvaljujući primjeni ovog lijeka, ogroman broj pacijenata stječe nadu u smanjenje komplikacija dijabetesa.
