Attualmente in legislazionesono previste diverse garanzie per i cittadini che lavorano. In particolare, gli assicurati possono contare su prestazioni per invalidità temporanea, gravidanza e parto. Consideriamo alcune delle caratteristiche di questi pagamenti.
Il calcolo delle prestazioni per invalidità temporanea viene effettuato se un cittadino:
L'indennità di invalidità temporanea è calcolata sulla base della retribuzione mensile media della persona.
Assegno di invalidità temporaneapagato a titolo di risarcimento delle spese sostenute dal cittadino assicurato nel periodo in cui non ha potuto, per ragioni oggettive, adempiere ai propri doveri. Quindi, la legge federale n. 255 prevede i pagamenti:
L'indennità di invalidità temporanea è erogata nei seguenti casi:
Consideriamo questi casi separatamente.
Pagamento delle prestazioni per inabilità temporanea al lavoro inin questi casi si effettua per tutto il periodo in cui il soggetto non ha potuto adempiere ai propri doveri, fino alla data del ripristino della salute o dell'assegnazione di un gruppo di handicap. In questo caso, è necessario prendere in considerazione una serie di limitazioni.
Calcolo delle prestazioni di invalidità temporaneaun soggetto riconosciuto disabile secondo la procedura stabilita si compie in non più di 4 mesi. di seguito o per cinque mesi in un anno solare. Se alla persona specificata è stata diagnosticata la tubercolosi, i pagamenti vengono effettuati fino alla data del recupero della salute o al giorno della revisione del gruppo di disabilità stabilito.
Prestazioni sociali per temporaneil'inabilità al lavoro è prevista per gli assicurati che hanno stipulato contratti di lavoro a tempo determinato (contratti di servizio) per un periodo fino a 6 mesi, nonché per le persone il cui infortunio o malattia professionale si sia verificato tra la data di conclusione del contratto e la sua risoluzione . Questi cittadini (ad eccezione di quelli con la tubercolosi) possono aspettarsi di essere pagati non più di 75 giorni di anticipo. Se a questi cittadini viene diagnosticata la tubercolosi, le prestazioni di invalidità temporanea devono essere corrisposte fino alla data di guarigione o invalidità. Un soggetto il cui infortunio/malattia si è verificato dalla data della conclusione del contratto fino al momento della sua risoluzione è addebitato dalla data in cui avrebbe dovuto iniziare a lavorare.
Assegno di invalidità temporaneal'assicurato è assicurato durante il periodo di servizio o di altra attività professionale, durante il quale è prevista l'assicurazione sociale obbligatoria in caso di perdita dell'abilità al lavoro, in connessione con la maternità, nonché se un infortunio o una malattia professionale si sono verificati prima del scadenza di un mese dalla data di cessazione della relativa attività.
L'importo delle prestazioni di invalidità temporanea peri primi 3 giorni sono coperti dai fondi del contraente. Dal quarto giorno, il pagamento viene effettuato dall'FSS. Questa regola si applica a tutte le persone assicurate, ad eccezione di coloro che hanno stipulato volontariamente un rapporto giuridico sull'assicurazione sociale obbligatoria in caso di invalidità temporanea e maternità.
Assegnazione di benefici per temporaneil'incapacità al lavoro è consentita in caso di cura di un bambino malato fino a 7 anni. I pagamenti vengono effettuati per l'intero periodo di trattamento in regime ambulatoriale o insieme a un minore in ospedale, ma non più di 60 giorni (calendario) all'anno. Se a un bambino viene diagnosticata una malattia inclusa nell'elenco formato dalla struttura esecutiva federale che svolge la normativa legale in materia di assistenza sanitaria e sviluppo sociale, l'indennità di invalidità temporanea viene detratta non più di 90 giorni prima. un anno.
Se l'assicurato si prende cura diminori 7-15 anni, i pagamenti sono effettuati per 15 giorni (calendario) per ogni caso di trattamento in regime ambulatoriale o insieme a un bambino in ospedale. In questo caso, le prestazioni di invalidità temporanea possono essere maturate per non più di 45 giorni all'anno.
Se ti occupi di un minoredisabili fino a 15 anni, i pagamenti sono effettuati per l'intero periodo di cure ambulatoriali o di permanenza con un bambino in ospedale. In questo caso, il periodo di maturazione è limitato a 120 giorni per anno solare.
Se un minore èPer le persone con infezione da HIV, non ci sono limiti di tempo per il pagamento. Una norma simile è prevista nel caso in cui sia curato un bambino malato di età inferiore ai 15 anni, se la sua malattia è causata da una complicazione post-vaccinazione, da una formazione maligna, inclusi tessuti linfoidi, ematopoietici o altri tessuti correlati.
In altri casi, indennità temporaneal'inabilità al lavoro per l'assistenza a un parente malato in terapia ambulatoriale è corrisposta per non più di 7 giorni (di calendario) per ciascuna malattia. Contestualmente, in aggregato, la maturazione è consentita non più di 30 giorni/anno.
Assegno di invalidità temporaneaprevisto per la persona assicurata che è stata in contatto con un paziente infetto o una persona portatrice di batteri. La maturazione avviene per l'intero periodo di sospensione del cittadino dal lavoro.
Se i minori vengono prima in quarantena7 anni che frequentano un istituto di istruzione prescolare, o altri parenti stretti inabili, i pagamenti vengono effettuati per l'intero periodo di quarantena al cittadino assicurato (uno dei rappresentanti legali, genitori o altro familiare).
In caso di nomina per motivi medicie svolgendo in un istituto medico specializzato fisso, un cittadino può contare su un'indennità. Viene pagato per l'intero periodo di rilascio dal lavoro, che include il tempo di trasferimento al luogo delle procedure mediche e ritorno.
In caso di trattamento di follow-up, un cittadino inistituti di sanatorio-resort situati nella Federazione Russa, immediatamente dopo il trattamento in un istituto medico ospedaliero, i pagamenti sono dovuti per l'intero periodo di permanenza delle persone nelle istituzioni competenti. In questo caso, l'accantonamento viene effettuato con non più di 24 giorni di anticipo (calendario). L'eccezione sono i casi di tubercolosi.
La base per la competenza èesperienza assicurativa. Le prestazioni di invalidità temporanea sono calcolate secondo le disposizioni dell'Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale n. 91 del 6 febbraio. 2007 Secondo tale documento, il periodo assicurativo comprende i periodi di lavoro subordinato, comunale e di servizio civile, altri periodi in cui il soggetto era soggetto all'obbligo di previdenza sociale.
L'importo massimo dell'indennità temporaneal'incapacità al lavoro dovuta a malattia professionale, infortunio, durante la quarantena, per protesi secondo indicazioni mediche, durante il trattamento di follow-up in un sanatorio (in un resort) immediatamente dopo un ricovero ospedaliero è:
Se una malattia o un infortunio si verifica entromesi dalla data di cessazione del lavoro nell'ambito di un contratto di lavoro, servizio o altre attività durante le quali è stata prestata l'assicurazione sociale obbligatoria, l'importo del pagamento è del 60% della retribuzione media.
Se il soggetto si occupa di un minore ammalato, l'indennità temporanea di invalidità massima è calcolata come segue:
In base all'esperienza assicurativa viene calcolata anche l'indennità per invalidità temporanea per l'assistenza a un parente malato in trattamento ambulatoriale (ad eccezione di un figlio di età inferiore a 15 anni).
Un soggetto con meno di 6 mesi di esperienza.può contare anche su vantaggi. In questo caso, il pagamento non supera il salario minimo per un mese intero (calendario). L'importo del salario minimo è stabilito dalla legge federale. Se in una determinata area vengono applicati fattori moltiplicatori, questi dovrebbero essere presi in considerazione nel calcolo del beneficio.
Il salario medio è calcolato per i 2 anni (calendario) precedenti il verificarsi dell'evento assicurato. Ciò tiene conto dei periodi di lavoro presso un altro datore di lavoro.
Se entro i 2 anni specificati precedentiinabilità temporanea al lavoro, ovvero in uno qualsiasi di questi due anni, il soggetto è in congedo BIR o di custodia dei figli, gli anni corrispondenti possono essere sostituiti da periodi precedenti se ciò comporta un aumento dell'importo della prestazione. Per questo, il cittadino assicurato deve scrivere una dichiarazione.
Se il cittadino non ha avuto nel periodo di fatturazionenessuna retribuzione o se il salario medio calcolato sulla base di un intero mese solare è inferiore al salario minimo stabilito dalla legge federale, il salario medio è assunto pari al salario minimo in vigore alla data dell'inabilità al lavoro.
Se una persona adempie ai suoi doveri in una modalità settimanale (giorno) incompleta, lo stipendio medio è calcolato in proporzione alla durata dell'orario di lavoro del cittadino.
Di mercoledì.i guadagni, sulla base dei quali viene effettuato il calcolo delle prestazioni, includono i pagamenti di tutti i tipi e altri benefici previsti per il dipendente, sui quali sono stati valutati i contributi al Fondo di previdenza sociale, al Fondo pensione della Federazione Russa e al MHIF.
Il salario medio è preso in considerazione per ogni singolo anno solare in un importo non superiore alla dimensione massima di base stabilita per il calcolo dei contributi al Fondo di previdenza sociale.
Molto spesso, un cittadino riceve benefici dadiversi datori di lavoro. In tali situazioni, il salario medio è preso in considerazione da ciascun datore di lavoro per ogni anno in un importo non superiore all'importo massimo della base prevista per il trasferimento dei premi assicurativi.
Salario medio giornaliero per il calcolo dei pagamentiè determinato dividendo la retribuzione media per il tempo stimato (2 anni) per 730. Per il calcolo dell'indennità giornaliera si moltiplica la retribuzione media giornaliera per l'importo dell'indennità, determinato in %. Il valore risultante viene moltiplicato per il numero di giorni di calendario in cui il soggetto è stato temporaneamente disabilitato.
Il beneficio è riconosciuto se il soggetto ne ha fatto richiestalui prima della scadenza di sei mesi dal momento del ripristino della capacità lavorativa o della determinazione del gruppo di disabilità, la scadenza del periodo di esenzione dal lavoro in caso di cura di un parente malato, quarantena, assistenza post-vendita e protesi.
Se il periodo specificato è stato mancato, la decisione suil calcolo dei pagamenti è accettato dalla divisione territoriale dell'assicuratore. In tal caso, l'assicurato è tenuto a provare la fondatezza dei motivi del mancato rispetto del termine. L'elenco delle circostanze che sono considerate un ostacolo significativo all'appello di un cittadino durante il periodo specificato è determinato dal Ministero della salute e dello sviluppo sociale.
L'indennità è assegnata e pagata in locosvolgimento delle attività lavorative dell'assicurato. Se il soggetto al momento dell'insorgenza dell'invalidità temporanea svolge mansioni professionali per due datori di lavoro, devono essere seguite le seguenti regole.
Se entro 2 anni solari precedentiil cittadino ha svolto attività professionale per gli stessi datori di lavoro, i benefici sono calcolati e corrisposti per ciascuna sede di lavoro sulla base della retribuzione media.
Se il soggetto ha lavorato per più persone, la maturazione ed il pagamento avviene presso una delle ultime sedi di lavoro a scelta del cittadino assicurato.
Se un cittadino ha lavorato per lo stesso datore di lavoro e per altri datori di lavoro durante gli anni calcolati, il pagamento viene effettuato in tutte le sedi di lavoro o nell'ultimo luogo di sua scelta.
A un soggetto che ha perso la capacità di lavorare a causa diinfortunio o malattia professionale prima della scadenza di 30 giorni dalla data di cessazione delle attività contrattuali, la maturazione e il pagamento sono effettuati presso l'ultimo luogo di lavoro o la divisione territoriale dell'assicuratore al momento della liquidazione dell'impresa.
Il cittadino assicurato deve presentare domanda di indennità temporanea di invalidità. In allegato:
Il datore di lavoro deve assegnare un'indennità di 10 giorniil periodo dalla data di ricezione della domanda per il pagamento delle prestazioni di invalidità temporanea con i documenti di cui sopra. Il pagamento diretto viene effettuato nel giorno più vicino alla data di nomina secondo le regole stabilite per il pagamento degli stipendi.
Il modulo è stato approvato con ordinanza della FSS n. 335 del 17 sett.2012. È possibile compilare la domanda a mano o dattiloscritta (su computer). Nel primo caso, usa una penna a inchiostro nero. Nel documento non sono consentite correzioni (incluso l'uso di mastice correttivo), barrato, macchie, ecc.
Il pagamento del congedo per malattia può essere effettuatopresso l'ufficio postale o tramite bonifico su un conto personale. Le prestazioni di invalidità temporanea sono fornite solo se si dispone di un modulo originale rilasciato da un istituto medico.
A seconda del metodo di ricezione del risarcimento, il cittadino compila un blocco in cui indica le coordinate bancarie del suo conto o la sezione 6, dove inserisce l'indirizzo dell'ufficio postale.
La normativa definisce i casi in cui l'importo del risarcimento può essere ridotto. Ciò è consentito se il cittadino assicurato:
Quando uno o più degli indicatimotivi, il cittadino riceverà un'indennità, il cui importo non superi il salario minimo per un mese intero (tenendo conto dei coefficienti crescenti nelle aree in cui vengono utilizzati) dal momento in cui è stata commessa la violazione o per l'intero periodo di inabilità al lavoro.
L'indennità non è assegnata al cittadino per i periodi:
La normativa prevede i motivi perrifiuto di soddisfare la domanda del cittadino per ricevere un'indennità per inabilità temporanea al lavoro. L'assicurato non può contare sulle prestazioni se l'infortunio o la malattia professionale è derivato da un danno intenzionale alla sua salute o da un tentato suicidio, nonché dalla commissione di un reato doloso.
In alcuni casi, prestazioni di invaliditàmaturato all'assicurato, ma non ricevuto da lui. In queste situazioni, un cittadino può aspettarsi di essere pagato per il tempo passato, ma non più di 3 anni prima della presentazione della domanda. Tali restrizioni, tuttavia, non si applicano se l'indennizzo non è stato ricevuto in tutto o in parte per colpa dell'assicurato o della divisione territoriale dell'assicuratore.
Importi pagati in eccesso alla riscossione da un cittadinonon sono soggetti, salvo il caso di errori contabili e malafede del destinatario. Negli ultimi due casi la ritenuta viene effettuata nella misura del 20% dell'importo dovuto al dipendente per ogni successivo pagamento di indennità o stipendi. In caso di cessazione della cessione dello stipendio o di indennità per inabilità temporanea al lavoro, il debito residuo è soggetto a riscossione in giudizio.
L'importo dei benefici assegnati per i periodi di soggiornoin congedo per BiR, cura di un minore, non ricevuto da una persona in relazione alla sua morte, sono retribuite secondo le regole stabilite dal diritto civile.
Dal 1 gennaio 2018, il salario minimo è aumentato a 9489 rubli. Sulla base di questa cifra, puoi calcolare i guadagni giornalieri medi:
9489 x 24/730 giorni = RUB 311,97
Nel calcolo dell'indennità, è necessario prendere in considerazionelimiti di guadagno. Nel 2016, l'importo massimo è stato fissato a 718 mila rubli, nel 2017 a 755 mila rubli. (per un importo di 1.473.000 rubli). Guadagno medio giornaliero massimo - 2017.81 rubli. ((718 mila rubli + 755 mila rubli) / 730).
Diamo un'occhiata ad alcuni esempi.
A gennaio 2018un dipendente che lavora nell'impresa da 7 anni ha portato un certificato di inabilità al lavoro all'ufficio contabilità. Secondo il documento, la durata della malattia è di 9 giorni. I guadagni del dipendente nel 2016 ammontavano a 400 mila rubli e nel 2017 a 480 mila rubli. Lo stipendio totale per 2 anni è di 880 mila rubli. Confrontando questo valore con l'indicatore del limite, si può capire che i guadagni del dipendente non hanno superato il limite stabilito.
L'indennità giornaliera del lavoratore sarà:
(400 mila rubli + 480 mila rubli) / 730 x 80% = 964,38 rubli.
Come si può vedere dal calcolo, quando si determina l'importo, è stato preso il valore dell'80%, poiché l'esperienza assicurativa del dipendente è superiore a 5, ma inferiore a 8 anni.
Per 9 giorni di inabilità al lavoro, il dipendente riceverà:
964,38 x 9 = 8679,42 rubli.
Va detto che in pratica succede spessoin modo da superare la soglia salariale massima dell'anno. Come viene effettuato il calcolo in questi casi? In tali situazioni, per determinare il beneficio, viene utilizzato l'importo massimo dei guadagni per 2 anni: 1.473.000 rubli. Diamo un'occhiata a un esempio.
A gennaio 2018un dipendente con 11 anni di esperienza assicurativa ha portato un congedo per malattia all'ufficio contabilità. La durata dell'inabilità al lavoro era, secondo il giornale, di 10 giorni. Per il 2016, lo stipendio totale di un cittadino è di 820 mila rubli e per il 2017 - 880 mila rubli. In totale, il soggetto ha ricevuto 1.700.000 rubli. Si è rivelato essere superiore al valore massimo impostato. A questo proposito, il calcolo utilizzerà un indicatore di 1.473.000 rubli.
Il guadagno medio giornaliero di un dipendente è pari a 2017.81 rubli. Con queste cifre è possibile calcolare l'importo della prestazione per l'intero periodo di invalidità:
2017.81 x 10 giorni = 20.178,1 rubli.
Successivamente, considereremo la procedura per il calcolo utilizzando il salario minimo. Ricordiamo che il salario minimo viene utilizzato se:
Supponiamo che una nuova azienda ottenga un lavorodipendente. A causa della difficile situazione economica, non è riuscito a trovare un lavoro adatto per molto tempo e nel 2016-2017. non era impiegato. Un mese dopo essere stato accettato nell'impresa, si ammalò. Una settimana dopo, il dipendente ha portato un congedo per malattia, secondo il quale il periodo di inabilità al lavoro era di 5 giorni.
Determiniamo i guadagni medi:
RUB 9489 x 24 mesi /730 giorni. = RUB 311,97
L'esperienza del cittadino è stata di 4 anni 3 mesi, rispettivamente, l'indennità sarà del 60% dello stipendio medio:
311,97 x 5 x 60% = 936,91 rubli.
Ora analizziamo il calcolo nel caso in cui l'esperienza non lo siaraggiunge i sei mesi. Per determinare l'importo della retribuzione, è necessario confrontare l'indennità giornaliera (calcolata in base alla retribuzione del dipendente) e la retribuzione giornaliera massima per un mese specifico (calcolata in base al salario minimo).
Prendi febbraio e marzo 2018. Il primo mese ha 28 giorni e il secondo 31 giorni. L'indennità giornaliera massima a febbraio sarà:
9489/28 giorni. = 338, 89 rubli.
Compenso massimo a marzo:
9489/31 = 306,1 rubli.
