Viene diagnosticata la dacriocistite nei neonatiabbastanza spesso. La malattia è accompagnata da un processo infiammatorio nel sacco lacrimale, che si sviluppa sullo sfondo dell'ostruzione completa o del restringimento parziale del canale lacrimale. La malattia causa molti disagi al bambino.
Certo, molti genitori sono interessati aper ulteriori informazioni su questa malattia. Perché la dacriocistite congenita si sviluppa nei neonati? Quali sono i sintomi della malattia? La patologia può portare a complicazioni? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Molti lettori sono alla ricerca di risposte a queste domande.
La dacriocistite è una patologia che è accompagnata dainfiammazione del sacco lacrimale. Spesso questa malattia è associata a una violazione della pervietà del canale lacrimale, ma ci sono altri motivi. Come sapete, le mucose del sistema lacrimale entrano direttamente in un modo o nell'altro a contatto con i tessuti dei passaggi nasali, il che significa che vari batteri patogeni, virus e altri microrganismi entrano facilmente nel sacco lacrimale: ecco come si sviluppa l'infiammazione purulenta.
Secondo le statistiche, da questa malattiamolto spesso, i bambini neonati, nonché gli anziani di età compresa tra 60 e 70 anni, soffrono (ciò è dovuto a cambiamenti nel corpo sullo sfondo dei processi di invecchiamento). Il gruppo a rischio comprende pazienti con un cranio arrotondato. Inoltre, le ragazze affrontano questo problema 6-8 volte più spesso rispetto ai ragazzi neonati.
Il ruolo principale nello sviluppo di questa malattiasvolge una violazione della pervietà (o ostruzione completa) del canale nasolacrimale. Attraverso la valvola Gasner, comunica la cavità del sacco lacrimale con la cavità nasale. Prima della nascita, il canale lacrimale è chiuso da un film che si forma dal tessuto embrionale. Nei primi mesi dopo la nascita, la spina si dissolve, ma a volte, per una ragione o per l'altra, ciò non accade.
Tuttavia, ci sono casi in cui la dacriocistite si è sviluppata sullo sfondo del normale passaggio del canale nasolacrimale.
Dalla cavità nasale nel sacco lacrimale può penetrarevari microrganismi. La dacriocistite si sviluppa spesso sullo sfondo dell'attività di stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, funghi candidosi, Pseudomonas aeruginosa, agenti causali di sifilide, tubercolosi, clamidia.
I fattori di rischio includono la patologia ORL evarie caratteristiche strutturali della zona centrale del cranio, in particolare, curvatura del setto nasale, ipertrofia del turbinato (parte inferiore), varie lesioni traumatiche, polipi nel naso. La probabilità di sviluppare la dacriocistite aumenta sullo sfondo della rinite vasomotoria, allergica e ipertrofica, la formazione della crescita tumorale nel naso, varie forme di sinusite, ecc.
Nella moderna pratica medica, spessola dacriocistite viene diagnosticata nei neonati. I commenti dei medici, così come i risultati della ricerca scientifica, confermano che la malattia può assumere varie forme.
A seconda del corso, l'infiammazione può essereacuta o cronica. La dacriocistite in un neonato può assumere una forma semplice, catarrale, purulenta o flemmatica. Se presti attenzione all'eziologia, allora ci sono infiammazioni virali, parassitarie, batteriche, da clamidia e post-traumatiche.
La dacriocistite in un neonato è di solitoinizia ad apparire pochi giorni dopo la nascita. D'altra parte, se il canale lacrimale non è troppo ristretto, i sintomi possono comparire più tardi - dopo alcune settimane.
Il primo segno è la lacrimazione - spessosi intensifica durante una passeggiata all'aria aperta, sullo sfondo dei cambiamenti della temperatura ambiente, ecc. C'è sempre troppo liquido lacrimale negli occhi del bambino.
Mentre la malattia progredisce, i sintomiintensificare. Appare una secrezione mucosa e talvolta mucopurulenta dall'occhio, che indica un'infiammazione più pronunciata. Spesso, le palpebre del bambino si attaccano insieme - durante la notte, lo scarico ha il tempo di asciugarsi, incollando le ciglia. Questi sono i sintomi che accompagnano la dacriocistite nei neonati. Komarovsky, un noto pediatra, nelle sue opere attira l'attenzione sul fatto che questa malattia è spesso confusa con la congiuntivite ordinaria.
Tuttavia, con il progredire della malattia, le violazionidiventare più pronunciato. Per cominciare, vale la pena notare che le normali gocce antisettiche e persino antibatteriche, che sono efficaci per l'infiammazione della congiuntiva, danno solo un risultato temporaneo con la dacriocistite.
I tessuti della palpebra inferiore si gonfiano e diventano rossi.Se premi sull'area del sacco lacrimale, puoi osservare il rilascio di pus dal canale lacrimale. Questi sono i sintomi caratteristici della dacriocistite in un neonato. Spesso, la palpazione in quest'area è accompagnata da dolore acuto, il bambino inizia a piangere. Altri sintomi includono bruciore, prurito agli occhi e arrossamento della congiuntiva.
Se è stata diagnosticata la dacriocistite, il neonato necessita di cure mediche adeguate. In nessun caso la malattia può essere ignorata: è importante seguire esattamente le istruzioni del medico.
In assenza di terapia, infiammazione del sacco lacrimalesi trasforma in una forma cronica, che è molto più difficile da curare. Ecco perché il trattamento corretto della dacriocistite nei neonati è così importante. Komarovsky afferma che, sfortunatamente, la terapia viene spesso avviata troppo tardi, poiché le fasi iniziali dello sviluppo della malattia assomigliano al quadro clinico della congiuntivite.
A volte, sullo sfondo di un processo infiammatorio nel lacrimalesi forma un ascesso nella borsa - un accumulo di pus nelle membrane. Se l'ascesso si rompe, possono comparire fistole - canali che collegano la cavità del sacco con altri tessuti. C'è la possibilità di sviluppare cellulite orbitale. La scarica costante di pus influisce negativamente sulle condizioni delle membrane esterne dell'occhio: sono possibili vari danni alla congiuntiva, ulcerazioni della cornea, una diminuzione acuta e persistente della vista.
Nei casi più gravi, infezione eil processo infiammatorio si diffonde ad altri organi vicini. La sepsi e l'ascesso cerebrale sono complicanze estremamente rare della dacriocistite. Tuttavia, la probabilità di un tale esito esiste.
Secondo le statistiche, in circa il 14-16% dei pazienti che hanno subito tale infiammazione, si formano piccoli calcoli nella cavità del canale lacrimale, che richiedono la rimozione.
Come accennato, i sintomi iniziali della dacriocistite sono simili a quelli della congiuntivite. Ecco perché in questo caso è necessaria una diagnostica corretta.
In genere è sufficiente un esame generale per assicurarsi chein modo che il medico sospetti la presenza di dacriocistite. In futuro, viene eseguito un esame del sangue: sullo sfondo del processo infiammatorio si osserva un aumento del livello dei leucociti.
Inoltre, la semina viene effettuata utilizzandocampioni prelevati dalla congiuntiva e dalle mucose nasali. Per la stessa analisi, prendi lo scarico dal sacco lacrimale. Tale studio aiuta a determinare la natura dell'agente patogeno.
Inoltre, vengono utilizzati altri test,ad esempio, sondaggio ed ecografia (durante la procedura, è possibile vedere l'espansione del sacco lacrimale e il ristagno di liquido). Nel caso in cui vi sia il sospetto di un tumore o di una dacriocistite sviluppata dopo una lesione, il paziente viene indirizzato alla tomografia computerizzata. A volte, per stabilire la causa dello sviluppo del processo infiammatorio, viene eseguita un'endoscopia nasale.
Nelle fasi iniziali, vengono prescritti piccoli pazientipreparazioni speciali. Tali gocce sono ampiamente utilizzate per la dacriocistite dei neonati, come "Miramistin", "Levomicetina", "Sulfatsil". Il corso della terapia dura da 7 a 10 giorni.
Non meno efficace è il farmaco "Tobrex"con dacriocistite nei neonati. Questo strumento ha proprietà antibatteriche pronunciate. Inoltre, può essere utilizzato per bambini di quasi tutte le età.
La terapia è spesso integrata con specialiunguenti antibatterici, come la tetraciclina o l'eritromicina, vengono posti dietro la palpebra durante la notte. Il trattamento è completato da un massaggio quotidiano di spinta del sacco lacrimale. Il Dr. Komarovsky raccomanda questo particolare trattamento. Nelle fasi iniziali, dà davvero l'effetto desiderato.
Se il paziente ha il flemmone, allora è importanteaprire. Dopo la procedura, il drenaggio viene eseguito utilizzando una soluzione di cloruro di sodio al 10%. La ferita viene lavata con soluzioni antisettiche per un'altra settimana.
Poiché nella maggior parte dei casi, infiammatoriail processo è associato all'attività di microrganismi batterici. Di norma, per far fronte alla malattia sono sufficienti gocce antibatteriche speciali, insieme ad altre procedure terapeutiche. Nei casi più gravi, gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa per ottenere il massimo effetto. Sono considerati efficaci:
Certo, le gocce aiutano a far fronte al principalesintomi. Ma non meno importante è il massaggio degli occhi del neonato. Con la dacriocistite, questa procedura deve essere eseguita regolarmente. Questo aiuta a rimuovere le masse purulente dal sacco lacrimale e ad accelerare il processo di guarigione.
Come fare il massaggio per la dacriocistite dei neonati? È meglio se le prime procedure vengono eseguite da un medico o da un'infermiera: in questo modo i genitori avranno l'opportunità di imparare a fare il massaggio da soli.
Naturalmente, prima della procedura, è necessario prestare attenzionelavarsi le mani, preparare tamponi di cotone sterili e soluzione di furacilina (deve essere leggermente riscaldata a temperatura ambiente). All'inizio, si consiglia di premere leggermente sull'angolo interno dell'occhio con l'indice (ricorda che la pelle, la cartilagine e altri tessuti del bambino sono molto sensibili, quindi non premere troppo forte). Successivamente, è necessario premere delicatamente sul sacco lacrimale: una massa mucopurulenta inizierà a risaltare attraverso il dotto lacrimale, che deve essere rimosso con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di furacilina. I movimenti di pressione e scorrimento dovrebbero essere continuati, muovendosi lungo il ponte del naso. Dopo la fine del massaggio, gli occhi devono essere gocciolati con Levomicetina o altre gocce prescritte da un medico.
Tali manipolazioni vengono ripetute 5 volte al giorno. La durata della terapia è di due settimane.
A volte l'unico trattamento èsondaggio del canale lacrimale. Questa procedura è prescritta se la malattia si sviluppa per lungo tempo e il massaggio e i farmaci non danno il risultato desiderato.
La procedura è relativamente semplice.In anestesia locale, il medico inserisce una speciale piccola sonda nel canale lacrimale. Questa manipolazione elimina il tappo che ostruisce il canale. Inoltre, durante la procedura, il sacco lacrimale viene pulito dal pus e lavato con una soluzione antisettica.
Successivamente, il medico prescrive colliri per il piccolo paziente. Dopo 1-2 settimane, la procedura viene ripetuta di nuovo. Nella maggior parte dei casi, tale trattamento termina con una cura completa per il bambino.
Nei casi più gravi,la dacriocistorinostomia è un intervento chirurgico durante il quale il medico crea una nuova comunicazione tra la cavità nasale e il sacco lacrimale. Pertanto, il liquido lacrimale può muoversi attorno al canale naturale bloccato.
La terapia farmacologica può essere integrata con le medicine tradizionali. Naturalmente, non vale la pena usarli senza previa consultazione e in ogni caso il permesso del medico.
In effetti, le previsioni sono abbastanza favorevoli.La diagnosi tempestiva e il trattamento corretto della dacriocistite in un neonato nella maggior parte dei casi si concludono con un completo recupero. Le complicazioni sono possibili, ma sono registrate solo in casi isolati.
Sfortunatamente, non ci sono medicine speciali.che potrebbe prevenire lo sviluppo della dacriocistite. La prevenzione in questo caso si riduce al lavaggio regolare degli occhi del neonato. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare un medico. Nelle fasi iniziali, puoi liberarti della malattia con l'aiuto di farmaci, senza ricorrere al sondaggio.
