La vaginosi batterica è una sindrome clinicache non si applica alle infezioni (cioè quelle trasmesse solo sessualmente). La sindrome è caratterizzata da una microflora vaginale ottimale, costituita da lattobacilli e sostituita da batteri anaerobi.
La causa più comune di odore sgradevole ele perdite vaginali sono vaginosi batteriche. È consigliabile iniziare il trattamento di questa malattia alle prime manifestazioni. Tuttavia, la metà di tutte le donne che hanno i criteri clinici per la bacvaginosi non mostra sintomi. La vera ragione dei cambiamenti nella microflora non è completamente compresa. Sebbene questa malattia non sia associata all'attività sessuale, è spesso associata a un gran numero di partner sessuali ed è piuttosto rara in quelle donne che non sono sessualmente attive. Tuttavia, non è visto come un vero e proprio STD.
Ragioni dei cambiamenti nella microflora (ecologica)la vagina non è stata completamente esplorata. È stato parzialmente dimostrato che la vaginosi batterica (trattamento semplice) non si trasmette specificamente attraverso il contatto sessuale, nonostante il fatto che la frequenza della sua insorgenza sia spesso correlata proprio al numero di partner e all'attività sessuale.
Fattori di rischio
Disturbi ormonali, uso di qualsiasi terapia antibatterica, frequenti processi infiammatori degli organi nella piccola pelvi, immunosoppressori, diabete mellito (non compensato).
sintomi
I principali sintomi della bacvaginosi sono lamentele suleucorrea sgradevole e abbondante con un cattivo odore. L'insorgenza della malattia è accompagnata da leucorrea liquida, bianca o con una sfumatura grigiastra. Se la malattia dura a lungo, acquisiscono un colore verde-giallastro, diventano più spessi, spesso assomigliano a una massa di cagliata granulare, non hanno la proprietà più piacevole di schiumare, appiccicoso, leggermente viscoso, distribuito uniformemente sulle pareti della vagina. Alcune donne riferiscono disagio insopportabile, dispareunia, sensazione di bruciore e prurito nella vulva. Una caratteristica della vaginosi batterica è l'assenza di qualsiasi segno di infiammazione (iperemia, edema) delle pareti vaginali. All'interno, tutto (mucosa) sembra normale: è di colore rosa. E il solito quadro colposcopico può essere caratterizzato dalla presenza di soli cambiamenti distrofici.
Vaginosi. Come trattare?
La procedura standard per un medico ginecologico per una diagnosi di vaginosi batterica (il trattamento è prescritto dopo che tutti i punti sono stati completati):
- messaggio sulla diagnosi del paziente;
- fornirle informazioni sul comportamento sessuale durante il trattamento;
- raccolta (obbligatoria) di una storia sessuale;
- discussione con il paziente circa la necessità e la possibilità di eseguire test per altre IST. Si raccomanda la vaccinazione (facoltativa) contro l'epatite B;
- identificazione di tutti i tipi di fattori predisponenti e possibilità della loro eliminazione;
Se non ci sono risultati dal trattamento, devono essere prese in considerazione le seguenti possibili cause:
- terapia inadeguata, mancato rispetto del regime di trattamento;
- risultati falsi positivi dello studio;
- la presenza di altri fattori di supporto e di predisposizione.
Viene applicato un metodo graduale in due fasitrattamento, dove il principio fondamentale è la creazione delle condizioni più ottimali (fisiologiche) dell'ambiente vaginale e il completo ripristino della microbiocenosi. La prima fase prevede l'esecuzione di terapia antibatterica locale (clindamicina, cloramfenicolo, metronidazolo), laserterapia, eventuale acido lattico viene prescritto per abbassare il pH, se indicato, inibitori delle prostaglandine, correttori immunitari e antistaminici, estrogeni. Se c'è dolore, prurito, bruciore, vengono utilizzati alcuni farmaci anestetici locali. Nella seconda fase vengono utilizzati preparati biologici batterici: lattobatterino, bifidina, bifidumbatterino, acilatto (topico) per ripristinare completamente la microflora imperfetta della vagina.
L'obiettivo principale di tale terapia èsignificativamente nell'eliminare segni e sintomi vaginali. Di conseguenza, quasi tutte le donne sintomatiche necessitano di cure. La bavaginosi, il cui trattamento durante la gravidanza è erroneamente considerato indesiderabile, provoca in realtà un parto prematuro.
Vaginosi batterica, trattamento per donne non gravide:
1) Metronidazolo 500 mg per via orale 2 r / die - 7 giorni.
2) Crema Clindamicina, 2%, 5 g (1 applicatore pieno) per via intravaginale durante la notte - 7 giorni.
3) Gel metronidazolo, 0,75%, 5 g (1 applicatore completo) per via intravaginale 1-2 p/giorno - 5 giorni.
Con una terapia adeguata, la vaginosi batterica (trattamento sopra descritto) ha una prognosi favorevole.
