Камень в слюнной железе или слюннокаменная la malattia è la formazione della cosiddetta salivolite nei dotti o (meno comunemente) nel parenchima di queste ghiandole. Il blocco del dotto provoca dolore acuto, ingrossamento della ghiandola di dimensioni e, nei casi più gravi, un ascesso o un flemmone.
La formazione di pietre è una conseguenza della totalitàfattori generali e locali. I fattori comuni sono una violazione del metabolismo del calcio e della carenza di vitamina A. Pertanto, i pazienti che soffrono di calcoli salivari sono sensibili a:
Il rischio di formazione di calcoli aumenta nei fumatori.
E alle cause locali includono il restringimento e il difetto delle pareti dei condotti, nonché una violazione della loro funzione secretoria. Una pietra nella ghiandola salivare è sempre accompagnata da scialoadenite.
Формирование камня происходит вокруг ядра, у che può essere di natura microbica o non microbica. Nel primo caso, il nucleo è un conglomerato di microrganismi e nel secondo, un accumulo di epitelio desquamato e corpi estranei che sono caduti nel condotto della ghiandola, come lische di pesce, chicchi di frutta e setole di spazzolino da denti.
La pietra contiene componenti di varia naturaorigine - sia organica che minerale. Il primo rappresenta circa il 10-30%, è costituito da amminoacidi, epitelio dotto, mucina. Ci sono molti più minerali (70-90%), includono principalmente fosfati, carbonato di calcio, sodio, potassio, magnesio, cloro, ferro. In generale, la composizione chimica della pietra nella ghiandola salivare è simile al tartaro.
Molto probabilmente, l'eziopatogenesi di questa malattia è accompagnata dall'emergere di fattori endogeni ed esogeni che portano a determinate patologie. Questi includono:
Localizzazione della pietra nel parenchima, solitamente inper molto tempo potrebbe non disturbare una persona. Solo bloccando il lume del canale escretore, con un aumento delle dimensioni, la formazione provoca dolore e spiacevoli sensazioni di scoppio. Un sapore sgradevole appare in bocca e le ghiandole salivari stesse si gonfiano mentre mastica il cibo. Tuttavia, il sintomo più caratteristico è la cosiddetta colica salivare. Questo è un dolore acuto che si verifica a causa della ritenzione di saliva e un aumento del diametro del condotto.
Se la pietra blocca il dotto sottomandibolareghiandola salivare, quindi c'è dolore durante la deglutizione, che si irradia all'orecchio o alla tempia. In caso di esacerbazione della scialoadenite, si possono osservare temperatura corporea subfebrile, malessere e cefalea.
La diagnosi della malattia viene eseguita mediante palpazione, inoltre vengono eseguiti l'esame ecografico delle ghiandole salivari, la scialografia, la TC, la sialoscintigrafia.
Per lo più le persone affrontano questa malattia.all'età di 20-45 anni. Circa l'1% della popolazione soffre di questo disturbo. Secondo le statistiche, la sialolitiasi rappresenta circa il 60% delle malattie dentali delle ghiandole salivari.
Molto spesso, le pietre si formano nel sottomandibolarereparti e meno spesso nel sublinguale. Se la pietra è piccola, può essere lavata con la saliva senza interferenze. Tuttavia, un grande calcolo intasa il condotto e quindi non puoi fare a meno del trattamento. Se parliamo della massa delle formazioni, varia tra 3-20 grammi e le dimensioni possono variare da un millimetro a diversi centimetri.
La rimozione di una pietra dalla ghiandola salivare viene eseguita quando il trattamento farmacologico fallisce. In questi casi, eseguire:
Come già accennato, se le pietre sono piccoledimensione, quindi possono essere escreti indipendentemente con la saliva. A volte, per facilitare il loro passaggio, viene prescritta una terapia conservativa: dieta salivare, massaggio ghiandolare, procedure termiche. La prevenzione e il sollievo dai fenomeni di scialoadenite acuta vengono effettuati con l'aiuto di antibiotici.
Se una pietra nel condotto della ghiandola salivare si trova vicino alla bocca, il dentista può rimuoverla con una pinzetta o stringendola.
Chirurgia da rimuoverela pietra può essere eseguita con vari metodi. Il più avanzato di questi è la scialendoscopia interventistica, che consente di rimuovere i calcoli salivari per via endoscopica, consente di eliminare le stenosi cicatriziali dei dotti.
Il moderno metodo minimamente invasivo è cosìchiamata litotripsia extracorporea. La sua essenza consiste nel frantumare la pietra mediante ultrasuoni. Viene spesso utilizzato il metodo di dissoluzione chimica delle pietre, per il quale viene introdotta una soluzione al 3% di acido citrico nei condotti.
Dissezione del dotto escretore attraverso l'internola superficie della cavità orale è il metodo chirurgico più comune per la rimozione del tartaro. La formazione di ascessi della ghiandola viene effettuata quando l'ascesso viene aperto diluendo i bordi della ferita, il che garantisce il deflusso senza ostacoli di pus e lo scarico del tartaro. In caso di calcoli ricorrenti o cambiamenti irreversibili nella struttura della ghiandola salivare, ricorrono a misure radicali: estirpazione della ghiandola salivare.
Quando si ricorre alla rimozione radicale di salivareghiandole, si verifica spesso xerostomia, la microflora del cavo orale è disturbata, si osserva una carie accelerata dei denti, che, ovviamente, porta a una diminuzione della qualità della vita del paziente. Ecco perché, se si verificano i sintomi di cui sopra, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.
La diagnosi precoce consente di evitare la rimozione della ghiandola, eliminando il problema dell'estrazione dei calcoli.
La condizione principale per la prevenzione è l'esclusione dei fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli:
