I diuretici, o più semplicemente diuretici, lo sonosostanze che contribuiscono all'escrezione dell'urina e riducono la quantità di liquido contenuto nelle cavità sierose e nei tessuti del corpo. Molto spesso, i diuretici sono usati come adiuvanti nel trattamento di malattie del cuore, dei reni, del fegato, che sono accompagnate da edema. I diuretici sono progettati solo per ridurre o eliminare la congestione e il trattamento principale dovrebbe eliminare il processo patologico che provoca l'accumulo di liquidi in eccesso nel corpo.
I primissimi farmaci diuretici di alto livellol'efficacia è apparsa circa un centinaio di anni fa, quando l'effetto diuretico del mercurio, o meglio dei suoi composti utilizzati nel trattamento della sifilide, è stato completamente accidentalmente rivelato. Attualmente, a causa della loro elevata tossicità, i diuretici a base di mercurio non vengono più utilizzati, tuttavia, lo studio di questi farmaci ha svolto un ruolo importante nella formazione della moderna comprensione dei meccanismi d'azione extrarenali e diuretici dei diuretici.
Oltre all'obsoleto utilizzato in precedenzaI diuretici del mercurio, che sono derivati della xantina, sono attualmente sintetizzati e utilizzati da molti altri farmaci più efficaci: diclotiazide, furosemide ciclometiazide (derivati della benzotiadiazina), diacarb (inibitore dell'anidrasi carbonica), pterofene-triamterene, allacile (derivati della pteridina) e dr.
Oltre ai farmaci per combattereaccumulo di liquidi in eccesso nel corpo, diuretici naturali (a base di erbe) sono ampiamente utilizzati, come foglie di mirtillo rosso e uva ursina, vari tè renali, boccioli di betulla, diuretici n. 1 e n. 2, erba di equiseto.
L'effetto principale dei diuretici èaumento dell'escrezione renale di ioni sodio e acqua. Per la loro capacità di influenzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico, il tono vascolare e il volume del sangue, i diuretici sono molto spesso usati come agenti antipertensivi. I diuretici, che hanno un forte effetto diuretico, dovuto all'accelerazione dell'escrezione renale, sono usati nel trattamento dell'avvelenamento con varie sostanze idrosolubili.
Singolo, tenendo conto di tutti gli aspetti dell'azionediuretici, la classificazione non esiste oggi. Tutti i diuretici, avendo una struttura chimica diversa, differiscono l'uno dall'altro per localizzazione, meccanismo, forza d'azione, velocità di insorgenza dell'effetto, durata ed effetti collaterali. Per molto tempo, la classificazione dei diuretici si è basata sulla loro struttura chimica, ci sono stati anche tentativi di classificarli in base alla natura del loro effetto sui reni, ma per molti diuretici è anche caratteristica l'azione extrarenale. Pertanto, è più razionale classificare tutti i diuretici in base al loro meccanismo d'azione.
Sulla base della farmacodinamica dei farmaci, tutti i diuretici moderni sono divisi in tre gruppi:
Oltre alla classificazione farmacodinamica, i diuretici sono classificati in base alla velocità di insorgenza e alla durata di questo effetto.
La forza dell'azione si distingue:diuretico debole, medio e forte. In base alla velocità di insorgenza dell'effetto diuretico, i farmaci si distinguono con azione di emergenza (rapida) - 30-40 minuti, azione media - 2-4 ore, azione lenta - 2-4 giorni. Per la durata dell'effetto diuretico: a breve durata d'azione - 5-8 ore, durata media - 8-15 ore, a lunga durata d'azione - diversi giorni.
La principale area di utilizzo dei diuretici è la malattia cardiovascolare, in particolare l'insufficienza circolatoria con sindrome da edema e ipertensione arteriosa.
