L'encefalopatia diabetica è una lesionealcune strutture nel cervello. Ciò si verifica a causa di disturbi metabolici e vascolari che si presentano e si sviluppano con una malattia come il diabete.
Questo disturbo non è una patologia indipendente, poiché può svilupparsi solo a causa di disturbi già esistenti nel funzionamento del corpo.
Chi si ammala più spesso?
Secondo studi statistici, i diabetici di tipo I molto spesso soffrono di questa malattia. Inoltre, a seconda del campione statistico, l'incidenza di questa malattia può raggiungere l'80%.
Una caratteristica di DE è la complessità della sua differenziazione da altri tipi di encefalopatia.
motivi
L'encefalopatia diabetica può svilupparsi per diversi motivi di base:
- Microangiopatia. È un processo in cui si sviluppa una violazione della stabilità delle pareti e della permeabilità dei vasi delle piccole arterie e dei capillari.
- Disturbi metabolici che portano al processo di danno nelle fibre e nelle cellule nervose.
Cause patologiche
Oltre ai motivi principali per cui si sviluppa la malattia, ci sono anche fattori patologici che aggravano il diabete mellito e portano allo sviluppo di DE. Questi includono:
- L'età del paziente (senile e anziano).
- La presenza di obesità, che comporta sovrappeso.
- Violazione del metabolismo lipidico e manifestazioni aterosclerotiche.
- Persistente aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
Il principale fattore dannoso
Ma ancora nella formazione del diabeticola microangiopatia da encefalopatia (ICD 10) è il principale fattore dannoso. Di conseguenza, le fibre e le cellule nervose subiscono carenza di ossigeno ed energia. Come risultato di tale fame, il corpo è costretto a passare al percorso di produzione anaerobica di sostanze vitali per il suo funzionamento. Questo processo non è così efficace e di conseguenza si accumulano tossine e altre sostanze nocive nelle cellule cerebrali. È sotto la loro influenza che si verificano danni cerebrali irreversibili.
Disturbi metabolici presenti nel corpohanno un effetto aggravante sulla condizione che si è manifestata e catalizzano anche la ristrutturazione delle fibre nervose. Che, a sua volta, contribuisce al processo di rallentamento della trasmissione degli impulsi nervosi.
Manifestazioni cliniche
Manifestazioni cliniche di diabeticil'encefalopatia (ICD 10) richiede molto tempo per svilupparsi. È per questo motivo che il DE viene spesso diagnosticato nei pazienti anziani. In rari casi, l'encefalopatia può svilupparsi rapidamente sullo sfondo di un precedente ictus del cervello o in condizioni acute di natura ipo o iperglicemica.
sintomi
Sfortunatamente, l'encefalopatia diabetica non lo èaccompagnato da eventuali sintomi specifici, che rende difficile diagnosticare e differenziare. Questo tipo di encefalopatia può essere accompagnato da sintomi che sono anche caratteristici dell'aterosclerosi o dell'ipertensione.
Un paziente sospettato di avere DE può soffrire di sintomi come:
- Mal di testa: può essere di diversa gravità e manifestarsi sia sotto forma di lieve malessere, sia sotto forma di sensazione di pienezza o spremitura.
- La sindrome astenica può essere espressa sotto forma di debolezza, irritabilità, compromissione della concentrazione, labilità mentale e maggiore emotività.
- Manifestazioni neurologiche: il paziente può avere un'andatura instabile, provare un senso di vertigini e acufene.
- Violazioni nel lavoro delle funzioni superiori del cervello.Il paziente può avere problemi di memoria e capacità motorie, difficoltà a percepire informazioni, perdita della capacità di lettura, manifestazione di depressione e apatia.
- Un altro sintomo dell'encefalopatia diabetica sono le condizioni di svenimento e sindrome convulsiva. Inoltre, le convulsioni possono manifestarsi sia localizzate che generalizzate.
Di norma, il paziente non è sempre in grado di valutare adeguatamente le sue condizioni, quindi non sarà superfluo utilizzare una ricerca diagnostica seria, nonché l'aiuto di parenti e amici.
Manifestazioni DE
Nella fase iniziale della malattia, i suoi segni sono scarsamente espressi. Pertanto, è spesso difficile per il paziente rispondere quando compaiono i primi sintomi.
Gli esperti ritengono che le manifestazioni primarie dell'encefalopatia diabetica siano sottili disturbi della memoria, problemi di addormentamento, nonché cambiamenti dello stato psicoemotivo.
Questi disturbi possono essere spiegati dal fatto che il cervellolavorare in condizioni di mancanza di energia e ossigeno. In tali condizioni, le cellule nervose non sono in grado di funzionare completamente e iniziano a comparire meccanismi di compensazione. Tuttavia, se questi meccanismi sono coinvolti per lungo tempo, falliscono, il che porta all'accumulo di tossine nel cervello.
Fasi di sviluppo dell'encefalopatia nei diabetici
La malattia ha diversi stadi e il paziente non avverte alcun sintomo nel primo stadio. Solo quando la malattia si sviluppa ed entra nel secondo stadio, compaiono i primi segni:
- Al primo stadio.Non ci sono praticamente manifestazioni. La pressione sanguigna instabile, l'insorgenza di lievi malessere, vertigini, sintomi sono spesso confusi con la manifestazione di distonia vegetativa-vascolare. Un neurologo è lo specialista più visitato in questa fase.
- Al secondo stadio. La testa inizia a fare più male, l'orientamento è disturbato, lo stato neurologico diventa più pronunciato.
- Nel terzo stadio, i sintomi sono pronunciati.La circolazione cerebrale si deteriora in modo significativo. Appare mal di testa, instabilità dell'andatura, vertigini, debolezza generale, insonnia. C'è spesso uno stato leggero.
Sindromi del disturbo in questione
L'encefalopatia diabetica nell'ICD con codice 10 si manifesta sotto forma di diverse sindromi, che possono essere chiamate le principali:
- Sindrome astenica.È caratterizzato da uno stato di debolezza generale, letargia e rapida affaticabilità. Questa sindrome è spesso una delle prime ad apparire. Inoltre, un paziente con sindrome astenica sperimenta disabilità nella capacità lavorativa, può essere eccessivamente irritabile ed emotivamente instabile.
- Sindrome cefalica.La DE può essere accompagnata da mal di testa di varia intensità. Se ci affidiamo alle descrizioni dei pazienti stessi, allora in alcuni può manifestarsi sotto forma di spremitura o spremitura come un "anello", in altri è simile a sensazioni di emicrania, in altri si manifesta sotto forma di sensazione di pesantezza alla testa. Alcuni pazienti generalmente notano che il mal di testa è piuttosto lieve.
- Distonia vegetativa.Questa sindrome si verifica nella stragrande maggioranza dei casi di manifestazione di DE. La distonia si manifesta sotto forma di una sensazione emergente di calore, svenimenti e stordimento. Inoltre, la distonia autonomica può essere caratterizzata da disturbi come l'anisocoria (quando le pupille del paziente sono di dimensioni diverse), disturbi convergenti (difficoltà a muovere i bulbi oculari), disturbi piramidali (ad esempio, paralisi). Il paziente può anche soffrire di sintomi atassici vestibolari, come, ad esempio, andatura instabile o vertigini.
- Disturbi cognitivi.Questa sindrome dell'encefalopatia diabetica con codice 10 è caratterizzata da disturbi della memoria, letargia generale e incapacità di assorbire le informazioni. Può contribuire allo sviluppo di stati depressivi e apatici.
- La fase finale.Questo stadio della malattia può essere caratterizzato da gravi disturbi di tutte le parti del sistema nervoso. Il paziente ha una violazione dell'attività motoria, si verificano attacchi critici di mal di testa e sindromi convulsive, la sensibilità di diverse parti del corpo è disturbata, le sensazioni dolorose compaiono nel fegato, nei reni e in altri organi.
trattamento
Il trattamento dell'encefalopatia diabetica può essere suddiviso in tre aree principali:
- Mantenere livelli adeguati di zucchero nel sangue.È proprio il mantenimento dei livelli di glucosio nel sangue al livello richiesto che è il principale metodo di trattamento e prevenzione della DE. I medici consigliano inoltre di non trascurare la terapia preventiva. Ciò migliora l'afflusso di sangue ai tessuti del sistema nervoso e al trofismo.
- Trattamento dei disturbi metabolici.Con questo tipo di terapia, i medici raccomandano l'assunzione di antiossidanti (ad esempio, "Espalipon"), vitamine dei gruppi A, E, C e B. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti agenti cerebroprotettivi ("Piracetam", ecc.).
- Trattamento della microangiopatia.I medici correggono i disturbi vascolari con la pentossifillina, che normalizza il flusso sanguigno nel corpo e riduce la viscosità del sangue. Questo farmaco fa un ottimo lavoro nel rimuovere le tossine dal cervello del paziente.
Insieme a questo, i medici usano ovunque farmaci come Cavinton, Sermion, Vinpocetine e altri per il trattamento delle angiopatie.
