Il lavoro completo del corpo di un uomo è impossibileimmaginate senza un adeguato funzionamento delle gonadi, la produzione di ormoni da parte loro. Eventuali fallimenti in questo sistema comportano la comparsa di malattie somatiche. Dislipidemia, aterosclerosi, obesità, ischemia cerebrale: questo non è l'intero elenco di possibili complicanze. Ci sono molte definizioni di tale violazione nei libri di consultazione medica. Ad esempio, carenza di androgeni o carenza testicolare. Tuttavia, tra questi, il più corretto e accurato è il concetto di "ipogonadismo" negli uomini. Ciò che questa condizione implica, per quali ragioni si verifica, è possibile curarla: nell'articolo di oggi vengono presentate risposte dettagliate a queste domande.
L'ipogonadismo è una malattia caratterizzata dainferiorità funzionale delle gonadi. Nel sesso più forte, sono rappresentati dai testicoli sinistro e destro. La natura ha appositamente previsto un paio di loro. Il tessuto testicolare è sensibile ai fattori ambientali dannosi. In caso di perdita delle capacità funzionali, il corpo deve disporre di una sorta di riserva. La capacità rigenerativa dei testicoli è molto modesta.
Il loro scopo principale è la riproduzione.La mancanza della capacità di produrre spermatozoi priva il corpo di un uomo della possibilità di riproduzione. I meccanismi di tali violazioni sono stabiliti nella fase iniziale del ciclo riproduttivo. Pertanto, l'infertilità che si sviluppa in questo contesto è considerata molto pericolosa. È quasi impossibile ripristinare la funzione degli elementi patologicamente alterati del tessuto testicolare.
L'ipogonadismo negli uomini è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
Secondo le statistiche, la sindromel'ipogonadismo negli uomini si verifica nell'1% della popolazione mondiale. Tuttavia, questa informazione è condizionata, poiché vengono presi in considerazione solo i casi registrati di patologia. Il trattamento viene necessariamente effettuato sotto la supervisione di un endocrinologo e andrologo. La terapia ormonale più comunemente usata. Se è inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico per la plastica e le protesi del sistema riproduttivo.
Lo sviluppo del processo patologico si verifica a seguito di una diminuzione del numero di ormoni prodotti o di una violazione della biosintesi. I fattori eziologici dell'insorgenza della malattia includono:
Le cause dell'ipogonadismo negli uomini determinano le forme del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da un certo corso.
A seconda della causa principale dell'eventol'insufficienza delle gonadi si divide in primaria, secondaria e la cosiddetta età. In cosa differiscono l'uno dall'altro? La forma primaria della malattia è chiamata altrimenti patologia testicolare. In questo caso, l'interruzione dei testicoli avviene sotto l'influenza di fattori negativi dall'esterno. L'ipogonadismo secondario negli uomini è associato ad anomalie nel circuito ipofisi-ipotalamo. Questo sistema, attraverso gli ormoni prodotti, è responsabile del funzionamento dei testicoli. La variante legata all'età della malattia è considerata una sorta di menopausa maschile. I medici non sono ancora in grado di spiegare le ragioni del suo aspetto.
La seguente classificazione si basa sul periodovita in cui si è manifestata la malattia. La forma embrionale è caratterizzata dalla comparsa di un processo patologico durante il periodo di sviluppo uterino. Il periodo prepuberale viene diagnosticato prima della pubertà (circa 14 anni). La variante postpuberale della malattia si verifica dopo il completamento dello sviluppo dei caratteri sessuali secondari.
Data la quantità di androgeni prodotti, si distinguono i seguenti tipi di malattie:
A seconda dell'eziologia, è consuetudine distinguere forme congenite, acquisite e idiopatiche. In quest'ultimo caso, la causa principale della comparsa della patologia rimane sconosciuta.
La malattia può essere acquisita ocongenito. Molto spesso, la patologia si verifica nel periodo prenatale. Il ragazzo nasce con un pene piccolo e uno scroto sottosviluppato. Con il progredire della malattia, il quadro clinico cambia. Nell'adolescenza, i giovani con una tale diagnosi risultano sovrappeso, le manifestazioni iniziali di ginecomastia e un basso grado di crescita dei capelli.
L'ipogonadismo primario acquisito negli uomini si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione delle ghiandole seminali nei seguenti disturbi:
Questa forma della malattia è considerata la più comune. Si verifica in un uomo su cinque con infertilità precedentemente identificata.
L'ipogonadismo secondario può anche esserecongenito o acquisito. Nel primo caso, lo sviluppo della malattia è preceduto da una violazione della secrezione di ormoni della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo. Spesso accompagna le seguenti malattie genetiche:
La forma acquisita della malattia è solitamente una conseguenza dei processi infiammatori nelle membrane del cervello. Tra questi ci sono la meningite, l'aracnoidite e l'encefalite.
Il quadro clinico del processo patologico è in gran parte determinato dall'età del paziente. Il suo sviluppo fin dalla tenera età è solitamente accompagnato dai seguenti sintomi:
Se hai uno o più sintomi dall'elenco sopra, dovresti immediatamente chiedere consiglio a uno specialista specializzato.
Sviluppo della malattia in adolescenzacaratterizzato dagli stessi sintomi del periodo prepuberale. Il quadro clinico può essere completato da una diminuzione della libido e dell'eccesso di peso. Quando si contatta un medico, di solito viene rivelata l'ipofunzione delle ghiandole surrenali e tiroidee. Esternamente, nei giovani malati, si manifesta chiaramente il sottosviluppo del sistema muscolare.
L'ipogonadismo negli uomini sopra i 30 anni ha menocarattere pronunciato. La malattia è accompagnata dalla comparsa di più pieghe di grasso sul corpo. Nel tempo, la pelle perde la sua precedente elasticità e diventa secca. Compaiono rapida stanchezza, labilità emotiva e tendenza alla depressione. Sfortunatamente, i rappresentanti del sesso più forte vanno in ospedale in casi eccezionali. Di solito quando si tratta di infertilità o disfunzione erettile.
Tale disattenzione per la propria salute puòfinire con gravi conseguenze. Il processo patologico inizia a diffondersi non solo al sistema riproduttivo, ma passa gradualmente ad altri organi e tessuti. La mancanza di una terapia adeguata può portare alla disabilità.
Non dovresti aver paura della diagnosi in anticipo.ipogonadismo negli uomini. Cosa significa questa condizione, il medico dovrebbe dirlo alla prima consultazione. Infatti, quando compaiono i sintomi di una malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista qualificato. Nonostante il quadro clinico piuttosto vivido, sarà necessario un esame clinico per confermare la malattia. Comprende le seguenti attività:
L'esame è assegnato per ogni pazienteindividualmente. Pertanto, l'elenco delle misure cliniche può variare leggermente. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico conferma o confuta la diagnosi preliminare, prescrive la terapia.
La scelta di un metodo specifico di terapia spetta amedico ed è determinato tenendo conto della causa della malattia. Il trattamento dell'ipogonadismo negli uomini di solito persegue diversi obiettivi: la lotta contro la malattia di base, la prevenzione dell'infertilità, la prevenzione delle neoplasie nel tessuto testicolare.
Le forme di patologia congenite e prepuberali sono spessoaccompagnata da infertilità. Non è possibile eliminare questo problema. Se gli endocrinociti nei testicoli sono conservati, si raccomanda una terapia di stimolazione. Ai bambini vengono prescritti farmaci non ormonali e agli adulti vengono prescritti androgeni. In assenza di endocrinociti, devi bere ormoni per tutta la vita.
Con una forma secondaria del processo patologicoprescrivere farmaci gonadotropici in un piccolo dosaggio. Se necessario, sono combinati con il testosterone. Un certo ruolo nel trattamento della malattia appartiene alla terapia fisica e all'assunzione di complessi vitaminici.
Tutti i farmaci sono prescrittiindividualmente, tenendo conto dello stato di salute e dell'età del paziente. In alcuni casi, la terapia ormonale sostitutiva non è raccomandata. Ad esempio, con il cancro della ghiandola prostatica. Malattie polmonari croniche, fumo, disturbi del metabolismo dei grassi e attacchi di apnea sono controindicazioni relative. In queste situazioni, la decisione di assumere preparati di testosterone viene presa individualmente.
Se l'ipogonadismo in un uomo è causato da fisicideviazioni nello sviluppo degli organi genitali, viene mostrata l'operazione. Oggi vengono utilizzate varie opzioni di intervento per eliminare la patologia. Ad esempio, in caso di sottosviluppo del pene, viene utilizzata la falloplastica, in caso di criptorchidismo, il testicolo viene abbassato. Per eliminare il difetto estetico, viene impiantato un testicolo sintetico. Qualsiasi delle operazioni elencate viene eseguita utilizzando tecniche microchirurgiche.
Ipogonadismo primario, in particolare ipogonadismo congenito,può essere parzialmente regolato. Si tratta di ripristinare le capacità anatomiche e funzionali del pene. Tuttavia, la medicina moderna non può normalizzare l'eiaculazione. L'unica opzione per restituire la riproduzione persa è la fecondazione in vitro attraverso la raccolta dello sperma. In questo caso, la spermatogenesi intrauterina deve essere preservata.
Un'altra prognosi attende i pazienti con una diagnosiipogonadismo secondario. Negli uomini, il trattamento di questa malattia nella maggior parte dei casi dà risultati positivi. Pertanto, i medici spesso riescono a ripristinare la funzione riproduttiva.
La prevenzione specifica di questa malattia non è stata sviluppata. Tra le raccomandazioni generali, i medici chiamano quanto segue:
Sfortunatamente, i suggerimenti elencati non sono sempreaiutare a prevenire l'ipogonadismo negli uomini. Alle sue prime manifestazioni, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Prima il medico prescrive la terapia, più veloce sarà il processo di guarigione.
