La diagnosi di malattie degli organi interni è difficileil fatto che molti di loro non sono caratterizzati da sintomi e segni costanti. La stessa malattia può manifestarsi in modi diversi nei singoli pazienti. Va aggiunto che gli stessi sintomi si trovano in molte patologie. Pertanto, la diagnosi differenziale è di particolare importanza nel riconoscimento delle malattie.
Sotto questo tipo di diagnosi capire il riconoscimentomalattie in un particolare paziente, nonostante la somiglianza dei sintomi clinici con altre malattie. La diagnosi differenziale consiste in tre passaggi obbligatori.
Il primo stadio è la conversazione del dottore con il paziente,durante il quale vengono chiariti tutti i reclami sulla salute, la storia dell'aspetto e dello sviluppo della malattia, molte altre questioni relative allo stato di salute del paziente. Durante una conversazione con il paziente, il medico ha una o un'altra ipotesi diagnostica, in base alla quale si verifica l'interpretazione dei sintomi rilevati.
La diagnostica continua nella seconda fase.Il medico esegue un attento esame del paziente e lo esamina utilizzando i metodi di base: palpazione, percussione e auscultazione. Questa è la fase più importante nella definizione della malattia, soprattutto nei casi in cui è necessaria un'assistenza urgente al paziente e non c'è tempo per ulteriori ricerche. I segni rivelati della malattia sono raggruppati in base alla loro prevalenza e alla possibile connessione tra loro. La diagnosi differenziale è notevolmente semplificata se i sintomi identificati possono essere combinati in sindromi. Diventa facile se, tra i sintomi individuati, è possibile individuare un sintomo tipico di una particolare malattia. È vero, questi casi sono estremamente rari nella pratica terapeutica. Molto spesso, i segni ei sintomi riscontrati durante un esame obiettivo di un paziente sono caratteristici non per uno, ma per diverse patologie contemporaneamente.
La fase successiva utilizza strumentalee metodi di ricerca di laboratorio. I dati ottenuti durante ulteriori metodi di esame aiutano a chiarire e confermare le informazioni sulla malattia ottenute durante le prime due fasi dello studio diagnostico. Ad esempio, la diagnosi differenziale di polmonite termina quando si ottengono i risultati di un esame radiografico con un tipico oscuramento dell'immagine.
Il punto di partenza per la definizione della malattia èil sintomo più indicativo e principale. Ad esempio, la diagnosi differenziale dell'anemia inizia con un basso livello di emoglobina. Quindi ricordano, elenca tutte quelle possibili malattie in cui può verificarsi questo sintomo, per le quali è comune. Confrontando alternativamente l'immagine di questa malattia con la descrizione di tutte quelle patologie con cui è simile in questo sintomo, cercano di trovare possibili differenze tra loro. Sulla base delle differenze riscontrate si escludono progressivamente malattie precedentemente pensate, restringendo così il raggio di ricerca. In definitiva, se, quando si effettua un confronto, l'immagine della malattia in un dato paziente ha ricevuto più somiglianze e meno differenze con qualsiasi patologia, si conclude che questo paziente ha proprio questa malattia. Pertanto, questo metodo dimostra la correttezza della presunta diagnosi escludendo tutte le altre possibili malattie.
La diagnosi differenziale è verauna manifestazione di arte medica. Raggiungere altezze in questo tipo di definizione di patologia non è facile. Solo il lavoro pratico di un medico, una certa esperienza lavorativa rende possibile padroneggiare questo metodo.
