Il lavoro del nostro corpo si basa sul'interazione di tutte le sue parti costituenti - tessuti e organi. Tuttavia, i principali regolatori delle loro funzioni sono sostanze biologiche di varie strutture. Queste strutture includono gli ormoni. Una di queste importanti sostanze è l'ormone adrenocorticotropo (o ACTH).
Questa sostanza è prodotta dalla ghiandola pituitaria, la principale ghiandola endocrina responsabile di quasi tutte le funzioni. Le cellule eosinofile dell'ipofisi anteriore sono responsabili della produzione di ACTH.
Tradotto dal latino, letteralmente il nome dell'ormonesuona come "legato alle ghiandole surrenali". Essendo trasportato con il flusso sanguigno ad essi, la sostanza avvia il lavoro di queste ghiandole, che contribuisce alla produzione di sostanze specifiche delle ghiandole surrenali. Il meccanismo d'azione degli ormoni di queste ghiandole è finalizzato all'attivazione di quasi tutti i meccanismi di difesa, che si manifestano attivamente durante lo stress.
Di per sé, l'ACTH è una molecola proteica.La sua struttura è piuttosto complessa: ci sono molte aree su di essa, ognuna delle quali svolge una funzione specifica (l'attaccamento a recettori specifici, stabilizza la funzione degli organi, è responsabile dell'azione immunogenica).
La sostanza obbedisce ai ritmi circadiani, cioè in un certo momento la sua concentrazione è maggiore che in altri momenti.
Come viene sintetizzato l'ACTH (ormone)?Di cosa si tratta è piuttosto difficile da capire, poiché la molecola combina elementi di proteine (aminoacidi), gruppi ossidrilici (-OH) e caratteristiche di ammine biogene (-NH2). Poiché la maggior parte della molecola è una catena di residui di amminoacidi, è convenzionalmente considerata un peptide o una proteina.
La sostanza è sintetizzata dalla cosiddetta proteina precursore. La molecola di pro-opiomelanocortina funge da base per la sintesi dell'ormone.
Ormone adrenocorticotropo, come già accennato,è prodotto in connessione con il ritmo circadiano, cioè ora del giorno. La sintesi stessa dipende anche dall'ormone corticoliberina (l'ormone di partenza dell'ipotalamo, che è responsabile dell'avvio della ghiandola pituitaria). La corticoliberina viene prodotta attivamente dalle 6 alle 9 del mattino e la sua quantità minima si osserva nel sangue tra le 19 e le 23 ore. A seconda di ciò, la quantità di ACTH nel sangue varia.
Come accennato, ormone adrenocorticotroporesponsabile dell'attività delle ghiandole surrenali. Entrando in loro con il flusso sanguigno, l'ormone stimola la produzione di glucocorticoidi - cortisolo, cortisone e adrenocorticosterone. Questi ormoni vengono utilizzati attivamente dall'organismo per stimolare determinate cellule e ghiandole. Il meccanismo d'azione degli ormoni si basa sul loro legame a specifici recettori adrenergici situati in molti tessuti e vasi sanguigni. Come accennato in precedenza, questi ormoni sono "stressanti", vale a dire. aumentare l'attività del corpo in presenza di pericolo o come risultato dell'azione di qualsiasi fattore patogeno.
Questi ormoni hanno un effetto antinfiammatorio attivo, grazie al quale i loro derivati sintetici hanno trovato applicazione in medicina.
Inoltre, tra ormoni surrenali e ACTHc'è una certa connessione: la sostanza aumenta la concentrazione di ormoni surrenali e il loro eccesso porta al fatto che l'ACTH (ormone) non viene più prodotto. Che cosa sia questo fenomeno e perché accada finora non è noto, ma questo stesso paradosso è chiamato "feedback".
L'ACTH stimola l'attività delle ghiandole surrenali. Senza questo ormone, queste ghiandole sarebbero inattive, il che porterebbe a varie malattie.
Tuttavia, a volte capita che l'importoL'ACTH nel sangue cambia e deve essere determinato. L'ormone ACTH, la cui norma nel sangue dovrebbe essere da 9 a 46 unità (pg / ml), indica la normale e corretta attività funzionale della ghiandola pituitaria. La quantità dell'ormone può aumentare o diminuire (di solito - alla sua assoluta assenza nel sangue).
Un test ACTH viene utilizzato per determinare il livello di questo peptide.
Di solito viene eseguito quando si sospetta una patologia. Questo studio non è indicato per persone sane.
A giudicare dal livello di concentrazione dell'ormone nel sangue,fare una conclusione sul danno al processo patologico - a livello della connessione ipotalamo-ipofisi o a livello della connessione tra le ghiandole surrenali e la ghiandola pituitaria.
Come già accennato, per determinare la concentrazione dell'ormone, è necessario condurre un test ACTH. Questa procedura consente di determinare se questo ormone è presente nel sangue del paziente.
Alla vigilia dello studio, si raccomanda di non farlosforzi fisici pesanti, nonché astenersi dall'assumere alcol e sostanze psicotrope. Non è consigliabile assumere cibi piccanti e affumicati. Non è consentito fumare 3 ore prima dell'esame.
Il sangue viene solitamente donato a stomaco vuoto al mattino (solo se non ci sono istruzioni speciali da un endocrinologo). In alcuni casi (con sospetto di malattia di Itsenko-Cushing), l'ormone viene testato la sera.
Il sangue venoso del paziente viene utilizzato per lo studio. È in esso che viene determinato l'ormone adrenocorticotropo.
L'ACTH (il suo livello) dopo aver ricevuto i risultati viene confrontato con i valori di riferimento (la norma dell'ormone contiene da 9 a 46 pg / ml). Qualsiasi deviazione è solitamente percepita come una patologia.
Per quali malattie l'ACTH è elevato? Questi processi patologici includono:
In quali condizioni si abbassa l'ACTH?
Come può essere curato un paziente se ha un ormone adrenocorticotropo elevato?
L'ACTH (un ormone) può essere regolato attraverso la terapia farmacologica, l'uso di radiazioni e tecniche chirurgiche.
La terapia farmacologica comprendel'uso di citostatici (utilizzati sia con un aumento che con una diminuzione del livello dell'ormone). Molto spesso vengono utilizzati per confermare la presenza di un processo tumorale. I più diffusi sono "Chloditan", "Mercaptopurin".
La radioterapia viene utilizzata quando il tumore si trova nella regione del cervello. Viene utilizzata la gamma terapia o l'esposizione al protone.
L'intervento chirurgico è prescritto in casoinefficacia del trattamento conservativo (farmaci e radiazioni). Di solito, la ghiandola surrenale viene rimossa, seguita da chemioterapia intensiva. Anche i tumori del cervello vengono rimossi, ma l'intervento è piuttosto complicato, quindi viene eseguito di rado.
Abbastanza spesso accade che un livello aumentato o diminuito di ACTH possa portare a varie complicazioni.
Una crisi surrenale è la condizione più comune che provoca un aumento dell'ACTH (ormone). Cos'è?
La crisi surrenale è caratterizzata da eccessivaun aumento del livello degli ormoni della corteccia surrenale, che si manifesta con tachicardia, un aumento della pressione. In questo contesto, spesso si sviluppano infarti e ictus. Inoltre, una crisi può portare all'esaurimento del corpo, che è estremamente pericoloso e può essere fatale.
Una diminuzione dei livelli di ACTH di solito porta allo sviluppo diinsufficienza surrenalica, frequenti attacchi di svenimento o collasso. Inoltre, la funzione sessuale è parzialmente compromessa (poiché le ghiandole surrenali producono piccole quantità di testosterone ed estrogeni).
È al fine di prevenire lo sviluppo di questi disturbi, si raccomanda di controllare tempestivamente il livello di tutti gli ormoni.
