Frattura della base del cranio. Quadro clinico

Le fratture dei segmenti del cranio sono divise in basali e convessali. In caso di lesioni gravi, nella zona dell'arco possono formarsi delle crepe. Possono diffondersi a terra.

Esiste una certa classificazione delle lesioni a seconda della natura. Quindi, ci sono crepe, perforate (fratture con difetti), fratture sminuzzate.

La TBI può essere accompagnata da una divergenza di suture.Questa lesione essenzialmente non si applica alle fratture. Le crepe dell'arco non richiedono, di regola, un trattamento speciale. Nel corso di diverse settimane, le crepe vengono riempite prima con il connettivo e poi con il tessuto osseo.

Indicazioni per un intervento chirurgico per lesioni comminute si verificano in presenza di deformazione con spostamento di frammenti nella cavità (una frattura pressata del cranio).

Nel caso in cui sia sotto l'azione intracranicapressione, il cervello inizia a proliferare (cadere e sporgere) nella ferita, diventa impossibile cucire il guscio duro. In tali situazioni, è più consigliabile eseguire una guaina di plastica. Per questo, viene utilizzata un'ampia fascia della coscia, il lembo periostale-aponeurotico o sostituti artificiali. I frammenti ossei vengono rimossi. Al fine di prevenire la liquorrea, i tessuti molli vengono suturati a strati.

Frattura della base del cranio, di regola,accompagnato da lividi del cervello basale, reparti staminali. Ci sono anche segni di danni ai nervi. La frattura della base del cranio ha la forma di una crepa, che spesso passa attraverso i seni paranasali, la piramide del segmento osseo temporale, la sella turca. Con il danno simultaneo alla mucosa dei seni e della membrana, c'è un'alta probabilità di infezione del cervello. Ciò è dovuto alla comunicazione emergente tra le aree accessorie trasportate dall'aria e gli spazi del fluido cerebrospinale. Queste lesioni sono caratterizzate da penetrazione.

Перелом основания черепа проявляется sintomi cerebrali. La condizione include anche manifestazioni di disturbi dello stelo, danni ai nervi, liquido cerebrospinale e sanguinamento da orecchie, bocca, naso, rinofaringe. Il sanguinamento dal condotto uditivo si osserva quando la piramide del segmento osseo temporale viene danneggiata in combinazione con un danno alla membrana timpanica; dal naso - con danno all'osso etmoide; dal rinofaringe e dalla bocca - con danno all'elemento a cuneo.

Ликворея с содержанием цереброспинальной жидкости indica che, oltre a una frattura della base del cranio, il midollo è danneggiato. In questo caso, il sanguinamento dalle orecchie e dal naso diventa un segno diagnostico se si verifica in combinazione con manifestazioni neurologiche. Il sanguinamento minore in intensità si arresta abbastanza facilmente. Di norma, non indicano una frattura. Al contrario, un'emorragia pesante e prolungata di solito indica la presenza di una lesione grave.

Frattura della base del cranio. Effetti

La presenza di lesioni gravi alle regioni basalipuò essere fatale subito dopo un infortunio o per breve tempo. Alcuni pazienti possono essere in condizioni gravi per molto tempo. In questo caso, una frattura della base del cranio è accompagnata da ansia, ansia, disturbi dell'attività dell'apparato respiratorio e del cuore. La complicanza più pericolosa è la meningite purulenta.