Oggi si sa moltoprocedure di ricerca, durante le quali i medici riescono a valutare obiettivamente le condizioni della prostata del paziente e rilevare i tumori - questi sono ultrasuoni, TC, risonanza magnetica e scintigrafia. Allo stesso tempo, nessuno di loro è in grado di dare una risposta alla questione delle neoplasie maligne con una precisione del cento per cento. Per determinare la struttura delle cellule, vedere cambiamenti cancerosi nel tessuto della ghiandola e stabilire una diagnosi accurata, sarà necessaria una biopsia della prostata.
La localizzazione della prostata permetteprendere materiale in diversi modi. La prostata si trova leggermente al di sotto della vescica ed è strettamente adiacente alla sua parete inferiore. Dal retro, l'organo è in contatto con il retto e davanti - con l'osso pubico. Il fondo della ghiandola è protetto in modo affidabile dai tessuti molli del perineo. Pertanto, è facile indovinare come viene eseguita una biopsia prostatica - attraverso l'ano, l'uretra o il perineo.
Questo studio prevede la raccolta di piccoliparticelle della ghiandola prostatica usando un ago speciale. I campioni di tessuto ottenuti vengono inviati al laboratorio per determinare la struttura e la natura dei cambiamenti patologici. Una biopsia della prostata viene solitamente eseguita quando si sospetta che un uomo abbia un cancro.
Esistono diversi modi per rimuovere il biomateriale da un paziente, che differiscono per i tipi di penetrazione. L'ago per biopsia può essere inserito:
Un test di biopsia prostatica viene mostrato a tuttiun uomo sospettato di avere il cancro. Di conseguenza, qualsiasi segno di cancro alla prostata è un'indicazione diretta per la diagnosi. I seguenti fattori possono parlare direttamente o indirettamente di un processo maligno nel sistema genito-urinario:
Prima di prelevare un campione della ghiandola del paziente,esaminare attentamente per determinare la causa del cambiamento nella forma dell'organo. È curioso che non venga eseguita una biopsia per l'adenoma prostatico. Per escludere o confermare un processo canceroso, si basano sui risultati dell'analisi degli antigeni prostatici specifici, sui risultati della TC e della risonanza magnetica.
Se sospetti un'infezione batterica ingli organi pelvici dovranno abbandonare la procedura, in modo da non favorire la diffusione di infiammazioni e complicazioni purulente dagli organi malati a quelli sani vicini. Tra le malattie, sullo sfondo delle quali l'intervento è inaccettabile, vengono spesso diagnosticate pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite.
Non è possibile effettuare manipolazioni in caso di violazionicoagulazione del sangue, poiché una biopsia del sangue porta inevitabilmente a lesioni tissutali ed emorragie minori. Con la trombocitopenia, che può essere causata, ad esempio, dall'emofilia, dall'assunzione incontrollata di anticoagulanti, una persona può sviluppare uno shock e persino morire per perdita di sangue.
L'ipertensione arteriosa è un altrocontroindicazione. Con la pressione alta, il rischio di sanguinamento è particolarmente alto, quindi a questi pazienti non è permesso fare una biopsia prostatica. Come viene eseguita la procedura stessa, scopriamo dopo aver descritto la preparazione per essa.
Prepararsi per una biopsia prostatica èuna serie di procedure diagnostiche che aiutano a valutare lo stato del corpo di un uomo, oltre a prevedere la probabilità di complicanze in lui, conoscere la presenza di controindicazioni. Non appena il medico determina la necessità di una biopsia, il paziente dovrà essere esaminato per infezioni e infiammazioni del sistema genito-urinario. Di solito, il medico è allarmato da tali reclami dei pazienti come:
In questo caso, la tendenza areazioni allergiche in un uomo o nei suoi parenti, in particolare ai medicinali, poiché la somministrazione di farmaci sarà inevitabilmente richiesta durante lo studio. La biopsia, come ogni altra manipolazione chirurgica, è preceduta da un complesso di studi di laboratorio e strumentali.
Le procedure obbligatorie includono:
Oltre ai test, ogni uomo deve sottoporsiproiezioni strumentali, i cui risultati indicheranno le condizioni dei polmoni, del cuore, dei reni. Inoltre, nessuna delle analisi indicherà la posizione esatta del focus patologico nella prostata per la biopsia. L'elenco standard degli studi include:
Se un uomo ne hacontroindicazioni alla biopsia, l'operazione viene posticipata fino all'eliminazione delle cause: cura per l'infezione, ripristino di una coagulazione soddisfacente, stabilizzazione della pressione sanguigna, ecc.
Il giorno prima della biopsia, il paziente deve sottoporsi ala fase finale della preparazione. Se un uomo ha precedentemente assunto farmaci che prevengono la coagulazione del sangue ("Aspirina", "Clexan", "Eparina", "Cardiomagnyl"), il farmaco deve essere interrotto. Ma anche questa domanda rimane a discrezione del medico curante, che trae una conclusione sul rapporto tra benefici e rischi dalla loro cancellazione.
Subito alla vigilia della biopsia, viene donato un uomoclistere purificante. A scopo profilattico, viene prescritto Ceftriaxone: è un antibiotico ad ampio spettro che impedisce all'infezione di entrare negli organi interni. Al fine di fornire un accesso completo ai genitali, i capelli del paziente vengono rasati dalla regione pubica, dall'ano, dallo scroto e dall'area perineale. La scelta del metodo di puntura spetta al chirurgo e, di norma, dipende dal numero di campioni prostatici necessari. Di seguito parleremo di come viene eseguita una biopsia prostatica in diversi modi.
La maggior parte dei chirurghi moderni aderisce aritiene che l'uso di farmaci anestetici non sia necessario per il campionamento del biomateriale. Nel frattempo, gli antidolorifici migliorano significativamente il benessere del paziente, il che consente una migliore biopsia. Come anestesia locale, i medici usano:
Dopo l'anestesia, il paziente viene posto in un comodoper eseguire una biopsia, la posizione è sdraiata sul lato sinistro, con le ginocchia portate al petto. Il medico esamina il retto con le dita e inserisce una sonda ad ultrasuoni nell'ano, che, trasmettendo un'immagine allo schermo, aiuterà a selezionare il punto di puntura. In totale, la procedura di biopsia non richiede più di 15 minuti.
Rispetto al precedente, questo metodo di presai campioni di tessuto prostatico sono considerati più traumatici, tuttavia è più informativo e oggettivo, poiché consente di ottenere una maggiore quantità di biomateriale per la ricerca. È necessaria l'anestesia per la biopsia transperineale, che prevede l'inserimento di un ago attraverso il tessuto perineale. Possono utilizzare sia l'anestesia generale, in cui la coscienza del paziente sarà completamente depressa, sia l'anestesia epidurale, che prevede l'iniezione di un farmaco nella colonna vertebrale e il mantenimento della coscienza.
Per l'accesso transperineale, il paziente giace suindietro, alza e allarga le gambe piegate ad angolo retto. La procedura di solito non richiede più di mezz'ora. Anche qui non si può fare a meno di un sensore a ultrasuoni, che aiuta il chirurgo a navigare nella posizione della prostata e del tumore.
Corretta interpretazione dei risultati della biopsiala prostata è l'obiettivo finale di questo studio. La procedura consente di conoscere la natura della neoplasia e determinarne il tipo. Tuttavia, questo non significa che il cancro si trovi sempre in tutti i pazienti con biopsia prostatica. Nella conclusione degli specialisti, si può notare l'assenza di un processo canceroso, mentre ciò non significa sempre che il paziente sia completamente sano. In alcuni casi, è possibile un risultato falso negativo. Non è inoltre escluso:
La diagnosi di una di queste due condizioni è una forte indicazione per una ripetizione della biopsia diversi mesi dopo.
Se un paziente ha il cancro, è importante determinarelo stadio del tumore e il grado del suo pericolo in un caso particolare. Vengono diagnosticati diversi tipi di tumori maligni che possono verificarsi nei tessuti della ghiandola prostatica:
Se passiamo ai commenti di uomini che non lo sonoConoscono in prima persona questa procedura, è facile indovinare l'alta probabilità di complicazioni. La biopsia della prostata, secondo le recensioni, può portare a gravi conseguenze. Quindi, ad esempio, la causa del danno ai vasi sanguigni è la caratteristica individuale della loro posizione. Ma il più delle volte, la conseguenza sfavorevole di una biopsia prostatica, secondo gli uomini, è:
Una pericolosa complicazione di questa manipolazione èpuntura della parete di una grande arteria, che può anche essere fatale con una grande perdita di sangue. Per evitare tali conseguenze di una biopsia prostatica, un uomo dovrebbe monitorare attentamente le sue condizioni e, se la sua salute peggiora, consultare un medico.
