L'idronefrosi del rene è un processo patologicoespansione della pelvi renale e delle coppe. Fanno parte del meccanismo del collettore renale e sono interconnessi da un collo che ha un passaggio stretto. La pelvi renale stessa è una speciale cavità a forma di imbuto dove si fondono le coppe grandi e piccole del rene. Prima di entrare nell'uretere, qui viene raccolta l'urina nel rene.
L'espansione della pelvi renale e delle coppe èil risultato di una violazione del deflusso di urina. Si sviluppa idronefrosi del rene ICD, che è caratterizzata da un aumento patologico del volume interno dell'area renale, limitato dalle coppe e dal bacino. Questo, a sua volta, è causato proprio dal flusso urinario disturbato. Il grande volume di liquido prodotto dai reni esercita una forte pressione sulle pareti della regione caliceale.
Tutto ciò porta a un processo infiammatorio.parenchima - tessuto renale, a seguito del quale inizia la sua atrofia, le funzioni di filtraggio ed escrezione dei reni si deteriorano. Questo è ciò che alla fine porta a una ben nota malattia chiamata insufficienza renale, che all'inizio ha un carattere parziale e, man mano che la malattia progredisce, va in insufficienza renale completa.
Quanto più trascurata è la natura della malattia, tanto maggiore è il pericolo per la vita che essa rappresenta. Nelle fasi iniziali, la malattia risponde molto bene alla terapia.
Nella vita quotidiana e nella pratica medica, spessoutilizzare i termini "idronefrosi del rene sinistro" e "idronefrosi del rene destro". Piuttosto, sono costrutti descrittivi. La moderna terminologia medica offre definizioni più corrette: "idronefrosi a sinistra" e "idronefrosi a destra".
Nei casi avanzati, il corpo è a rischiointossicazione con prodotti di scarto del corpo. In tali casi, quando il rene perde le sue funzioni, viene rimosso. Con lo sviluppo di un disturbo bilaterale, entrambi vengono rimossi contemporaneamente.
Cos'è l'idronefrosi renale? Considereremo l'esito della malattia un po' più avanti in questo articolo.
L'eziologia della malattia ci consente di distinguerne due forme:
Come notato sopra, lo sviluppo comeforme congenite e acquisite di idronefrosi del rene possono essere di natura investigativa, ad es. insorgono non da soli, ma come risultato di una difficile o completa mancanza di movimento dell'urina dal bacino alla vescica attraverso l'uretere e l'uretra. La ragione di un movimento così disturbato dell'urina può essere le caratteristiche anatomiche del corpo e i fattori fisiologici esistenti.
Idronefrosi dei reni nei bambini - bellapatologia comune, a causa della quale la funzione dell'organo è compromessa. Ciò porta a una violazione del deflusso di urina con la successiva espansione della pelvi renale. A seconda della ragione della patologia, una malattia si distingue tra i tipi primari e secondari.
Patologia primaria o congenitainizia a svilupparsi anche in utero nel feto. Se un bambino ha l'idronefrosi congenita, la sua causa risiede in un disturbo strutturale di un organo interno. Durante il processo di formazione, i tubuli urinari possono attorcigliarsi, restringersi o posizionarsi in modo errato, causando un deflusso errato dell'urina.
È consuetudine distinguere le seguenti cause congenite di idronefrosi renale:
Viene anche diagnosticata l'idronefrosi renale nei neonati.
Nei bambini, la forma congenita di idronefrosi è il risultato di anomalie nella struttura del rene e dell'intero sistema urinario nel suo insieme.
Inoltre, i bambini hanno una forma congenita di idronefrosiil rene destro o il rene sinistro possono essere una conseguenza dello sviluppo patologico del sistema circolatorio durante lo sviluppo intrauterino o anche nel primo anno di vita.
Le moderne macchine ad ultrasuoni possono rilevarequesto difetto nello sviluppo del feto già a 14 settimane di gestazione. Tuttavia, va ricordato che una moderata espansione del bacino del feto è anche la norma del processo di sviluppo intrauterino e di solito scompare dopo la prima minzione del bambino o durante il primo mese di vita del neonato. Se la normalizzazione dei parametri anatomici del sistema pelvico è assente, è necessaria la consultazione con i chirurghi, perché è stato notato sopra che l'idronefrosi renale nei neonati non è soggetta a trattamento conservativo.
In ogni caso, se gli ultrasuoni rilevano anomalie nello sviluppo del feto dalle norme, dovresti prestare attenzione e consultare specialisti. Potrebbero essere necessari ulteriori ultrasuoni.
L'idronefrosi acquisita del rene sinistro può averecause di alterato deflusso di urina dal bacino, sia anatomiche che fisiologiche, spesso derivanti da malattie del sistema nervoso centrale e periferico.
È consuetudine distinguere cinque fattori principali di origine anatomica, che contribuiscono all'interruzione del flusso di urina attraverso il sistema urinario:
La gravidanza è spesso la causa fisiologica dell'idronefrosi. È facile intuire che un utero allargato può comprimere l'uretere e altri organi.
Al primo stadio della malattia, idronefrosi del renenon ha praticamente sintomi. Forse, aumento della fatica e un leggero deterioramento del benessere in generale, ovviamente, questo non è un sintomo clinico. Nelle fasi iniziali, l'idronefrosi viene solitamente diagnosticata incidentalmente quando il paziente viene inviato per altre condizioni mediche. O durante gli studi preventivi, quando viene eseguita l'ecografia di tutti gli organi.
Con il progredire della malattia, si verificano processi infiammatori concomitanti, che danno sintomi più evidenti di idronefrosi renale:
Come viene rilevata l'idronefrosi renale nei bambini e negli adulti?La patologia può svilupparsi in modo latente e non avere una natura ricorrente e i sintomi dell'infiammazione possono essere assenti per un periodo piuttosto lungo. Anche le funzioni di filtraggio ed escrezione dei reni non possono essere compromesse. Questo decorso latente della malattia può durare fino allo sviluppo della forma iniziale di insufficienza renale. Consiglio del medico: se si nota una diminuzione della quantità di urina, la sua ritenzione, colore e concentrazione sono cambiati, questo è un segnale allarmante e un motivo per consultare immediatamente un urologo per un esame.
Nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti metodi per diagnosticare l'idronefrosi:
La diagnostica hardware consente di determinarecondizione dei reni, grado del loro danno, idronefrosi di quale lato si sta verificando. Ad esempio, con l'idronefrosi del lato destro, la dimensione della regione pelvica è maggiore di quella di un rene sano, rispettivamente, al contrario, con l'idronefrosi del lato sinistro, la dimensione della regione pelvica è maggiore di quella di un rene sano a destra. Come viene trattata la malattia renale (idronefrosi)?
Il trattamento dell'idronefrosi è urgente, quindicome una malattia è progressiva. Più si avvia la malattia, minori sono le possibilità di successo nel trattamento e la possibilità di ripristinare le funzioni perdute. Sfortunatamente, la medicina non ha ancora trovato un metodo in grado di ripristinare le funzioni renali perse del 100%.
Trattamento conservativo di unilaterale ol'idronefrosi bilaterale con i farmaci non ha un effetto progressivo. Ti permette solo di combattere i sintomi spiacevoli e dolorosi che accompagnano questa malattia.
La chirurgia è l'unico modose non elimina completamente, aiuta almeno parzialmente il rene. È già stato detto che prima viene diagnosticata l'idronefrosi, maggiori sono le possibilità di successo dell'intervento. La prognosi dell'ulteriore corso dipende dallo stadio della malattia. L'idronefrosi può essere completamente eliminata se vengono eliminate le cause anatomiche della soppressione del rene e dell'uretere, nonché se la funzione renale non ha ancora avuto il tempo di essere significativamente compromessa.
È il tempestivo svolgimento dell'intervento chirurgicola chirurgia, come metodo di trattamento dell'idronefrosi renale, è di grande importanza, specialmente nei bambini. Attualmente, la medicina sta già facendo un buon lavoro con l'eliminazione e la plastica delle patologie congenite nello sviluppo del sistema genito-urinario dei bambini. La percentuale di operazioni concluse con successo è alta, le previsioni per la vita e la piena salute dei bambini sono molto favorevoli.
Un paio di decenni fa, la diagnosi di idronefrosisuonava come una frase. Poi, qualche anno dopo, la medicina ha imparato a salvare la vita dei pazienti con nefrectomia. Nel 1991 sono iniziate le operazioni di conservazione di questo organo. L'essenza dell'operazione era rimuovere la sezione ristretta dell'uretere.
Tuttavia, agli albori della formazione del chirurgoscoperte nel campo dell'urologia, le statistiche dei decessi dopo le operazioni erano piuttosto elevate. La percentuale di esiti positivi e prognosi tra i pazienti pediatrici è stata di circa il 37%. La ragione di un tasso di mortalità così elevato nel periodo postoperatorio e di recupero è stata la mancanza di scoperte necessarie nel campo della terapia antibiotica, vale a dire antibiotici ad ampio spettro e misure di anestesia efficaci.
Nel mondo moderno, la percentuale di recuperosi avvicina al 90%. Anche la scoperta di metodi minimamente invasivi delle operazioni chirurgiche ha svolto un ruolo significativo nell'aumentare le statistiche dei risultati positivi. È questo metodo che consente di eseguire operazioni di successo nei bambini di età inferiore a 1 anno.
Poiché durante la gravidanza, l'idronefrosi hala natura fisiologica dell'origine, quindi l'obiettivo del trattamento è ripristinare il deflusso delle urine con l'aiuto di esercizi speciali, esercizi fisici e respiratori. Ciò è dovuto al fatto che il corpo della donna è mostrato solo in minima parte, ad eccezione dei casi di emergenza, degli interventi farmacologici. Sono incoraggiate lunghe passeggiate e l'aderenza a una dieta dietetica. La prevenzione di questa spiacevole malattia è molto importante. E solo in casi eccezionali, quando si tratta di una grave minaccia per la vita della madre, si può raccomandare di interrompere la gravidanza.
La dieta degli alimenti terapeutici enfatizza l'uso disi consigliano cibi ad alto contenuto di fibre, esclusione di cibi fritti, cibi bolliti o al vapore, un contenuto minimo di cibi grassi e salati.
L'articolo si è ripetutamente concentrato sul fatto cheche è la diagnosi precoce della malattia che gioca un ruolo chiave in un corso di trattamento favorevole ed efficace. Certo, meglio tardi che mai, ma qui funziona un'altra regola: prima è, meglio è. Più a lungo dura il funzionamento del rene nella modalità di deflusso alterato di urina, più profondo ed esteso è il danno al parenchima. Se è bilaterale e accompagnato da un processo infiammatorio, la prognosi è estremamente sfavorevole. In definitiva, la dinamica della malattia porta al fatto che viene creata una seria minaccia per la vita del paziente e ha bisogno di un'emodialisi costante e persino di un trapianto di rene da donatore.
Sapendo di cosa si tratta - idronefrosi renale e l'esito della malattia, è molto importante sottoporsi a esami regolari, condurre un'analisi delle urine al fine di evitare conseguenze avverse e, in generale, lo sviluppo della malattia.
