Il circolo di Willis è una formazione anatomicavasi, localizzati alla base del cervello, che assicurano la ridistribuzione del sangue tra diversi bacini vascolari in presenza di insufficiente apporto di sangue al cervello. È un poligono chiuso che rappresenta un'anastomosi vascolare.
Il cerchio di Willis è formato dalla parte anteriore e posteriorearterie di collegamento (PSA e PCA), i segmenti iniziali dell'arteria cerebrale anteriore e posteriore (PMA e PCA), il segmento sopra-cuneo della carotide interna (ICA) e la parte distale dell'arteria basilare (OA).
Nella sua sezione anteriore,circoli collaterali tra i sistemi carotideo (ad esempio, ICA e PMA a destra - PSA - ICA e PMA a sinistra), e nel tratto posteriore - tra il sistema carotideo e il sistema vertebro-basilare (ICA - PCA - PCA - OA).
Va notato che normalmente sviluppato eil circolo completamente chiuso di Willis si trova solo in metà della popolazione mondiale. L'ipoplasia o aplasia di PCA e PMA e l'ipoplasia di PSA e PCA sono molto diffuse. Nella sezione anteriore, le deviazioni dalla norma vengono rilevate un po' meno spesso delle anomalie nella struttura della sezione posteriore.
Il PSA è molto variabile nella sua struttura, dimensionee localizzazione: sono possibili opzioni dalla completa assenza alla formazione di un'ampia fistola nel punto di contatto del PMA, è anche possibile raddoppiare o triplicare il PSA. La "triforcazione anteriore" dell'arteria cerebrale anteriore è molto rara: entrambe le PMA iniziano da una ICA. In questo caso, il cerchio di Willis è aperto nella regione anteriore. Un'anomalia piuttosto rara è la presenza di un ulteriore ACA chiamato arteria di Wilder.
La regione posteriore si trova normalmente solo in circametà della popolazione mondiale. Le anomalie della parte posteriore possono essere molto diverse: un'ampia gamma di dimensioni, asimmetria della ramificazione delle arterie, assenza di segmenti o addirittura arterie. L'anomalia più comune è la differenza dei diametri delle arterie vertebrali: ipoplasia di una con contemporanea ipertrofia dell'altra. Allo stato attuale, si ritiene che un'arteria vertebrale sia dominante e la seconda recessiva in termini di contributo totale al flusso sanguigno del bacino vertebro-basilare. L'asimmetria ammissibile è del 50%. Il CSA è solitamente leggermente più piccolo di diametro rispetto al PSA. Anche l'ipoplasia PAD è abbastanza comune.
La variante dello sviluppo del cerchio di Willis - pronunciataun'anomalia nella struttura del sistema vertebrobasilare intracranico: non si verifica la completa unificazione delle arterie vertebrali di entrambi i lati nell'arteria principale, sono possibili anastomosi di una struttura irregolare o le arterie vanno in isolamento. Nel caso dell'aplasia dell'arteria principale o PCA, si forma un'apertura della parte posteriore del circolo arterioso del cervello. È dalla parte posteriore che vanno i rami perforanti, diretti al mesencefalo e al diencefalo. Si scopre che un cerchio aperto di Willis può essere sia nel segmento anteriore che in quello posteriore. Inoltre, può essere aperto completamente (non ci sono arterie di collegamento) e incompleto (con ipoplasia o restringimento).
Cambiamenti nella normale struttura dell'arteriail cerchio del cervello può essere sia congenito che acquisito - il risultato dell'adattamento di alcune parti di esso alle mutate condizioni dell'emodinamica in varie patologie dei principali vasi della testa, che spesso si sviluppano in questi casi. La valutazione delle caratteristiche individuali nella struttura del letto vascolare viene effettuata secondo i dati angiografici ed è molto importante nella pratica neurologica. Quando si effettua una diagnosi, è necessario distinguere i cambiamenti nelle arterie: quali sono la causa e quali si sviluppano a seguito di cambiamenti patologici.
