В статье пойдет речь об одной из управляемых infezioni - parotite o parotite. Dagli anni '60 del secolo scorso, quando è iniziata la vaccinazione profilattica di massa, l'infezione è diminuita in modo significativo. Quali sono i sintomi della malattia della parotite nei bambini e negli adulti, quali sono le sue conseguenze e quanto sia efficace la vaccinazione - risponderemo a queste e ad altre domande nell'articolo.
Questa malattia è causata da un agente patogeno.paramyxovirus (paramyxovirus parotidis), il cui serbatoio è solo una persona infetta. Le persone sono altamente sensibili a questo patogeno, più spesso la malattia viene registrata nei bambini. In questo caso, la parotite soffre più spesso dai ragazzi (1,5 volte più spesso delle ragazze). I bambini ricevono dalla madre l'immunità alla malattia, che dura fino a cinque anni. Molto spesso, i bambini in età prescolare sono malati, ma si riscontra anche un'infezione da adulti. Inoltre, più il paziente è anziano, il decorso della malattia è accompagnato da sintomi clinici più gravi e da un aumentato rischio di complicanze. La malattia trasferita fornisce un'immunità permanente all'infezione. In connessione con sintomi esterni pronunciati, la parotite si chiama parotite o malattia della parotite.
Sin dai tempi di Ippocrate, questa malattia è notaumanità, e il suo nome è associato al fatto che una persona malata assomiglia a un maiale (mostrato nella foto). La malattia della parotite colpisce principalmente le ghiandole parotidi salivari, il cui tessuto ghiandolare si infiamma e si gonfia. La malattia viene trasmessa solo dal paziente tramite goccioline trasportate dall'aria. Il metodo domestico di trasmissione della malattia della parotite è completamente escluso. La morbilità stagionale è associata alla capacità dell'agente patogeno di rimanere contagioso nelle stagioni fredde e umide. In questo caso, il virus viene facilmente disattivato dall'essiccazione, dall'esposizione alla luce ultravioletta e da soluzioni disinfettanti.
La malattia può manifestarsi in tre forme manifeste:
A seconda della gravità dei sintomi, della malattiaLa parotite può essere lieve, moderata e grave. La parotite è pericolosa per le sue complicanze. Le conseguenze della malattia della parotite possono essere sordità, atrofia testicolare negli uomini, infertilità, diabete.
Durante il decorso della malattia si distinguono i seguenti periodi:
Il periodo acuto della parotite è accompagnato da un aumentofebbre, brividi, debolezza e mal di testa, tinnito, dolore durante la deglutizione e l'apertura della bocca. Un segno visibile della malattia è un aumento delle ghiandole parotidi salivari, a volte con coinvolgimento delle ghiandole sottomandibolari e sublinguali nel processo infiammatorio. La loro palpazione è dolorosa, l'infiammazione inizia come unilaterale, ma entro il 2-3 ° giorno della malattia passa in una fase bilaterale. Il gonfiore inizia a scomparire il 4-5 ° giorno e solo negli adulti la malattia della parotite può rimanere gonfia fino a 2 settimane. Con un corso semplice, dopo una settimana, i sintomi scompaiono e il paziente può essere considerato guarito.
Nel 5-7 ° giorno della malattia, nel 10% dei casi, altri organi sono coinvolti nell'infiammazione.
Quando il pancreas è danneggiato,sintomi di pancreatite acuta - dolore nella parte superiore dell'addome, dispepsia, vomito, nausea. Questa complicanza è più tipica per i pazienti adulti e si verifica in un rapporto da 1 a 14 casi.
Il paramixovirus può infettare l'orecchio interno.Il paziente sviluppa acufeni costanti, vertigini, compromissione della coordinazione ed equilibrio. Molto spesso, questa è una lesione unilaterale che può portare alla perdita o alla perdita dell'udito.
Una rara complicanza - il coinvolgimento nell'infiammazione della tiroide - può portare a degenerazione dei tessuti, atrofia e oncologia.
Nei casi più gravi, l'infiammazione si estende ale membrane del cervello, provocandone l'edema e la comparsa di sintomi meningei (temperatura superiore a 39 gradi, fotofobia, vomito, convulsioni). Nel 10% dei casi, la malattia porta allo sviluppo di meningite sierosa.
Con il coinvolgimento genitale, i ragazzi possonosi sviluppa l'orchite - gonfiore dei testicoli 2-3 volte, accompagnato dalla loro compattazione e dolore all'inguine. Le conseguenze della malattia della parotite per i ragazzi di 12 anni sono particolarmente gravi. Le loro cellule riproduttive sono danneggiate in modo irreversibile, il che porta a infertilità irreversibile. In altri casi, l'edema testicolare scompare il 7 ° giorno, ma con un trattamento inadeguato della malattia della parotite negli uomini, atrofia testicolare, disturbi della spermatogenesi e infertilità secondaria possono svilupparsi entro 1-3 mesi. In alcuni casi, l'infertilità post-infettiva negli uomini è curabile, il che richiede sforzi significativi e costi materiali.
Nelle donne, in rari casi (ogni ventesimo), può svilupparsi un'infiammazione delle ovaie, che è quasi asintomatica. C'è il rischio di sviluppare infertilità.
La registrazione di una malattia in una donna incinta nel primo trimestre è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza.
Diagnosi di parotite con gravei sintomi clinici sono generalmente chiari. Ma la diagnosi finale viene fatta sulla base di test di laboratorio confermati. Il moderno arsenale di metodi diagnostici include:
Differenziare la diagnosi di parotite è moltoimportante, poiché malattie completamente diverse possono essere nascoste sotto i sintomi esterni. Ad esempio, a volte il gonfiore delle ghiandole salivari mucose e dei nodi linfatici periofaringei accompagna malattie non meno pericolose: linfoadenite con difterite tossica. Tali sintomi possono essere accompagnati da mononucleosi infettiva e infezioni da herpesvirus.
Se i sintomi acuti compaiono in un bambino, un pediatra dovrebbe essere chiamato a casa. L'insorgenza dei sintomi della malattia della parotite negli adulti spesso li porta a vedere dentisti o medici ORL.
La maggior parte dei pazienti non richiede il ricovero in ospedale.Viene eseguito solo in caso di gravi complicanze della malattia della parotite. Il trattamento ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di complicanze, ridurre e alleviare i sintomi. Ai pazienti sono stati prescritti riposo a letto, latticini e diete vegetali, farmaci antipiretici e antinfiammatori. In caso di grave intossicazione del corpo, è possibile la somministrazione endovenosa di farmaci disintossicanti (soluzione salina, soluzione di glucosio al 5%). Sono prescritti complessi multivitaminici.
Il trattamento domiciliare prevede la quarantena per un massimo di 10 giorni. Negli istituti per bambini, quando viene rilevata la parotite, la quarantena viene dichiarata per un massimo di 3 settimane.
Non esiste una profilassi specifica per la parotite.Poiché il paramyxovirus è simile al virus dell'influenza, le misure preventive generali sono le stesse della diffusione delle infezioni virali generali. Il rafforzamento generale del corpo, l'eliminazione dei contatti con i pazienti riduce significativamente il rischio di malattia.
Il modo più affidabile per prevenire la malattia della parotitenei bambini - vaccinazione. Viene effettuato per la prima volta all'età di 1 anno con un vaccino complesso contro la parotite, il morbillo e la rosolia. La seconda immunizzazione è indicata per i bambini di 6-7 anni che non hanno avuto la parotite.
L'opinione degli esperti in questa materia è ambigua.C'è un'opinione secondo cui è necessario vaccinare solo i ragazzi della pubertà (l'inizio della pubertà) che non hanno avuto la parotite durante l'infanzia. La logica di questo punto di vista è che l'immunità acquisita da un ragazzo dopo la parotite in tenera età è in vivo, mentre il vaccino la fornirà per diversi anni.
Sostenitori dell'immunizzazione obbligatoria di tutti i bambini inin tenera età, fanno appello al fatto che nessuno è immune dalle complicazioni del decorso della parotite. E se c'è un'opportunità per evitare anche una piccola probabilità di diabete, sordità o atrofia testicolare in un bambino, allora dovresti usarlo.
I vaccini moderni contengono indebolitoparamixovirus e un componente proteico a base di uova di gallina o di quaglia o proteine del bestiame. Le peculiarità dei vaccini vengono prese in considerazione se il bambino ha allergie. Esistono monovaccini e polivaccini. I vaccini compositi sono stati a lungo una priorità nei paesi occidentali.
Le vaccinazioni in Russia vengono effettuate secondocalendario di immunizzazione - a 1 anno di vita ea 6-7 anni. La vaccinazione è efficace nei primi 2 giorni dopo il contatto con il paziente, nel qual caso si riduce il rischio di complicanze e malattie gravi.
L'efficacia dell'immunizzazione con mezzi moderni è piuttosto alta: l'immunità dura diversi anni, a volte per tutta la vita. Ma ci sono ancora controindicazioni per i bambini:
Tutti gli effetti collaterali del vaccino sono associati acaratteristiche del decorso della parotite (aumento della temperatura, manifestazioni respiratorie e catarrali, gonfiore delle ghiandole). Queste manifestazioni possono comparire il 10-12 ° giorno dopo la vaccinazione, durare 1-2 giorni e scomparire da sole.
Oggi la vaccinazione dei bambini contro la parotite non è obbligatoria ei genitori hanno il diritto di rifiutarsi di vaccinare il loro bambino. Basta adottare un approccio responsabile a questo problema, tenendo conto dei seguenti fatti:
La sfiducia nella vaccinazione modernala società è diventata a lungo un problema globale globale. Si forma sotto l'influenza dei seguenti aspetti: sfiducia nei confronti del vaccino in quanto tale (la sua efficacia o il suo fornitore), l'arroganza del profano (sottovalutazione dei rischi della malattia), l'inconveniente di organizzare la vaccinazione (lontananza geografica, stress o costo elevato). Quale dei seguenti fattori influenza la decisione di un particolare genitore e sei pronto a dire di aver preso una decisione, non basata su false conclusioni?
Da allora le persone hanno diffidato dei vaccinile loro invenzioni. Secondo i sondaggi, 1/5 della popolazione è pronta ad ammettere che vi sia una cospirazione medica, secondo la quale le autorità sanitarie governative sostengono l'immunizzazione, nonostante la presenza di effetti collaterali. Puoi discuterne a lungo, ma ogni genitore dovrà assumersi la responsabilità della salute del proprio figlio. Ricorderemo solo che nel mondo di oggi, grazie ai vaccini, malattie del colera, rabbia, vaiolo, una delle forme di meningoencefalite e più di 10 malattie sono state inserite nella categoria delle infezioni pericolose completamente scomparse. La produzione di vaccini è un processo molto complesso e i metodi di certificazione moderni sono molto rigidi. In ogni caso, la scelta resta una questione individuale.
