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Anestesia generale: tipi e controindicazioni

L'anestesia (anestesia) con uno o l'altro intervento di chirurghi può essere di due tipi:

  • locale - il paziente è cosciente, solo la parte del corpo su cui si svolgerà l'operazione viene anestetizzata;
  • generale: il paziente è immerso in un sonno profondo da farmaci.

L'anestesia generale e quella locale trovano posto allo stesso modonella medicina moderna. In anestesia locale, l'anestesia spinale ed epidurale vengono isolate. In questi casi, il paziente è cosciente, ma non controlla la parte inferiore del corpo, è completamente insensibile e perde sensibilità. L'anestesia generale è spesso chiamata anestesia generale.

Concetto di anestesia

Anestesia - anestesia generale; tradotto dal grecosignifica intorpidimento, intorpidimento. Il suo significato è usare farmaci per influenzare il sistema nervoso centrale e bloccare completamente gli impulsi nervosi che trasmette. Di conseguenza, tutte le reazioni umane vengono inibite e si immerge nel cosiddetto sonno della droga.

anestesia generale

Un tale sogno non può essere paragonato al solito quotidiano.dormire, quando una persona può svegliarsi dal minimo fruscio. Durante il sonno medico in una persona, infatti, quasi tutti i sistemi vitali vengono spenti per un po ', ad eccezione del sistema cardiovascolare.

Premedicazione

Prima di somministrare l'anestesia generale a un pazienteè necessario sottoporsi a una formazione speciale - la premedicazione. Quasi tutte le persone tendono a sentirsi ansiose o spaventate dall'intervento chirurgico. Lo stress da ansia può avere un effetto estremamente negativo sul corso dell'intervento. Il paziente ha un'enorme scarica di adrenalina in questo momento. Ciò porta a malfunzionamenti degli organi vitali: cuore, reni, polmoni, fegato, che è irto di complicazioni durante e dopo l'operazione.

complicazioni dell'anestesia generale

Per questo motivo, gli anestesisti lo ritengono necessariocalmare una persona prima dell'intervento chirurgico. A tale scopo, gli vengono prescritti farmaci sedativi: questo si chiama premedicazione. Per le operazioni programmate in anticipo, la premedicazione viene eseguita il giorno prima. Per quanto riguarda le emergenze, proprio sul tavolo operatorio.

Le fasi principali, i tipi e le fasi dell'anestesia generale

L'anestesia generale viene eseguita in tre fasi:

  • Anestesia introduttiva o induzione - eseguito non appena il paziente si trova sul tavolo operatorio. Gli vengono iniettati farmaci per garantire un sonno profondo, completo rilassamento e sollievo dal dolore.
  • Anestesia di supporto - l'anestesista deve calcolare accuratamente l'importofarmaci necessari. Durante l'operazione, tutte le funzioni del corpo del paziente sono costantemente sotto controllo: la pressione sanguigna viene misurata, la frequenza cardiaca e la respirazione vengono monitorate. Un indicatore importante in questa situazione è il lavoro del cuore e la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. L'anestesista deve essere a conoscenza di tutte le fasi dell'operazione e della sua durata, in modo che possa, se necessario, aggiungere o ridurre la dose di farmaci.
  • Risveglio - uscita dall'anestesia.L'anestesista effettua un calcolo accurato della quantità di farmaci per far uscire il paziente dal sonno profondo dei farmaci in tempo. In questa fase, il farmaco dovrebbe terminare il suo effetto e la persona inizia a svegliarsi senza problemi. Tutti gli organi e i sistemi sono attivati. L'anestesista non lascia il paziente finché non è completamente cosciente. La respirazione del paziente dovrebbe diventare indipendente, la pressione sanguigna e il polso dovrebbero stabilizzarsi, i riflessi e il tono muscolare dovrebbero tornare completamente alla normalità.

componenti dell'anestesia generale

L'anestesia generale ha le seguenti fasi:

  • Anestesia superficiale - la sensibilità tattile scompare, la soglia del dolore non viene avvertita, ma rimangono i riflessi dei muscoli scheletrici e degli organi interni.
  • Anestesia leggera - i muscoli scheletrici si rilassano, la maggior parte dei riflessi scompare. I chirurghi hanno l'opportunità di eseguire operazioni superficiali leggere.
  • Anestesia completa - rilassamento dei muscoli dei muscoli scheletrici, quasi tutti i riflessi e i sistemi sono bloccati, ad eccezione del sistema cardiovascolare. Diventa possibile eseguire operazioni di qualsiasi complessità.
  • Anestesia super profonda - possiamo dire che questo è uno stato tra la vita e la morte. Quasi tutti i riflessi sono bloccati, i muscoli sia scheletrici che lisci sono completamente rilassati.

Tipi di anestesia generale:

  • maschera;
  • endovenoso;
  • generale.

Periodo di adattamento dopo l'anestesia generale

Dopo che il paziente ha lasciato l'anestesia generale per la suala condizione è monitorata dai medici. Le complicanze dell'anestesia generale sono estremamente rare. Ci sono indicazioni dopo ogni operazione. Ad esempio, se un intervento chirurgico è stato eseguito sulla cavità addominale, non dovresti bere acqua per un po 'di tempo. In alcuni casi è consentito. La questione del movimento del paziente dopo l'operazione è oggi ambigua. Si pensava che fosse auspicabile che una persona rimanesse a letto il più a lungo possibile durante il periodo postoperatorio. Oggi si consiglia di alzarsi, muoversi autonomamente dopo un periodo di tempo abbastanza breve dopo l'operazione. Si ritiene che questo promuova un rapido recupero.

anestesia generale e locale

In ogni caso, il paziente deve ascoltare le raccomandazioni del suo medico curante, altrimenti il ​​recupero potrebbe essere ritardato.

Scegliere un metodo per alleviare il dolore

Responsabile del processo di sollievo dal doloreanestesista. Lui, insieme al chirurgo e al paziente, decide quale tipo di sollievo dal dolore dare la preferenza in un caso particolare. Molti fattori influenzano la scelta del metodo per alleviare il dolore:

  • Il volume dell'intervento chirurgico pianificato. Ad esempio, la rimozione di una talpa non richiede l'anestesia generale, ma l'intervento chirurgico sugli organi interni del paziente è già una cosa seria e richiede un sonno farmacologico profondo ea lungo termine.
  • Stato del paziente. Se il paziente è in condizioni gravi o sono previste complicazioni dell'operazione, non si può parlare di anestesia locale.
  • Esperienza e qualifiche del chirurgo. L'anestesista conosce all'incirca l'andamento dell'operazione, soprattutto nei casi in cui non è la prima volta che lavora con il chirurgo.
  • Ma, ovviamente, l'anestesista, se possibilescelta e in assenza di controindicazioni, sceglierà sempre il metodo di anestesia che gli è più vicino, e in questa materia è meglio affidarsi a lui. Che si tratti di anestesia generale o locale, l'importante è che l'operazione abbia successo.

inalazione anestesia generale

Promemoria per il paziente prima dell'intervento chirurgico

Prima dell'operazione, c'è sempre comunicazione trapaziente e anestesista. Il medico dovrebbe chiedere informazioni sulle operazioni precedenti, sul tipo di anestesia e su come è stata sottoposta al paziente. È molto importante che il paziente dica tutto al medico, senza perdere il minimo dettaglio, poiché questo può in seguito svolgere un ruolo durante l'operazione.

anestesia epidurale o generale

Prima dell'operazione, il paziente deve ricordarsenemalattie che dovevano essere trasferite durante l'intero periodo della vita. Ciò è particolarmente vero per le malattie croniche. Inoltre, il paziente dovrebbe informare il medico dei farmaci che è costretto a prendere al momento. È possibile che il medico possa porre molte altre domande aggiuntive oltre a tutto quanto sopra. Ha bisogno di queste informazioni per eliminare il minimo errore nella scelta di un metodo per alleviare il dolore. Gravi complicazioni dell'anestesia generale sono estremamente rare se tutte le azioni dell'anestesista e del paziente sono state eseguite correttamente.

Anestesia locale

L'anestesia locale nella maggior parte dei casi non lo èrichiede l'intervento di un anestesista. I chirurghi possono eseguire autonomamente questo tipo di sollievo dal dolore. Semplicemente iniettano un farmaco nel sito chirurgico.

tipi di anestesia generale

Con l'anestesia locale, c'è sempre il rischio cheche è stata somministrata una quantità insufficiente di medicinale e si avverte la soglia del dolore. In questo caso, niente panico. Devi chiedere al tuo medico di aggiungere il farmaco.

Anestesia spinale

Con anestesia spinale (spinale)l'iniezione viene eseguita direttamente nell'area del midollo spinale. Il paziente sente solo l'iniezione stessa. Dopo l'introduzione dell'anestesia, l'intera parte inferiore del corpo diventa insensibile, perde tutta la sensibilità.

Questo tipo di anestesia viene utilizzato con successo nella chirurgia delle gambe, urologia e ginecologia.

Anestesia epidurale

Con l'anestesia epidurale, un catetere viene inserito nell'area tra il canale spinale e il midollo spinale attraverso il quale possono essere iniettati farmaci antidolorifici.

L'anestesia epidurale viene talvolta utilizzata per alleviare il dolore durante il travaglio e spesso per operazioni ginecologiche e urologiche a lungo termine.

Quale è l'anestesia migliore, epidurale o generale? Questa è una questione molto controversa oggi. Ognuno ha le proprie argomentazioni su questo.

Maschera l'anestesia

Maschera l'anestesia o l'inalazione generalel'anestesia viene introdotta nel corpo attraverso le vie respiratorie del paziente. Con questo tipo di anestesia il sonno viene mantenuto grazie ad un gas speciale che gli anestesisti erogano attraverso una maschera applicata sul viso del paziente. Viene utilizzato per operazioni leggere a breve termine.

Se viene utilizzata l'anestesia con maschera, per il pazientel'importante è ascoltare il medico: respira mentre chiede, fai quello che dice, rispondi alle domande da lui poste. Con l'anestesia con maschera è facile addormentare il paziente e altrettanto facilmente svegliarlo.

Anestesia endovenosa

Con l'anestesia endovenosa, i farmaci che inducono il sonno e il rilassamento dei farmaci vengono iniettati direttamente in una vena. Ciò consente di ottenere un effetto rapido e risultati di qualità.

L'anestesia endovenosa può essere utilizzata per un'ampia varietà di operazioni. È il più comune nella chirurgia classica.

Anestesia generale multicomponente con rilassamento muscolare

Questo tipo di anestesia multicomponente è chiamatoperché combina maschera e anestesia endovenosa. Cioè, i componenti dell'anestesia generale vengono somministrati sotto forma di farmaci per via endovenosa e sotto forma di gas attraverso il sistema respiratorio. Questo tipo di anestesia consente di ottenere i massimi risultati.

Rilassamento muscolare - rilassamento di tutti i muscoli scheletrici. Questo è un punto molto importante quando si esegue un intervento chirurgico.

L'anestesia multicomponente è consigliata per operazioni gravi ea lungo termine. Oggi, sotto tale anestesia, vengono operati gli organi della cavità addominale e del torace.

Anestesia generale. Controindicazioni

Esistono alcune controindicazioni all'uso dell'anestesia generale:

  • insufficienza cardiovascolare;
  • anemia grave;
  • infarto miocardico;
  • la polmonite;
  • malattie acute dei reni e del fegato;
  • asma bronchiale;
  • crisi epilettiche;
  • trattamento anticoagulante;
  • malattie endocrine come tireotossicosi, diabete scompensato, malattie surrenali;
  • stomaco pieno;
  • grave intossicazione da alcol;
  • mancanza di anestesista, farmaci e attrezzature necessarie.

L'anestesia generale e locale sono elementi molto importantinella moderna chirurgia. Nessun intervento chirurgico può prescindere dal sollievo dal dolore. In questa materia, è necessario dare alla medicina ciò che è dovuto, perché non tutte le persone possono sopportare uno shock doloroso.

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