Se sei venuto in clinica lamentandotieccessiva irritabilità e ansia, per un aumento di peso irragionevole o la sua perdita, per affaticamento veloce, e il medico prescrive test per gli anticorpi per i recettori del TSH, il che significa che vuole controllare lo stato della ghiandola tiroidea. Qual è la relazione qui? Il fatto è che i recettori del TSH "vivono" nella ghiandola tiroidea e sono responsabili della sintesi degli ormoni più importanti al suo interno. Eventuali violazioni di questo processo possono causare i problemi sopra menzionati e molti altri problemi. Quindi, per prima cosa.
TSH sta per tireotropina, oormone stimolante la tiroide. È prodotto da una piccola ghiandola pituitaria situata vicino al cervello. Agendo su speciali recettori situati sulla superficie della ghiandola tiroidea, gli ormoni TSH hanno un effetto stimolante sulla produzione di tiroxina (T4), che a sua volta influenza l'aumento dell'assunzione di iodio tiroideo. In futuro, il TSH influenzerà la sintesi di T4 e T3 (triiodotironina). Questi due ormoni sono molto importanti per la crescita e lo sviluppo delle cellule umane, per il corretto funzionamento dell'apparato digerente, del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema riproduttivo e nervoso. Quando è programmato un saggio "Anticorpo per il recettore dell'anticorpo TSH", si sospetta una ridotta produzione di ormoni, che può portare a gravi malattie, come:
I recettori sono formazioni in cuile terminazioni nervose, i neuroni sensibili, altre particelle di sostanza intercellulare che trasformano le azioni dello stimolo in un impulso nervoso si intrecciano. Ce ne sono molti nel corpo. In particolare, i recettori del TSH rispondono agli ormoni con lo stesso nome e ne stimolano la produzione, necessaria per il normale funzionamento di molti sistemi umani.
Gli anticorpi sono un tipo specifico di proteina.(glicoproteine), che sono insolitamente accoppiate selettivamente a tipi specifici di molecole. Questa proprietà è utilizzata dal sistema immunitario umano. In caso di fallimento, iniziano a prodursi anticorpi contro i recettori del TSH. Esistono in diverse forme, che differiscono nelle loro funzioni.
Tali test sono prescritti per le seguenti indicazioni:
A volte sorge la necessità di un'analisi con infezioni virali, poiché alcuni gruppi di virus possono legarsi ai recettori.
È noto che la concentrazione di tireotropina nel sangueirregolare durante il giorno. Ha le tariffe più alte alle 3-4 del mattino, la più bassa - alle 5-7 del mattino. Tipicamente, gli anticorpi per i recettori del TSH vengono testati al mattino. Prima di questo, non puoi bere (l'eccezione è l'acqua), mangiare, fumare. Dall'ultimo pasto dovrebbero trascorrere almeno 8 ore e l'uso di cibi grassi è altamente indesiderabile. Se vengono eseguite analisi per determinare la dinamica dei cambiamenti nel numero di anticorpi, devono essere prese ogni volta contemporaneamente. Il sangue viene prelevato da una vena. La risposta dovrebbe essere pronta il giorno successivo.
Cerca anticorpi per i recettori nel siero del sangueI TSH hanno una caratteristica: appaiono se una persona ha un gozzo tossico diffuso (malattia di Graves). La loro presenza nel siero del sangue è una sorta di marker che dimostra la presenza di una malattia. Nell'85-100% dei pazienti vengono rilevati anticorpi stimolanti e in circa il 96% degli anticorpi bloccanti. Cioè, la maggior parte dei pazienti ha due forme di anticorpi, che richiedono un aggiustamento del trattamento prescritto.
Oltre alla DTZ, un test per gli anticorpi verso i recettori del TSH è positivo nel 15% dei pazienti con tiroidite autoimmune di Hashimoto (Hashimoto).
Viene rivelata la dinamica dei cambiamenti nel numero di anticorpiquando il paziente sta già ricevendo un trattamento. Quindi, dopo aver assunto farmaci antitiroidei, la concentrazione di anticorpi diminuisce, il che può servire come motivo per il completo ritiro dei farmaci.
Tuttavia, in alcuni casi, DTZ e tiroidite Hashimotocombinato con lupus eritematoso, artrite reumatoide e alcune altre condizioni. Pertanto, con un'analisi positiva, è consigliabile condurre altri test per escludere le malattie concomitanti.
Non a tutte le donne in gravidanza vengono prescritti test per anticorpi diretti contro i recettori del TSH. Deve essere completato se:
Gli anticorpi del recettore del TSH sono in grado di passareattraverso la placenta fino al feto e causare ipertiroidismo in lui. Oltre a un esame del sangue, i pazienti con sospetta DTZ vengono sottoposti a scintigrafia, controindicata per le donne in gravidanza. Per loro, forse, l'unico modo per proteggere il bambino dalla malattia è fare un'analisi per gli anticorpi contro i recettori del TSH. La norma per le diverse categorie di persone non è la stessa, ma in media va da 0 a 0,99 Me / l.
Questo non deve essere confuso con i saggi TSH.Il loro tasso durante la gravidanza può aumentare o diminuire e raggiungere un livello di 0,2-3,5 Me / L. È importante condurre test per anticorpi e ormoni nelle prime fasi della gravidanza, mentre il feto non funziona da solo.
Dopo aver analizzato gli anticorpi, viene determinato il livello di proteina di interesse:
Se il risultato di un'analisi sugli anticorpi per i recettoriIl TSH è negativo, questo può significare l'assenza di problemi con la ghiandola tiroidea, un esito positivo del trattamento o errori commessi dall'assistente di laboratorio durante l'assunzione di sangue. Sfortunatamente, un risultato negativo non è sempre un indicatore di una normale ghiandola tiroidea. In caso di dubbio, il medico può prescrivere ulteriori test.
Un risultato positivo significa che una persona ha DTZ o tiroidite autoimmune.
Quando l'analisi ha rivelato che è aumentatoanticorpi contro il recettore del TSH, il trattamento è prescritto solo da un medico, poiché le ragioni della deviazione possono essere diverse. Se si tratta di DTZ, la terapia viene eseguita con i preparati "Merkazolil" o "Methylthiouracil". Negli ultimi anni, con la terapia con radioiodio sono stati raggiunti risultati eccellenti. Tuttavia, è controindicato per le donne in gravidanza. In questo caso, viene attribuito solo Propiltiouracile. È richiesto il monitoraggio della concentrazione di anticorpi.
In alcuni casi, è prescritto un trattamento chirurgico.
Se si tratta di tiroidite autoimmune di Hashimoto, trattamentoeffettuato dai seguenti agenti ormonali: "tiroxina", "tiroidina", "L-tiroxina" e altri, nonché glucocorticoidi. Buoni risultati sono mostrati con la terapia del cinquefoil bianco.
In ogni caso, l'automedicazione senza la supervisione di un medico è controindicata.
