La tiroide è un importante organo dell'internosecrezione. La sua funzione principale è la produzione di ormoni specifici (triiodotironina, tiroxina), che controllano il metabolismo nel corpo umano e influenzano tutti i sistemi corporei. In questo articolo, prenderemo in considerazione una malattia come il mixedema. Verranno inoltre descritte le cause e i sintomi.
Le malattie della tiroide causano lo sviluppodue sindromi. La produzione di ormoni può aumentare: questa è la sindrome da ipertiroidismo. Tuttavia, la cosa più importante è la diminuzione degli ormoni tiroidei, che si chiama ipotiroidismo.
Il mixedema è un grado estremo di ipotiroidismo.Questa condizione è caratterizzata da edema del tessuto mucoso. A causa della mancanza di ormoni tiroidei, nei tessuti si accumulano residui di polisaccaridi, che attirano l'acqua a se stessi. I tessuti sono eccessivamente pieni d'acqua e si sviluppa edema mucoso.
Il mixedema può verificarsi a qualsiasi età.Le donne soffrono di questo disturbo più spesso degli uomini, il verificarsi di mixedema in esse spesso accompagna la menopausa. L'ipotiroidismo è di particolare importanza nei neonati e nei bambini piccoli. A causa di un rallentamento del metabolismo, lo sviluppo fisico e la psiche del bambino vengono interrotti. Se l'ipotiroidismo è congenito (con aplasia o ipoplasia della ghiandola) e non è stato trattato, si verifica il cretinismo, una forma speciale di ritardo mentale nei bambini.
Negli adulti, il mixedema provoca danni ai tessutighiandola tiroidea - l'ipotiroidismo è chiamato primario. Tuttavia, il lavoro della ghiandola è controllato dalla ghiandola pituitaria attraverso il TSH - ormone stimolante la tiroide. Pertanto, se il lavoro della ghiandola pituitaria viene interrotto (tumore, alterazione dell'afflusso di sangue, traumi, anomalie congenite), si verifica un ipotiroidismo secondario. L'ipotiroidismo terziario causato da un malfunzionamento dell'ipotalamo è molto raro.
Con la malattia "mixedema", le cause e i sintomi sono correlati.
Pertanto, le principali cause del mixedema sono le seguenti:
Di conseguenza, può svilupparsi mixedema. Cause e sintomi sono importanti quando si sceglie un trattamento.
Poiché gli ormoni tiroidei colpiscono tutti i sistemi del corpo, le manifestazioni del mixedema saranno varie.
Con grave deficit di ormone tiroideola persona assume un aspetto caratteristico - si forma una "faccia mixedema". Il viso è edematoso, l'edema è più pronunciato sulle palpebre, sulle labbra. La pelle è pallida, ha una tinta itterica, fredda al tatto, si squama, c'è una perdita di sopracciglia, ciglia e capelli sulla testa. Il lavoro dei muscoli facciali è interrotto: il viso è inattivo, ha un aspetto indifferente.
La sconfitta del sistema nervoso si esprime in un cambiamentopsiche. I movimenti diventano scoordinati, lenti. C'è la depressione. Le informazioni dall'esterno sono scarsamente percepite, la reazione agli eventi è lieve o indifferente. Si nota sonnolenza, la memoria e l'attenzione sono ridotte. Il discorso è confuso e inibito.
Ci sono fluttuazioni della pressione sanguigna, più spessoverso il basso. Il lavoro del muscolo cardiaco viene interrotto, la frequenza cardiaca diminuisce - si forma un "cuore mixedema". Anche il sistema digestivo è interessato: si verifica costipazione cronica, ridotta attività motoria delle vie biliari.
Si sviluppa edema mucoso.
La capacità respiratoria dei polmoni diminuisce,a seguito della quale ci sono periodi di cessazione della respirazione durante il sonno. Inoltre, il liquido si accumula spesso intorno ai polmoni, il che interferisce anche con la respirazione. Questo fenomeno è chiamato "polisierosite da mixedema".
Nonostante la diminuzione dell'appetito, il pazienteil mixedema sviluppa obesità, viene determinato il colesterolo alto nel sangue. L'udito diminuisce, si verifica raucedine, la respirazione nasale è disturbata. L'anemia è comune a causa della carenza di ferro o folati. Qui è necessario un buon endocrinologo.
Le donne hanno spesso irregolarità mestruali,ridotta fertilità e libido. L'artrite si verifica, il tessuto osseo è impoverito di calcio, quindi le fratture si formano facilmente. I bambini hanno un ritardo nella crescita e nello sviluppo rispetto ai loro coetanei.
Un buon endocrinologo è già in apparenzaal paziente può essere diagnosticato un mixedema. Tuttavia, per chiarire la causa della malattia, nonché per determinare la tattica del trattamento, è necessario condurre una serie di studi. La diagnosi del mixedema nel suo insieme non è difficile.
Si distinguono i metodi diagnostici principali e ausiliari. I metodi principali consentono di rilevare il mixedema e vengono utilizzati metodi ausiliari per trovare la causa e chiarire la forma della malattia.
Per l'esame, è possibile contattare l'indirizzo: Mosca, Dmitry Ulyanov Street, 11. L'Istituto di Endocrinologia conduce le seguenti procedure diagnostiche:
1. Di base:
2. Ausiliario:
L'appuntamento di un endocrinologo è poco costoso.
Il medico esamina, palpa e ascolta gli organi interni (cuore, polmoni). I sintomi sopra descritti possono aiutare notevolmente il medico nella ricerca diagnostica.
Un esame del sangue rivela una diminuzione del contenutotiroxina libera, tuttavia, il più significativo è il rilevamento di TSH elevato. Si distingue l'ipotiroidismo subclinico, che non è accompagnato da alcun sintomo e viene rilevato più spesso per caso. È l'aumento del livello di TSH il primo "campanello d'allarme" per quanto riguarda lo sviluppo dell'ipotiroidismo e del mixedema in particolare.
L'ecografia tiroidea consente di visualizzarevarie formazioni nel tessuto della ghiandola (nodi, tumori, calcificazioni). Questo metodo è considerato di facile esecuzione e relativamente poco costoso, dato il suo contenuto informativo sufficiente. Se viene rilevato mixedema, il trattamento deve essere tempestivo.
L'essenza della scintigrafia con radioisotopi èl'introduzione di isotopi radioattivi di iodio per via endovenosa e la valutazione del suo accumulo nel tessuto della ghiandola tiroidea, le peculiarità della sua distribuzione in esso e l'escrezione. Se con gli ultrasuoni il medico può valutare solo la struttura della ghiandola, allora con la scintigrafia viene valutata la sua funzione. Se c'è una malattia "mixedema", allora una persona ha spesso un ridotto accumulo di preparati di iodio di natura locale o diffusa. Oltre alla funzione, questo metodo valuta il trattamento di varie malattie della ghiandola.
La biopsia tiroidea prevede il campionamentoun pezzo di tessuto con speciali aghi per biopsia. Successivamente, viene sottoposto a studi microscopici e istochimici. Ciò consente di identificare varie malattie a livello cellulare e riconoscere tempestivamente il processo tumorale.
Determinazione degli anticorpi contro il tessuto tiroideoacquista la sua importanza in assenza di una causa apparente di mixedema. È importante sapere che normalmente la ghiandola tiroidea non provoca la formazione di proteine protettive, perché è limitata da uno strato di tessuto connettivo. Ma in alcune malattie, questa capsula diventa più sottile e il tessuto della ghiandola entra in contatto con le cellule immunitarie. Di conseguenza, si formano anticorpi contro le cellule della ghiandola, che ne inibiscono la funzione senza modificare la struttura.
È necessario un appuntamento con un endocrinologo prima di iniziare la terapia.
Il trattamento del mixedema è facile e si presentauna terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, va ricordato che spesso non è possibile ripristinare la funzione della ghiandola stessa, quindi l'assunzione di farmaci diventa obbligatoria e per tutta la vita. Un miglioramento della condizione si osserva dopo 2-3 settimane di utilizzo di mezzi speciali.
I farmaci sono usati per alleviare i sintomiL-tiroxina ("Levotiroxina", "Eutirox") e loro analoghi. Questi farmaci sono sostituti sintetici degli ormoni tiroidei naturali. La dose del farmaco viene selezionata dal medico individualmente in ciascun caso.
Va notato che il sovradosaggio di farmacipuò portare a uno stato di mixedema inverso - ipertiroidismo e una dose insufficiente non avrà alcun effetto. L'assunzione di altri medicinali può anche interferire con l'assorbimento o accelerare il metabolismo della L-tiroxina, pertanto è necessaria la consultazione con altri specialisti sulla combinazione del trattamento.
Un medico di medicina generale può sospettare una malattiamomento della visita medica. Tuttavia, il trattamento del mixedema viene effettuato da un endocrinologo in ospedali specializzati. Questi possono essere reparti di endocrinologia di ospedali cittadini o regionali. Per metodi di esame complessi, i pazienti vengono spesso indirizzati a centri di ricerca nelle grandi città. Una di queste strutture è il Centro di ricerca endocrinologica (Mosca, Dmitriya Ulyanov St., 11). L'Istituto di Endocrinologia è noto per il fatto che specialisti competenti forniscono assistenza nel trattamento del mixedema e di altre malattie qui, vengono eseguite le procedure diagnostiche e terapeutiche più complesse.
In generale, mixedema (cause e sintomi sono descritti) -condizione abbastanza correggibile. L'assunzione di farmaci elimina completamente i sintomi di cui sopra. Tuttavia, l'accesso prematuro a un medico e il mancato rispetto delle raccomandazioni possono portare a conseguenze disastrose.
