La poliomielite è una patologia infettiva acuta,in cui il virus infetta la materia grigia del midollo spinale e del midollo allungato. Le sue conseguenze sono la paralisi che porta a una disabilità permanente. Si ritiene che in Russia, nei paesi dell'Europa e dell'America sia stato possibile sconfiggere questa pericolosa malattia e le vaccinazioni contro la poliomielite hanno contribuito a farlo. Il programma in Russia prevede la loro attuazione nei primi mesi di vita di un bambino.
La poliomielite è un'infezione acuta checausato da un virus che ha tre sierotipi. Le persone malate e i portatori di virus sono la fonte dell'infezione. La malattia viene trasmessa per via fecale-orale e flebo. Cioè, puoi essere infettato dal contatto, attraverso l'acqua, i piatti, i prodotti che hanno contratto il virus. Nell'ambiente esterno è sufficientemente stabile da poter provocare epidemie. I bambini dai 3 mesi ai 5 anni sono i più sensibili alla sua azione. Nelle forme tipiche di poliomielite, il virus infetta i nuclei motori del tronco cerebrale e del midollo spinale. Clinicamente, questo è espresso dalla meningite o dallo sviluppo di paralisi, paresi, atrofia muscolare. Inoltre, la malattia può essere asintomatica o in una forma cancellata. Una persona che ha avuto la poliomielite conserva l'immunità per tutta la vita. Il programma di vaccinazione consente di sviluppare un'immunità artificiale a questa infezione fin dall'infanzia. Ma bisogna tenere presente che in assenza di vaccinazione, anche dopo aver avuto la poliomielite, una persona può essere nuovamente infettata da essa, ma un altro tipo di virus agirà come agente eziologico.
Ad oggi sono stati sviluppati due tipi di vaccini.Viene fatta una distinzione tra vaccino antipolio orale vivo (OPV) e vaccino antipolio inattivato (IPV). In Russia, a livello statale, vengono prese tutte le misure per ridurre il livello di morbilità nella popolazione e per creare immunità a patologie come la poliomielite. La vaccinazione (il programma di vaccinazione verrà presentato di seguito) può essere somministrata sia con OPV che con IPV. Entrambi i vaccini contengono tutti e tre i tipi di virus che causano la malattia. Nel nostro paese, l'uso di vaccini sia vivi che inattivati è approvato. Inoltre, quest'ultimo fa parte del preparato combinato "Tetrakok", che viene utilizzato per la vaccinazione simultanea contro malattie come la difterite, il tetano, la pertosse, la poliomielite. Il programma di vaccinazione per quest'ultimo consente due schemi. In uno di essi, l'IPV viene utilizzato per la vaccinazione e per la rivaccinazione con OPV, mentre l'altro implica l'introduzione del solo IPV.
OPV è stato sviluppato nel 1955 da un virologo americanoA. Sabin. Contiene un virus vivo ma indebolito. Esternamente, il vaccino è un liquido colorato di rosso con un sapore amaro. Il vaccino viene somministrato per via orale, per instillazione, a seconda della sua concentrazione, da 2 a 4 gocce. Il programma di vaccinazione contro la poliomielite per i bambini al di sotto di un anno raccomanda di instillare il vaccino sulla radice della lingua per evitare il rigurgito. Nelle persone anziane, è sepolto nelle tonsille palatine. Dopo la procedura, cibo e bevande dovrebbero essere esclusi per un'ora. Se il bambino sputa, la stessa dose viene nuovamente somministrata.
Virus indebolito attraverso il tessuto linfoide della faringeentra nell'intestino, dove inizia a moltiplicarsi, in risposta al quale il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi, grazie ai quali si forma la difesa del corpo. Quando vengono infettati da un vero virus della polio attivo, vengono attivati, in modo che la malattia non si sviluppi o passi in una forma lieve, senza causare paresi e paralisi.
In precedenza, nel 1950, c'era J.Salk ha proposto un vaccino inattivato contenente un virus ucciso. Viene iniettato e si presenta sotto forma di siringhe usa e getta contenenti un vaccino antipolio. Il programma di vaccinazione di solito raccomanda l'uso di un vaccino inattivato per la vaccinazione. L'IPV viene iniettato per via intramuscolare nella zona della coscia o della spalla. Nel caso del suo utilizzo, non è necessario astenersi dal mangiare e dal bere.
Numerosi studi hanno confermato che entrambii vaccini forniscono un'immunità efficace e duratura a malattie come la poliomielite. Il programma di vaccinazione consente l'uso dell'uno o dell'altro vaccino, a seconda delle caratteristiche individuali del bambino. La decisione in merito viene solitamente presa dal pediatra, dopo aver condotto un esame preliminare e raccolto una storia dettagliata. Solo dopo che un bambino o un adulto è stato accuratamente esaminato, gli è consentito vaccinarsi con una malattia come la poliomielite (vaccinazione).
Il calendario delle vaccinazioni, che è il principaleil documento che regola i tempi di immunizzazione della popolazione nel nostro paese, prescrive di vaccinare contro la poliomielite in più fasi. Allo stesso tempo, nel primo di essi (vaccinazione) viene utilizzato un vaccino inattivato e in quelli successivi (rivaccinazione), vivo. Tale schema è considerato ottimale per ottenere un'immunità stabile alla malattia.
La prima vaccinazione contro la poliomielite (graficola vaccinazione aiuterà i giovani genitori a navigare) IPV viene fatto all'età di 3 mesi. Anche la successiva vaccinazione viene somministrata con IPV a 4,5 mesi, la terza (OPV) a 6 mesi. Quindi viene eseguita la rivaccinazione, che avviene anche in tre fasi:
18 mesi (OPV);
20 mesi (OPV);
14 anni (OPV).
Esistono anche regimi di immunizzazione in cui vengono utilizzati solo farmaci inattivati. In questo caso, la vaccinazione avviene:
3 mesi;
4,5 mesi;
6 mesi.
Segue una vaccinazione antipolio, il cui programma di rivaccinazione include le seguenti date:
18 mesi;
6 anni.
Come puoi vedere, quando si utilizza l'IPV, la pianificazione è leggermente ridotta. Tali schemi sono utilizzati da molti paesi e non è vietato nemmeno in Russia.
Va notato che se per qualche motivoil programma di vaccinazione sta cambiando, quindi non dovresti rifiutare le vaccinazioni successive. 45 giorni, che sono stabiliti come intervallo tra le procedure, è il periodo minimo e, se viene aumentato, non accadrà nulla di terribile. La formazione dell'immunità durante questo periodo non si fermerà e non è necessario avviare l'immunizzazione dall'inizio. Cioè, se una qualsiasi fase della vaccinazione è stata persa, allora da una malattia come la poliomielite, il programma di vaccinazione continuerà semplicemente secondo lo schema e non dovrai iniziare l'immunizzazione dall'inizio. Inoltre, va notato che OPV e IPV sono farmaci intercambiabili.
Oltre alle attività previste per i bambini, in Russiaviene effettuata anche l'immunizzazione della popolazione adulta. Ciò accade quando una persona si reca in un'area in cui c'è un'alta incidenza di questa infezione o come misura preventiva in caso di focolaio.
Nonostante il fatto che i vaccini moderni lo siano di solitoben tollerato, in risposta alla vaccinazione, può seguire una reazione individuale del corpo. Di regola, si manifesta più fortemente su OPV. Ciò può essere espresso in un aumento della temperatura a 37,0-37,5 ° nella seconda settimana dopo la vaccinazione. Potrebbe anche esserci una lieve diarrea per due giorni. Nonostante questa reazione sia piuttosto rara, è normale e non richiede un trattamento speciale. Di norma, tutti questi disturbi scompaiono da soli.
Con l'introduzione dell'IPV nel sito di iniezione, possono esserci anche un leggero gonfiore, un leggero aumento della temperatura corporea, alterazione dell'appetito e ansia.
L'unica grave complicanza di questa vaccinazioneè la poliomielite paralitica associata al vaccino - VAPP. Fortunatamente, è estremamente raro. Di norma, si verifica dopo il primo utilizzo di OPV (meno spesso - durante la seconda vaccinazione) e procede con tutti i segni della vera poliomielite (paresi, paralisi, atrofia muscolare). Il rischio di VAPP è alto nei bambini con bassa immunità, malformazioni, HIV o AIDS, se l'OPV viene utilizzato durante la vaccinazione. Al fine di evitare complicazioni per questo contingente, per l'immunizzazione viene utilizzato solo l'IPV.
Presta attenzione: una persona non vaccinata(indipendentemente dall'età), che soffre di una diminuzione dell'immunità (HIV, AIDS) o assume farmaci che la sopprimono, può contrarre la VAPP da un bambino vaccinato con OPV, poiché rilascia il virus nell'ambiente entro due mesi dalla vaccinazione.
Il programma di vaccinazione antipolio per i bambini evidenzia le seguenti controindicazioni per l'immunizzazione:
malattie acute o esacerbazioni cronichepatologie - la vaccinazione viene posticipata fino a 4 settimane dopo il recupero, in caso di ARVI lieve, la vaccinazione può essere eseguita dopo che la temperatura è tornata alla normalità;
grave reazione allergica ai componenti del vaccino;
immunodeficienza, formazioni maligne, condizioni immunosoppressive;
disturbi neurologici che si sono manifestati con precedenti vaccinazioni.
