В нефрологической практике, болезнь почек – pielonefrite - è una malattia abbastanza comune. Questa malattia non specifica è più spesso di natura infettiva, si diffonde al parenchima renale, all'interstizio e al bacino dell'organo. Secondo il loro inizio e decorso, si distinguono pielonefrite cronica e acuta. Un rene o entrambi possono essere coinvolti nel processo patologico. Inoltre, la malattia può svilupparsi come indipendente (primario) o procedere già sullo sfondo delle malattie esistenti degli organi escretori.
Cause di malattia
I principali microrganismi che causanola malattia sono Escherichia coli, stafiloco o streptococco, Proteo. Nella maggior parte dei pazienti con una forma cronica di pielonefrite, la flora è mista. L'infezione si verifica attraverso il percorso ascendente (attraverso gli ureteri) e con il sangue. Pielonefrite acuta può verificarsi con stasi urinaria, in presenza di calcoli nella pelvi renale, in presenza di malattie concomitanti e immunità indebolita. Molto spesso, un attacco della malattia è preceduto da giada latente.
La pielonefrite acuta è interstiziale, sierosa e purulenta. Una grave complicazione è la formazione di un carbonchio e il passaggio alla nefrite aposthemata.
Manifestazioni cliniche della malattia
La malattia ha un esordio acuto e improvviso.Si nota un prodromo, la temperatura corporea aumenta cifre elevate (40 ° C), il paziente suda pesantemente, si lamenta di dolore nell'area della proiezione dei reni, sete. La tensione dei muscoli addominali può anche essere notata sul lato con cui vi è un danno renale e un forte dolore durante la palpazione nell'angolo vertebrale costale. Spesso ci sono violazioni della minzione, una diminuzione della quantità di urina escreta, può essere miscelata con pus o sangue. A causa della grave intossicazione, si verifica il vomito. Quando si esamina il paziente, si nota un sintomo positivo di colpire (Pasternatsky). Può verificarsi insufficienza renale.
Diagnosi della malattia
Viene posta la diagnosi di pielonefrite acutasulla base di reclami caratteristici, esame e dati diagnostici di laboratorio. Il paziente può indicare una recente infezione purulenta o la presenza di malattie infiammatorie croniche nel corpo. La pielonefrite acuta può causare ipotermia, nelle donne malattie croniche dei genitali, negli uomini la presenza di iperplasia prostatica con deflusso urinario compromesso. Una caratteristica della pielonefrite è la presenza di disturbi della minzione, opacità delle urine o presenza di sangue al suo interno, con forte mal di schiena e febbre alta. Tuttavia, va ricordato che un cambiamento nella composizione delle urine può essere una reazione ad altre malattie infiammatorie.
Nell'analisi delle urine, puoi vedere un numero enorme di globuli bianchi, un aumento dei globuli rossi e la presenza di batteri. Nelle urine, le proteine aumentano leggermente.
Esame ecografico dei reni interessatil'organo viene ingrandito, la sua mobilità durante la respirazione è fortemente limitata. Edema del parenchima renale. In casi rari e gravi, sugli ecogrammi è visibile un ascesso o carbonchio del rene, che richiede un intervento chirurgico.
Trattamento della pielonefrite acuta
Un paziente con pielonefrite è soggetto a ricovero in ospedale indipartimento nefrologico o terapeutico dell'ospedale. La tabella 7 è assegnata. Si consiglia un'elevata assunzione di liquidi di almeno tre litri al giorno. Per alleviare il dolore, vengono prescritti farmaci antidolorifici e antispasmodici. I farmaci obbligatori nel trattamento sono la terapia antibiotica. Nel periodo iniziale della malattia, vengono somministrati antibiotici ad ampio spettro e, dopo l'isolamento del patogeno, un farmaco antibatterico che agisce contro questo microrganismo. La terapia per infusione viene eseguita per alleviare l'intossicazione, vengono prescritti agenti antipiastrinici, uroseottici. Un efficace metodo ausiliario di trattamento è la fitoterapia.
