אם לילד יש חוסר סובלנותמזון חלב, רופאים רושמים ניתוח למחסור בלקטוז. פתולוגיה כזו נמצאת לרוב אצל ילדים, רק 15% מהמבוגרים סובלים מהפרעת אנזים דומה. עיכול לקוי של חומרים מזינים מחלב הופך לבעיה רצינית עבור התינוק, במיוחד לתינוקות. אחרי הכל, מבוגר יכול לסרב להשתמש במזונות עם לקטוז. עבור תינוקות חלב אם ונוסחה הם המזון העיקרי. וחוסר סובלנות למוצר תמיד משפיע לרעה על צמיחתו, משקלו והתפתחותו של התינוק.
В состав молока и молочных продуктов входит חומר סוכר בקבוצת הפחמימות. זה נקרא לקטוז. שם נוסף לפחמימה זו הוא סוכר החלב. אנזים מיוחד, לקטז, אחראי על עיבודו בגוף. חומר זה מפרק לקטוז לחלקיו המרכיבים.
אם לאדם יש מחסור באנזים לקטאז,אז פתולוגיה זו נקראת חסר לקטוז. במקרה זה, סוכר החלב נכנס למעיים לא מפולק, מה שמוביל לשלשול. חומרים מזינים ממזונות עם לקטוז אינם נקלטים.
מנקודת מבט רפואית, יהיה נכון יותר לדבר לא על זה לקטוזאבל בערך לקטאז אִי סְפִיקָה. אחרי הכל, המחסור באנזים הוא הגורם להפרעה. עם זאת, המונח חסר לקטוז מושרש בדיבור היומיומי. במושג זה הכוונה למחסור בלקטאז.
ניתן לניתוח למחסור בלקטוז לתינוק עם הסימפטומים הבאים:
הגורמים למחסור בלקטאז עשויים להיותשונה. פתולוגיה גנטית נדירה מאוד כאשר מום באנזים הוא מולד. זה המקרה הקשה ביותר. לפעמים נצפתה הפרה כזו אצל פגים. המערכת האנזימטית שלהם לא הצליחה להיווצר במלואה בתקופת הלידה. לעתים קרובות מחסור בלקטוז הוא תוצאה של תגובה אלרגית למחלות חלב או מעיים. אצל מבוגרים הפרה כזו מתרחשת בדרך כלל כתוצאה משינויים הקשורים לגיל בתפקודם של אנזימים.
לפעמים מתרחש שלשול לאחר ההנקהעם כמות ופעילות רגילה של לקטאז. זה מצביע על כך שהילד מאכל יתר על המידה, ויש לו תסמינים הדומים למחסור בלקטוז. אילו בדיקות צריך לעבור כדי להבדיל בין חסר לקטאז אמיתי לבין אכילת אוכל חלב? בדרך כלל נקבעים המחקרים הבאים:
ניתוח צואה למחסור בלקטוז הואהכי פשוט ובמחיר סביר. אבל אי אפשר לומר שזה המחקר האינפורמטיבי ביותר. סוג זה של אבחנה משמש לתינוקות בשילוב עם שיטות אחרות.
אין צורך להתכונן לניתוח. אם מניקה לא צריכה לשנות את התזונה שלה לפני שהיא בודקת את תינוקה. הילד צריך לאכול כרגיל, זו הדרך היחידה להשיג תוצאות אמינות. עליכם לקחת ולשאת לניתוח כפית אחת של צואת תינוקות. אין לאסוף צואה מחיתולים או חיתולים. מומלץ להעביר את החומר למעבדה תוך 4 שעות. זה יספק את תוצאות הניתוח המדויקות ביותר. מותר לאחסן חומרים ביולוגיים במקרר לא יותר מ -10 שעות.
מחקרים מראים את כמות הפחמימות בקייל, אך הוא אינו קובע את סוג חומרי הסוכר. אך מכיוון שהתינוק ניזון מחלב בלבד, ההנחה היא כי לקטוז או תוצרי הפירוק שלו יוצאים עם צואה. עם זאת, אי אפשר להבין איזה שיעור פחמימות חורג. בנוסף ללקטוז, גלקטוז או גלוקוז יכולים להיות מופרשים בצואה במהלך האכלת חלב.
פענוח הניתוח למחסור בלקטוז הוא כדלקמן:
שיטה אינפורמטיבית יותר היא קוגרוגרמה. יש לשים לב למדדים כמו חומציות (pH) וכמות חומצות השומן. זוהי בדיקה פשוטה ובטוחה למחסור בלקטוז בתינוקות. כללי האיסוף זהים לבדיקת פחמימות, אך יש לקחת את החומר למעבדה באופן מיידי. אחרת, בגלל עבודתם של חיידקים, החומציות תשתנה.
ניתוח כזה למחסור בלקטוז מבוסס עלעל העובדה שעם מחסור באנזים לקטאז, סביבת המעי הופכת לחומצית יותר. זאת בשל העובדה שלקטאז לא מעוכל מתחיל להתסיס, וחומצות משתחררות.
ה- pH הרגיל של הצואה הוא 5.5. סטייה כלפי מטה מאינדיקטור זה מצביעה על קיומו של מחסור בלקטוז. יש לקחת בחשבון גם את כמות חומצות השומן. ככל שיש יותר, כך הסבירות למחלה גבוהה יותר.
אם לתינוק יש סימני לקטוזאי ספיקה, איזו בדיקה עדיף לעבור - בדיקת פחמימות או קוגרוגרמה? הורים מעוניינים לעיתים קרובות בשאלה זו. אנו יכולים לומר שרמת החומציות אינפורמטיבית יותר. אך כדאי להעביר את שני סוגי הצואה, ואז בדיקה אחת תשלים את השנייה.
הילד נותן מעט חלב לשתות על קיבה ריקה. ואז לוקחים דם לניתוח שלוש פעמים תוך שעה. זה עוזר להתחקות אחר תהליך עיבוד הלקטוז בגוף.
בהתבסס על התוצאות, מיוחדעקומת לקטוז. זה בהשוואה לתוצאות הממוצע של גרף הגלוקוז. אם עקומת הלקטוז נמוכה מהעקומה הגליקמית, הדבר עשוי להצביע על מחסור באנזים לקטאז.
בדיקה זו למחסור בלקטוז אינהתמיד נסבל היטב על ידי תינוקות. אחרי הכל, אם אכן יש לילד הפרה כזו, אז לאחר נטילת חלב על בטן ריקה, עלולים להופיע כאבי בטן ושלשולים. עם זאת, סקר זה אינפורמטיבי יותר מניתוח צואה לפחמימות.
באוויר שנשף על ידי הילד, זה נחושאת כמות המימן. עם מחסור בלקטוז מתרחשים תהליכי תסיסה במעי. כתוצאה נוצר מימן שנכנס לזרם הדם ואז יוצא דרך מערכת הנשימה.
הילד נושף למכשיר המדידה. רישום הריכוז של מימן וגזים אחרים באוויר היוצא מהריאות. זה קו הבסיס. לאחר מכן ניתן לחולה תמיסת חלב או לקטוז. לאחר מכן, מתבצעות מדידות חוזרות של מימן, והתוצאות מושוות.
בדרך כלל, הסטייה מהבסיס לאחר הבדיקה עם לקטוז לא צריכה להיות יותר מ 0.002%. חריגה ממספר זה עשויה להצביע על מחסור בלקטוז.
בדיקה זו נעשית לעתים נדירות בתינוקות, בדרך כללהוא משמש לילדים גדולים יותר ולמבוגרים. החיסרון של הבדיקה הוא הידרדרות אפשרית ברווחה אם הילד באמת סובל ממחסור בלקטוז.
ניתוח גנטי למחסור בלקטוז מסייע בזיהוי הפרעה זו אם היא מולדת. זהו מחקר לסמן מיוחד C13910T.
דם נלקח מהווריד לצורך ניתוח. המחקר מתקיים על קיבה ריקה או 3 שעות לאחר האכילה. ישנן שלוש אפשרויות לתוצאות הניתוח:
זו שיטה מאוד אמינה אך טראומטית.מחקר. משתמשים בו לעתים נדירות בתינוקות. בהרדמה מוחדר צינור דרך הפה של הילד למעי הדק. תחת שליטה אנדוסקופית, חתיכות של קרום רירי צובטות ונלקחות לבדיקה היסטולוגית.
כשלעצמו, טראומה קטנה ברירית אינהמסוכן, מכיוון שהאפיתל משוחזר במהירות. אך הרדמה והחדרת אנדוסקופ עלולים לגרום לסיבוכים. לכן, כאשר בוחנים ילדים צעירים, משתמשים בשיטה זו רק במקרים הקיצוניים ביותר.
אצל מבוגרים, אי סבילות ללקטוז מתרחשתאו מולדים או נגרמים על ידי מחלות בדרכי העיכול ושינויים הקשורים לגיל. המחלה מתבטאת בהפרעות במערכת העיכול לאחר צריכת מוצרי חלב. כתוצאה מכך האדם נמנע מאכילת מזון המכיל לקטוז. בגלל זה, גופו מקבל פחות סידן, מה שמשפיע לרעה על מצב העצמות.
בנוסף לשיטות האבחון המפורטות לעיל, ישנןבדיקה נוספת למחסור בלקטוז במבוגרים. נותנים לחולה 500 מ"ל חלב לשתייה, ואז נלקחת בדיקת סוכר בדם. אם רמת הגלוקוז הופכת פחות מ 9 מ"ג לד"ל, זה מצביע על הפרה של ספיגת הלקטוז.
פתולוגיה חשוכת מרפא היא רקאי סבילות ללקטוז הנקבעת גנטית במקרה זה, יש צורך בהקפדה על תזונה לכל החיים וטיפול בתחליפי לקטאז. אם נוצר מחסור בלקטוז עקב טרם זמנו של הילד, אז לאחר זמן מה מערכת האנזים עדיין מתחילה להתפתח, והגוף מתמלא בלקטאז.
בכל המקרים, יש צורך לרשום תזונה עםהגבלת מוצרי חלב. במצבים מסוימים משתמשים בתערובות נטולות לקטוז ודל לקטוז וכן מוצרי חלב סויה להאכלת תינוקות.
בעת טיפול בחסר לקטאז משתמשים בתרופות הבאות:
למבוגרים מוצג שימוש בסמיםסידן, ולכן בשל דחייה כפויה של מוצרי חלב, יש להם סיכון מוגבר לפתח אוסטאופורוזיס. ברוב המקרים, למחסור בלקטוז יש פרוגנוזה חיובית.
