פיזיולוגיה של הלב היא מושג בוכל רופא צריך להבין. ידע זה חשוב מאוד בתרגול הקליני ומאפשר להבין את תפקודו התקין של הלב, כך שבמידת הצורך נוכל להשוות את המדדים כשיש פתולוגיה של שריר הלב.
ראשית עליך להבין מהן הפונקציות.לב, הפיזיולוגיה של איבר זה תהיה ברורה יותר. אז, תפקידו העיקרי של שריר הלב הוא להזרים דם מעורק לעורק בקצב קצבי, בו נוצר שיפוע לחץ, הכרוך בתנועתו ללא הפרעה. כלומר, תפקידו של הלב הוא לספק למחזור הדם את זרימת הדם של האנרגיה הקינטית. אנשים רבים מקשרים את שריר הלב עם משאבה. רק שלא כמו מנגנון זה, הלב מאופיין בביצועים ובמהירות גבוהים, החלקות של מעברים ושולי בטיחות. הלב מתעדכן כל הזמן ברקמות.
כדי להבין את הפיזיולוגיה של מחזור הדם של הלב, עליכם להבין מהם המרכיבים של זרימת הדם.
מערכת הדם מורכבת מארבעה אלמנטים:שריר לב, כלי דם, מנגנון פיקוח ואיברים שהם מחסני דם. מערכת זו הינה מרכיב בלתי נפרד ממערכת הלב וכלי הדם (מערכת הלימפה נכנסת גם למערכת הלב וכלי הדם).
עקב נוכחות המערכת האחרונה, דםנע בצורה חלקה דרך הכלים. אך כאן גורמים כמו: עבודת שריר הלב כ"משאבה ", ההבדל ברמת הלחץ במערכת הלב וכלי הדם, שסתומי הלב והורידים שאינם מאפשרים לדם לזרום אחורה, וגם הסגירה משפיעים עליו. בנוסף, השפעה גם על גמישות דפנות הכלים, הלחץ התוך-פנים-שלילי שבגללו הדם "יונק" וחוזר ביתר קלות ללב דרך הוורידים, כמו גם כוח הכבידה של הדם. בגלל התכווצות שרירי השלד, הדחף נדם, הנשימה נעשית תכופה ועמוקה יותר, וזה מוביל לעובדה שלוחץ הפלאורלי יורד, פעילותם של קולטני התאים עולה, מה שמגדיל את ההתרגשות במערכת העצבים המרכזית ואת תדירות ההתכווצויות של שריר הלב.
בגוף האדם ישנם שני מעגליםמחזור הדם: גדול וקטן. יחד עם הלב הם יוצרים מערכת מסוג סגור. מתוך הבנת הפיזיולוגיה של הלב וכלי הדם, יש להבין כיצד הדם זורם דרכם.
חזרה בשנת 1553, מ.סרווטוס תיאר מחזור ריאות. מקורו בחדר השמאלי ועובר לתא המטען הריאתי ואז לריאות. הריאות מוחלפות בגזים ואז דם עובר בעורקי הריאה ומגיע לאטריום השמאלי. בשל כך, דם מועשר בחמצן. יתר על כן, רווי חמצן, הוא זורם לחדר שמאל, שמקורו מעגל גדול.
על מעגל גדול של זרימת דם לאנושותידוע בשנת 1685, והתגלה על ידי וו. הארווי. על פי היסודות של הפיזיולוגיה של הלב ומערכת הדם, דם שהועשר בחמצן נע לאורך אבי העורקים, לכיוון הכלים הקטנים שדרכם מועבר לאיברים ורקמות. חילופי גז מתרחשים בהם.
גם בגוף האדם יש עליון ותחתוןורידים חלולים הזורמים לאטריום הימני. דם ורידי נע לאורכם, המכיל מעט חמצן. יש לציין כי במעגל גדול, דם עורקי עובר בעורקים, ודם ורידי עובר בורידים. במעגל קטן ההפך הוא הנכון.
עכשיו בואו נסתכל על הפיזיולוגיה של הלבביתר פירוט. שריר הלב הוא רקמת שריר מופשטת המורכבת מתאים בודדים מיוחדים הנקראים קרדיומיוציטים. תאים אלה קשורים זה בזה על ידי Nexuses ויוצרים סיבי שריר של הלב. שריר הלב אינו איבר הוליסטי מבחינה אנטומית, אלא עובד כמו סינציום. Nexuses במהירות לבצע התרגשות מתא אחד לשני.
על פי הפיזיולוגיה של מבנה הלב, בושני סוגים של שרירים נבדלים על פי תכונות התפקוד, וזה השרירים הלא טיפוסיים והשריר הפועל, המורכב מסיבי שרירים המאופיינים בהפשטה מפותלת-רוחבית למדי.
הפיזיולוגיה של הלב מציעה כי לאיבר זה יש מספר תכונות פיזיולוגיות. וזה:
באשר לריגוש, זהוהיכולת של שרירים מפוספסים להגיב לדחפים עצביים. הוא אינו גדול כמו זה של סוג שרירי שלד דומה. תאי שריר הלב הפועלים מאופיינים בערך גדול של פוטנציאל הממברנה, הגורם לתגובתם רק לגירוי משמעותי.
הפיזיולוגיה של מערכת הלב היא כזו שבגלל העובדה שקצב העירור המוליך הוא קטן, האטריה והחדרים מתחילים להתכווץ לסירוגין.
לעומת זאת, עקשן טבוע ארוךתקופה המשויכת לתקופת תוקף. בשל העובדה כי התקופה המפרכת ארוכה, שריר הלב מתכווץ בסוג יחיד, וגם על פי החוק "או הכל או לא כלום".
סיבי שריר לא טיפוסיים טבועיםמאפיינים של התכווצות שבאו לידי ביטוי חלש, אך יחד עם זאת לסיבים כאלה יש רמה גבוהה של תהליכים מטבוליים. כאן מצליחים המיטichondria להציל, שתפקידם קרוב לתפקודים של סיבי עצב. Mitichondria עורכים דחפים עצביים ומספקים דור. מערכת ההולכה של הלב נוצרת בדיוק בזכות שריר הלב לא טיפוסי.
אתה צריך ללמוד את הפיזיולוגיה של הלבנזכיר שמערכת ההולכה של השרירים הלא טיפוסיים מורכבת מהצומת הסינוטריאלי הממוקם בצד ימין על הקיר האחורי, בגבול המפריד בין הוואנה הנעלה העליונה והנחותת, הצומת האטריו-וונטריאלי שולח דחפים לחדרים (ממוקם מתחת לחצי הפרוזדורה), צרור שלו (עובר דרך פרוזדורים) מחיצת קיבה לחדר). מרכיב נוסף בשריר הלא טיפוסי הוא סיב הפורקינס, אשר ענפיו ניתנים לקרדיומיוציטים.
יש כאן גם מבנים אחרים:צרורות קנט ומייגיל (הראשון עובר לאורך הקצה לרוחב של שריר הלב ומחבר בין חדרי האטריום, והשני ממוקם בתחתית הצומת האטריו-צנטריאלי ומשדר אותות לחדרים מבלי להשפיע על צרורות שלו). זה בזכות מבנים אלה, אם הצומת האטריובנטיקרי כבוי, מסופק העברת הדחפים, הכרוכים בקבלת מידע מיותר במקרה של מחלה וגורמים להתכווצות נוספת של שריר הלב.
הפיזיולוגיה של תפקודי הלב היא כזו שניתן לכנות כיווץ של שריר הלב תהליך תקופתי מסודר היטב. מערכת ההולכה של הלב עוזרת לארגן את התהליך הזה.
כשהלב מתכווץ בקצב, דםגורש מעת לעת למחזור הדם. מחזור הלב הוא התקופה בה שריר הלב מתכווץ ונרגע. מחזור זה מורכב מסיסטולים של החדרים והאטריה, כמו גם הפסקה. עם סיסטולי פרוזדורים, הלחץ עולה מ- 1-2 מילימטרים של כספית ל 6-9 ועד 8-9 מילימטרים של כספית באטריה הימנית והשמאלית, בהתאמה. כתוצאה מכך, הדם נכנס לחדרים דרך הפתחים האטריובנטרולריים. כאשר הלחץ בחדר השמאלי והימני מגיע ל 65 ו- 5-12 מילימטרים של כספית, בהתאמה, גורש דם ומופיע דיאסטולה חדרית, הגורמת לירידה מהירה בלחץ בחדרים. זה מגביר את הלחץ בכלי שיט גדולים, מה שמוביל לסגירת שסתומי הירח. כאשר הלחץ בחדרים צונח לאפס, המסתמים מסוג הסוג תיפתחו, והשלב יתחיל בו החדרים מתמלאים. שלב זה משלים את הדיאסטולה.
מה משך השלבים של מחזור הלבשריר? שאלה זו מעניינת אנשים רבים המעוניינים בפיזיולוגיה של ויסות לב. ניתן לומר דבר אחד: משך הזמן שלהם הוא ערך משתנה. כאן, הגורם המכריע הוא קצב הלב של שריר הלב. אם תפקודי הלב מוטרדים, אז באותו קצב משך השלב עשוי להשתנות.
שריר הלב מאופיין בסימנים חיצוניים של עבודתו. אלה כוללים:
נפחים דקים וסיסטוליים של שריר הלב הם גם אינדיקטורים לעבודתו.
בזמן בו מתרחשת סיסטולה חדרית,הלב מסתובב משמאל לימין, משנה את הצורה האליפסואידית הראשונית לצורה מעוגלת. במקרה זה, החלק העליון של שריר הלב עולה ולחץ על החזה במרחב הבין -ostני בצורת V בצד שמאל. אז יש דחף אפי.
באשר לפיזיולוגיה של צלילי לב, עליהםיש להזכיר בנפרד. צלילים הם תופעות צליל המתרחשות במהלך עבודת שריר הלב. בסך הכל, שני טונים נבדלים בעבודת הלב. הטון הראשון - הוא גם סיסטולי - האופייני לשסתומים אטריו-וונטרולריים. הטון השני - דיאסטולי - מתרחש בזמן סגירת שסתומי תא המטען הריאתי ואבי העורקים. הטון הראשון ארוך, משעמם ומתחת לשני. הטון השני גבוה וקצר.
בסך הכל ניתן להבחין בין שני חוקים של פעילות לב: חוק סיב הלב וחוק קצב שריר הלב.
הראשון (O. Frank - E.סטארלינג) קובע שככל שסיבי השריר מתוחים יותר, כך התכווצותו תהיה חזקה יותר. רמת המתיחה מושפעת מכמות הדם שהצטברה בלב בתקופת הדיאסטולה. ככל שהנפח גדול יותר, כך יתכווץ ההתכווצות במהלך הסיסטולה.
השני (F. Bainbridge) אומר שכאשר לחץ הדם עולה בקאנה הוונה (בפה), נצפתה עלייה בתדירות ובעוצמת התכווצויות השרירים ברמה של רפלקס.
שני החוקים הללו עובדים במקביל. הם מופנים למנגנון הוויסות העצמי, המסייע להתאים את עבודת שריר הלב לתנאי קיום שונים.
אם מביטים בקצרה בפיזיולוגיה של הלב, אי אפשר שלאלהזכיר כי הורמונים מסוימים, מתווכים ומלחים מינרלים (אלקטרוליטים) משפיעים גם הם על תפקודו של גוף זה. לדוגמא, אצטילכופין (מתווך) ועודף של יוני אשלגן מחלישים את פעילות הלב, מה שהופך את הקצב לנדיר, כתוצאה ממנו אפילו דום לב יכול להתרחש. מספר גדול של יוני סידן, אדרנלין ונוראדרנלין, נהפוך הוא, תורמים להגברת פעילות הלב ולתדירות מוגברת שלה. אדרנלין, בנוסף, מרחיב את כלי הדם הכליליים, דבר המשפר את תזונת הלב.
בהתאם לצרכי הגוף לחמצן ותזונה, תדירות וכוח ההתכווצויות של שריר הלב עשויים להשתנות. פעילות הלב מווסתת על ידי מנגנונים נוירוהומוראליים מיוחדים.
אבל ללב מנגנונים משלוויסות פעילויות. חלקם קשורים ישירות לתכונות שיש לסיבי שריר הלב. כאן יש קשר בין כוח התכווצות הסיב לקצב שריר הלב, כמו גם התלות של אנרגיית ההתכווצות ומידת מתיחת הסיב במהלך הדיאסטולה.
התכונה האלסטית של סיבי שריר הלב, אשרמתבטא שלא בתהליך של צמיד פעיל, נקרא פסיבי. נשאים בעלי תכונות אלסטיות נחשבים לשלד הגביע, כמו גם גשרי אקטומיוזין, הנמצאים בשריר הלא פעיל. לשלד השפעה חיובית מאוד על גמישות שריר הלב כאשר מתרחשים תהליכים סקלרוטיים.
אם לאדם יש התכווצות איסכמית או מחלות שריר הדם, אז קשיחות הגשר עולה.
העבודה של מערכת הלב וכלי הדם היאתהליך קשה. כל כישלון יכול להוביל לתוצאות שליליות. עיין ברופא שלך באופן קבוע ואל תזניח את המלצותיו. אחרי הכל, מניעה של המחלה היא הרבה יותר קלה מאשר לטפל בה, לבזבז כסף על תרופות יקרות.
