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妊娠中のトキソプラズマ症:原因、症状、診断、治療、胎児への影響

一部の専門家によると、平均して、地球上では、トキソプラズマ症は人口の80%に存在しますが、地域によってその有病率は大きく異なります。したがって、フランスでは84%の話者がおり、一部のラテンアメリカ諸国ではほぼ95%であり、ロシアでは人口の約20%にすぎません。しかし、そのような「好ましい」指標は、ロシアの女性が心配するべきではないという意味ではありません。医学的報告によると、私たちの国の妊娠中のトキソプラズマ症は、女性の25%で診断されています。

ほとんどの場合、彼は自分自身を感じさせません、したがって、妊娠中の女性は自分が感染しているとは思わない。しかし、「静かな」トキソプラズマ症でさえ、胎児に致命的な脅威をもたらします。なぜなら、それを引き起こす微生物が胎盤から容易に浸透するからです。

人口は誤解を持っていますトキソプラズマ症はどこから来るのですか?これは、妊娠中の女性が脅威の本当の原因を重要視することなく、感染のありそうもない犯人から身を守ろうとしているという事実につながります。この記事は、妊娠中のトキソプラズマ症に関する包括的な情報を提供し、その原因、症状、診断、および治療方法を明らかにします。

微生物の特徴

人間に寄生する微生物の種類、数十。これらは主にバクテリアです。病原性微生物の中にはそれほど多くの原生生物はいないが、存在する原生生物は重度の、時には致命的な病気を引き起こす可能性がある。これらはToxoplasmagondii(一般にT.gondiiと略される)の原生生物です。彼らの主な所有者は猫です。人、鳥、その他すべての哺乳類は、寄生虫のライフサイクルの中間的なつながりにすぎません。

トキソプラズマプロテウス

猫の体内で有性生殖が起こり、人体で-無性。 T. gondiiは細胞に侵入し、そこで寄生液胞を形成します。この液胞には、いわゆるブラディゾイドが含まれています。彼らは、コピー機のように、彼ら自身の種類を増やします。それらが多すぎると、ケージが破裂します。真空は、肝臓、肺、腎臓、脳、心臓、骨格筋、および人間の目に発生する可能性のある嚢胞を作成します。

T以来。ゴンディは細胞内で機能し、免疫系はそれらを「認識」しません。それは、破裂した細胞を去ったばかりで、まだ新しい細胞に浸透していない微生物に対してのみ働き始めます。抗生物質はそれらに選択的に作用します。

トキソプラズマ症を完全に取り除くことは難しいのはこれらの理由のためです。

猫では、T。gondiiの嚢胞が胃と腸に発生します。有性生殖の間に、それらはオーシストを形成し、それは糞便とともに排泄されます。

猫の他の感染経路

上記から、あなたができると仮定することは論理的です猫から妊娠中にトキソプラズマ症をキャッチします。ただし、実際には、この方法での感染の割合はごくわずかです。したがって、「面白い位置」にいる場合は、かわいい尾のペットを家から追い出す必要はありません。これらの動物を守るために、彼らが生の感染した肉を食べたか、病気のネズミを捕まえた場合にのみ、トキソプラズマに感染したと言うこともできます。極端な場合、妊娠前であっても、猫の検査室診断を実施して、猫が危険な微生物の保因者ではないことを確認できます。保因者である場合は、治療を受けることができます。

専門家は家にいると信じています飼い主が妊娠する前に感染した猫はそれほど悪くはありません。これにより、女性は寄生虫に対する抗体を開発し、胎児に脅威を与えることがなくなります。猫が危険なのは、妊娠中の女性の家に入って(たとえば、購入したなど)、猫に感染した場合だけです。

トキソプラズマ症の症状

ペットからの感染を防ぐ良い方法は、個人の衛生状態を良くすることです。つまり、ペットと何かをした後は常に手を洗うことを意味します。

最も可能性の高い発生原因妊娠中のトキソプラズマ症は、熱的に処理されていない汚染された肉の消費です。豚肉、牛肉、子羊肉、鹿肉、鶏肉などがあります。

そのような肉を扱うこと(切断やその他の操作)も、その後女性が手を完全に洗わないと脅威となります。

寄生虫を糞便中に排泄させる古典的な方法は、洗っていない果物や野菜を食べ、野外調査を行うことです。

家庭内または性的接触中に感染者からT.gondiiを捕まえることは不可能です。彼から危険な原生生物を得ることができるのは、輸血または臓器移植だけです。

症状

Tに感染した女性のわずか10%に注意してください。ゴンディ、病気の発症の兆候を感じます。残りの90%については、見過ごされています。妊娠中のトキソプラズマ症の症状は、免疫力の低い女性に現れます。

感染後の潜伏期間は1週間から3週間。この間、女性は調理が不十分な肉や洗っていない野菜を食べたことをすでに忘れることができます。したがって、ほとんどの場合、感染源を特定することは不可能です。

この病気は、急性および慢性の形態で発生する可能性があります。

妊娠中のトキソプラズマ症の急性症状は次のとおりです。

  • 熱。
  • 脆弱性、全身の痛み。
  • 頭痛。
  • 脾臓と肝臓の肥大。
  • 嘔吐。
  • 麻痺。

多くの患者では、妊娠中のトキソプラズマ症の兆候は、女性が風邪をひいているという印象を与える可能性があります。

トキソプラズマ症を伴う温度

彼女が持っている:

  • 亜熱性温度。
  • 頭痛。
  • 咽頭炎。
  • リンパ節の炎症。
  • 結膜炎。

トキソプラズマが犠牲者の行動に影響を与えることが科学的に証明されています。妊娠中の女性や他の人々では、これは通常の状態でそのような変化に現れる可能性があります:

  • 散在する注意。
  • 遅い反応。
  • おしゃべりの増加。
  • 不安、あらゆる(最も無害な)機会についての疑い。

妊娠中のトキソプラズマ症の分析

病気が疑われる場合は、主治医が出生前クリニックは既往歴を収集し、どのような状況で感染が発生した可能性があるかを調べます。しかし、最も重要なのは、妊娠中にトキソプラズマ症のために血液を採取する血清学的検査です。この最初の学期の研究は、症状があるかどうかに関係なく、すべての女性に対して行われます。このため、血液は静脈から採取されます。彼女の血清では、トキソプラズマLgMおよびLgGに特異的な抗体のレベルが測定されます。結果は、女性が感染しているかどうか、感染している場合はどのくらい前に感染しているかについての答えを与えるはずです。感染が最近発生した場合は、受胎前または受胎後に発生したかどうかを判断することが非常に重要です。

結果が疑わしい場合は、追加のテストが実行されます。

トキソプラズマ症の血液

妊娠中のトキソプラズマ症の分析を行う場合、指標は次のようになります。

  • LgMとLgGは負です。これは、感染がないことを意味しますが、免疫システムが弱まっているため、感染が発生する可能性があります。
  • LgM(-)、LgG(+)-胎児を脅かす感染症、いいえ、保護機能はうまく機能します。これは、女性が非常にずっと前に(おそらく彼女の子供時代に)感染したことを意味するかもしれません、それで体はすでに免疫を発達させました。これを確認するために、PCRとアビディティの分析が規定されています。
  • LgM(+)、LgG(-)-一次感染、いいえ免疫。胎児が危険にさらされているので、これは分析の最も憂慮すべき結果です。女性は、2週間後に2回目の検査と、PCRおよびELISA検査を処方されます。
  • LgM(+)、LgG(+)-おそらくトキソプラズマ症の病気があります。これを確認するために、アビディティとPCRのテストが規定されています。

その他の診断方法

妊娠中のトキソプラズマ症の検査もあります超音波を含みます。胎児の状態を調べるために行われます。これは、超音波が必ずしも体の構造などに異常を示すことを意味するものではありません。このような診断は、子宮内胎児発育遅延があるかどうかを調べるのに役立ちます。重大な逸脱が見つかった場合は、妊娠中絶をお勧めします。

女性がTに感染していることが確認された場合。ゴンディ、羊水穿刺は、胎児が感染しているかどうかを調べるために実行されます。この分析には、羊水の穿刺が含まれます。その信頼性は90-95%です。この試験のために穿刺によって採取された液体については、PCRが実行されます。このような研究は18週間以上実施することができます。

彼らはまた、母親の健康状態を判断するために一般的な血液検査を行います。

補助テストは皮膚テストです。感染の疑いから3〜4週間が経過したときに実施されます。体内のトキソプラズマの存在の兆候は、丘疹の腫れと発赤、およびリンパ節の炎症です。

赤ちゃんにとって危険であることに注意する必要があります母親のトキソプラズマによる一次感染のみ。彼女が妊娠前に微生物の保因者だった場合、彼女の体はすでにこれらの寄生虫に対する免疫を発達させています。子供に対する感染の結果は、それが起こった期間と密接に関連しています。

最初の学期の場合、胚がそのすべての臓器が置かれ、妊娠中にトキソプラズマ症が検出され、先天性異常の可能性が高いため、胎児への影響は深刻です。この期間中、流産や胎児の凍結が頻繁に発生します。

次の3か月の感染は、結果として生じる可能性があります症例のわずか5%で異常な発達。母親が妊娠後期に病気になった場合、赤ちゃんは失明、水頭症、脳の活動の異常、腎臓、肝臓、心臓、脾臓、消化管の臓器の働きに至るまで、視力の問題を抱えている可能性があります。この期間中に病気になった女性は、早産をする可能性があります。

過去3か月間にトキソプラズマ症が発生した場合妊娠中は、胎児への影響が最も良好です。これは、この時点で、体のすべてのシステムがすでに形成されているためです。この場合、赤ちゃんは目に見える異常なしに生まれますが、先天性トキソプラズマ症を避けることはできません。彼は蕁麻疹のような皮膚の発疹、内臓の病気、視力の低下を持っているかもしれません。これらの問題はすべて、適切な治療で解決できます。

胎児への危険

治療

妊娠していない女性がTに感染している場合。ゴンディであり、高熱、嘔吐、内臓の炎症、網膜の損傷などの深刻な症状がなく、トキソプラズマ症は自然に進行し、強い免疫力を残すため、治療は行われません。

妊娠中にトキソプラズマ症と診断された場合、どうすればよいですか?これは、血清学的検査が陽性だった後、女性が最初に尋ねる質問です。イベントの開発にはいくつかのオプションがあります。

1.羊水にT.gondiiは見つかりませんでした。この場合、「スピラマイシン」が処方されます。それは胎盤に蓄積することができ、それによって赤ちゃんの感染を防ぎます。

2.T.gondiiは羊水で発見されました。妊娠中のトキソプラズマ症の治療は、「スルファジアジン」と「ピリメタミン」という薬を使用して行われます。骨髄を持つ子供の問題の予防として、葉酸が同時に処方されます。

妊娠初期の治療医師の裁量で、適応症(女性では、急性または潜伏型のトキソプラズマ症)に従って実施されます。ほとんどの場合、この期間中、医師は妊娠中絶を勧めます。

胎盤は、症例の15%で第1トリメスター、症例の30%で第2トリメスター、および60%で第3トリメスターで病原体を通過することがわかりました。

有名な小児科医のコマロフスキーは、T. gondiiは妊娠中に羊水で発見され、母親の治療を行っても、赤ちゃんが完全に健康に生まれる可能性はありません。違いは彼の臓器への損傷の程度だけです。

家族計画

より感染しているトキソプラズマ症地球の住民の半分は、免疫力の高い人には何の問題も引き起こしません。妊娠中の女性を含む特定のカテゴリーの市民にのみ危険です。多くの医師によると、トキソプラズマ症の治療は健康な赤ちゃんの誕生を100%保証するものではないため、この病気の予防策は非常に重要です。

妊娠中のトキソプラズマ症の危険性を知っているので、子供の誕生を計画し、物事を自分で手放さないことを強くお勧めします。母親になる予定の女性は、トキソプラズマ症の検査を受ける必要があります。

妊娠中のトキソプラズマ症

結果がLgG抗体が血漿中に存在することを示している場合、それらはすでにT.gondiiに対する免疫を持っています。したがって、彼らの赤ちゃんは猫を恐れていません。

テストの結果が抗体である場合LgM、および分析はそれらが最近血漿に現れたことを示しました、これはまた良い指標です。これは、女性が妊娠を延期するのに約9か月(またはそれ以上)を必要とすることを意味します。この間、彼女は赤ちゃんを保護する安定した免疫力を発達させます。

テストの答えが否定的である場合、これは、女性が妊娠の全期間にわたって、そして感染から身を守るためにあらゆる可能な方法で目を光らせなければならないことを示唆しています。

予防

トキソプラズマ症検査を受けることに加えて、T.gondii感染を防ぐための他の手段があります。それらは次のとおりです。

  • 良好な衛生状態、つまり手を完全に洗うことを意味します。これは、特に野外や庭仕事の後、そして生肉を切った後に行う必要があります。
  • 材料の中に熱的に未加工の肉がある場合は、肉料理を食事から除外します。これには、生のひき肉を塩やその他のスパイスとして試すことの禁止も含まれます。
  • 食べる前に必ず野菜や果物を洗ってください。
  • 家の中庭にある井戸など、オープンソースからの原水を飲まないでください。
  • 飼い猫のトキソプラズマ症を調べます。彼らの食事から生肉を排除します。

慢性トキソプラズマ症

何人かの医者はそれがまったく悪くないと思います小児期または青年期の女性がトキソプラズマ症を発症した場合、彼女の体は生涯にわたってこの病気に対する安定した免疫を発達させてきたためです。この免疫力は、妊娠中および出産後1年間、赤ちゃんを保護します。

トキソプラズマ症の予防

しかし、トコプラズマに直面している多くの人にとって、微生物は体から消えることはありませんが、嚢胞の形でさまざまな臓器の組織に定着します。彼らの宿主が強い免疫を持っている限り、彼らは心配を持ちません。それが下がると、彼らは「目覚め」ます。このため、トキソプラズマ症の悪化が発生します。妊娠中、この現象は珍しいことではありません。なぜなら、女性の非常に「興味深い位置」がすでに体の保護機能の弱体化に影響を及ぼしているからです。さらに、慢性トキソプラズマ症の再発は以下を引き起こす可能性があります:

  • ストレス、経験。
  • 過去の病気(軽度の風邪も含む)。
  • 貧弱でビタミン不足の栄養。
  • 多忙な仕事スケジュールによる疲労の増加。

妊娠中の慢性トキソプラズマ症の悪化の症状は、どの臓器がトキソプラズマ症を活性化したかによって異なります。考えられる兆候:

  • 体温上昇(亜熱性値)。
  • リンパ節の炎症。
  • めまい、脱力感。
  • 精神障害(不安、強迫的な恐怖、過敏性)。
  • 不眠症、朝の疲労感、夜はよく眠れます。
  • 記憶障害、集中力。
  • 視覚障害(急激な視力低下)。
  • 食欲の低下、鈍い腹痛、吐き気、排便困難、鼓腸(微生物が消化管内で活性化した場合)。
  • 膵臓、腎臓の炎症。
  • 内分泌障害。
  • 筋肉痛。
  • 心筋炎。

トキソプラズマ症が悪化した妊婦の治療の適切性は、追加の検査に基づいて主治医によって決定されます。

女性の意見

今では、さまざまな情報を見つけることができます胎児と新生児に対する T. gondii 微生物の危険性。しかし、出産中の女性の妊娠中のトキソプラズマ症に関するレビューは楽観的です。猫愛好家は、「興味深い立場」にある間は猫を手放すつもりはないが、ペットに生肉を与えず、トキソプラズマの有無を検査するようアドバイスしている。猫鍋の掃除は家族の誰かに任せるのもおすすめです。

レビューには、症状がなかった女性の報告が含まれています。猫との接触はなく、生肉は食べなかったが、ネズミがいる倉庫に保管されていた生野菜のサラダを食べてトキソプラズマ症になった人もいた。

女性は感染を恐れないように注意してください。妊娠している場合は必ず検査を受け、トキソプラズマに対する免疫が検出されない場合は、料理の選択や動物との密接なコミュニケーションに細心の注意を払ってください。

免疫があれば、赤ちゃんを産んだ人女性は、よく食べ、十分な休息をとり、神経質にならず、免疫力を低下させたり、胎児の健康に何らかの影響を与える可能性のある病気から身を守ることをお勧めします。

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