子宮腔の真空吸引には以下が含まれます外科的介入。負圧を発生させて、指定された臓器の内容物を取り除くことができます。ほとんどの場合、この手順は、最大6週間の妊娠中絶を目的として実施されます。後日、吸引吸引はミニ中絶と呼ばれます。子宮の真空吸引は2つの方法で行われます。これについては、この記事の後半で説明します。
マニュアル
手順は約5〜15分かかります。診療所や診療所で行われます。手順の間、局所麻酔、およびイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。
その後数週間以内手術では、月経と同様にわずかな出血が見られる場合があります。しばらくすると、それは自然に消えます。妊娠15週目までの手続きが可能です。
実施方法
手順は次のように実行されます。
- 患者は、骨盤内臓器の通常の検査中と同じように検査椅子に置かれます。つまり、背中に特別な突起のある脚があります。
- 子宮の首と膣は消毒液で処理されます。
- 子宮頸部は局所麻酔薬で麻痺しています。
- 必要に応じて、子宮頸部を拡張するために特別な器具が挿入されます。ただし、ほとんどの場合、それがなくても実行できます。
- 細いチューブが子宮腔に挿入されます。さらに、子宮腔からの組織は手動注射器で吸い上げられます。それらが取り除かれると、子宮は収縮し始めます。多くの患者は手術中にけいれん症候群を発症しますが、手術後、けいれんは消えます。吐き気、脱力感、吸引吸引中の発汗の増加も考えられます。ただし、これらの症状は、機械的処置と比較して軽度です。
機械室
前日または数時間前手順の間に、特別な浸透圧拡張器を子宮頸部に配置することができます。これは、子宮頸部をわずかに開くのに役立ちます。機械による真空吸引の前に、感染症の可能性を防ぐために患者に抗生物質を投与します。時々ミソプロストールは、手順の前に子宮頸部を柔らかくするために処方されます。
手順はどのように実行されますか？
機械の真空吸引時間は最大15分です。彼女は、マニュアルと同様に、次のように臨床現場または診療所で実施されます。
- 患者は仰向けになっている婦人科の椅子に置かれ、特別な突起に足を置きます。
- 検鏡が彼女の膣に挿入されます。
- 子宮の首と膣は消毒液で処理されます。そして子宮頸部も麻酔されています。
- 場合によっては、静脈内投与または局所麻酔に加えて、鎮静剤を経口摂取します。バソプレッシンまたは類似体は子宮の出血を遅らせます。ただし、麻酔薬と混合することはできます。これは失血を減らします。
- 子宮の首は特別な装置で捕らえられ、1つの位置に固定されます。
- 次に、子宮頸管が開きます。その拡張により、真空吸引中の頸部損傷のリスクを最小限に抑えることができます。
- チューブ（カニューレ）を空洞に挿入し、次に子宮組織を吸い込む真空効果が生まれます。それらが取り除かれると、子宮は収縮し始めます。チューブが子宮から取り外された後に通過する発作があるかもしれません。吐き気、脱力感、発汗が現れることがあります。
子宮腔から取り出された組織が検査され、手順中に完全に削除されたかどうかを確認しました。完全に削除された場合、中絶は完了したと見なされます。場合によっては、吸引吸引後に拡張と掻爬が必要になることがあります。これは、すべての組織が除去されていない場合に必要です。
そして、真空吸引後はどのような期間が必要ですか？
手順後のサイクル
この手順の後に月経が始まるとき、女性が最初に注意を払うべきこと。結局のところ、それらは生殖システムが正常に機能している証拠です。
新しいサイクルはその日から始まると信じられています介入が実行されたとき。これは、月経がすぐに来るという意味ではありません。介入後に現れる放電は、子宮内膜の治癒の兆候です。通常、これらは次のパラメータに対応します。
- それらは5から10日続きます。
- 血液を含み、色が一致しています。
- 月経痛と同様に、軽度の痛みを伴います。最初の数日で止まるはずです。
- それらは最初は少量であり、徐々に終了します。
これらの分泌物は悪臭があってはなりません、かゆみや灼熱感を引き起こしたり、温度上昇を引き起こしたりしません。これらの兆候はすべて感染症の発症を示しており、さらなる治療が必要です。回復期間が中断されると、通常の月経の遅れは最大6か月続く可能性があります。
リハビリの追加の問題がある場合生理がない場合は、すべてがはるかに速くなります。そして、重要な日は、真空吸引後、早くも1か月で始まる可能性があります。許容される遅延は1.5〜2か月です。
起こり得る結果
以下の症状が見られた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 大量の出血。外科的であろうと医学的であろうと、あらゆるタイプの中絶は月経出血と同様の出血を伴います。豊富とは、2時間以上にわたって発生する大きな（ゴルフボールよりも大きい）血餅の放出を指します。 1時間に2つ以上のパッドを使用する。長時間（12時間以上）の大量出血。真空吸引後、排出量が多すぎて長引くことはありません。
- 感染。筋肉や頭痛、めまい、全身倦怠感などの症状を伴います。重度の感染症でも体温を上昇させることなく通過できることに留意する必要があります。
- 腹部のひどい痛み。同時に、鎮痛剤は、温暖化と休息だけでなく、助けにはなりません。
- ほてりおよび温度が38度を超える。
- 4時間以上続く嘔吐攻撃。
- 腹部の腫れと心拍数の増加。
- 膣分泌物の強度の増加とそれらの刺激臭の出現。
- 生殖器の腫れと痛み。
いつ医者に診てもらいますか？
最近中絶した後、患者が次のことを観察した場合も、医師に相談する必要があります。
- 真空吸引後の血の分泌物で、2週間以上続きます。
- 処置後に薬を服用している間に発生する追加の症状。
- 1ヶ月半以上の月経出血の欠如。
- うつ状態。
適応症
吸引吸引は妊娠の最初の学期にのみ許可されます。手順は次のように実行できます。
- 必要に応じて中絶を誘発。
- 妊娠中絶の失敗による。
- 胎児死亡の場合、自然流産を逃したとき。
最初の学期に行われた中絶は効果的であり、比較的安全で、合併症の可能性は低いです。吸引が失敗するケースはかなりあります。原則として、このオプションは妊娠の最初の数週間で可能です。妊娠6週間前に行われた中絶のわずか3％が2回目の処置を必要とします。
合併症
吸引真空吸引後の軽微な合併症は次のとおりです。
- 子宮頸部または子宮の粘膜の損傷。
- 子宮内の細菌によって引き起こされる感染症。手順中に。未治療の性感染症の場合にも同様の状況が発生する可能性があります。感染の兆候には、発熱、脱力感、腹痛などがあります。症状は中絶後2日目または3日目に始まります。抗生物質は、感染を避けるために吸引の前後に服用する必要があります。
しかし、子宮腔の真空吸引後の患者では、以下の合併症が観察されることがあります。
- 形成される子宮壁の開口部子宮頸管拡張器を使用する場合。出血は最小限であり、特別な措置は必要ありません。出血が懸念される場合は、腹腔鏡検査を行って、血液が止まっているかどうかを確認することがあります。
- 子宮腔に残っている組織。同様の状況は、腹部のけいれん性の痛みと、手術後1週間でも出血という形で現れます。
- 血の塊。子宮が適切に収縮せず、すべての組織を排出しない場合があります。この場合、子宮頸部の内腔がブロックされ、血液の放出が妨げられます。これにより、子宮のサイズが大きくなり、痛みを伴い、腹痛、吐き気、けいれんを引き起こします。
最後の2つのケースでは、吸引吸引繰り返された。同時に、出血を止めるために薬が服用されます。したがって、残りの血餅および割り当てられていない受胎産物が除去されます。
子宮外妊娠
医療現場では、子宮腔の真空吸引後、診断されていない子宮外妊娠が起こったとき。つまり、すべての点で、女性は妊娠していますが、受精卵は子宮の外にあります。この場合の吸引吸引は効果がなく、真空吸引後も妊娠が続くことがわかります。その機能は次のとおりです。
- 性交中の痛み。
- 骨盤および腹膜領域の痛み、増加する傾向があります。
- 出血。
- 失血によるめまいや失神。
