Диабетическая энцефалопатия является поражением kai kurios smegenų struktūros. Tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, kurie atsiranda ir atsiranda tokiose ligose kaip diabetas.
Šis negalavimas nėra nepriklausoma patologija, nes ji gali išsivystyti tik dėl jau egzistuojančių organizmo veikimo sutrikimų.
Kas dažniau serga?
Remiantis statistiniais tyrimais, šios ligos dažniausiai paveikia I tipo diabetikams. Be to, priklausomai nuo statistinės imties, šios ligos dažnis gali siekti 80%.
DE ypatybė yra jos diferenciacijos su kitais encefalopatijos tipais sudėtingumas.
Priežastys
Diabetinė encefalopatija gali išsivystyti dėl kelių pagrindinių priežasčių:
- Mikroangiopatija. Tai procesas, kurio metu pažeidžiamas mažų arterijų, taip pat kapiliarų, sienelių stabilumas ir kraujagyslių pralaidumas.
- Metaboliniai sutrikimai, dėl kurių pažeidžiamos nervų skaidulos ir ląstelės.
Patologinės priežastys
Be pagrindinių priežasčių, dėl kurių liga vystosi, yra ir patologinių veiksnių, sunkinančių cukrinį diabetą ir lemiančių DE vystymąsi. Jie apima:
- Paciento amžius (senyvas ir senyvas).
- Nutukimas, dėl kurio atsiranda antsvoris.
- Lipidų apykaitos sutrikimai, taip pat aterosklerozinės apraiškos.
- Nuolatinis padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
Pagrindinis žalingas veiksnys
Но все же в формировании диабетической encefalopatijos (ICD 10) mikroangiopatija yra pagrindinis žalingas veiksnys. Dėl to nervų skaidulos ir ląstelės badauja deguonimi ir energija. Dėl tokio bado kūnas yra priverstas pereiti į savo funkcionavimui gyvybiškai svarbių medžiagų anaerobinės gamybos kelią. Šis procesas nėra toks efektyvus, todėl toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos kaupiasi smegenų ląstelėse. Jų įtakoje įvyksta negrįžtami smegenų pažeidimai.
Metabolizmo sutrikimai, esantys organizmeturi sunkinančią įtaką atsiradusiai būklei, taip pat katalizuoja nervinių skaidulų restruktūrizavimą. O tai savo ruožtu prisideda prie nervinių impulsų perdavimo lėtėjimo proceso.
Klinikinės apraiškos
Klinikinės diabetinės apraiškosencefalopatija (TLK 10) vystosi ilgai. Būtent dėl šios priežasties DE dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. Retais atvejais encefalopatija gali greitai išsivystyti ankstesnio smegenų insulto fone arba esant ūminėms hipo- ar hiperglikeminio pobūdžio sąlygoms.
Simptomai
Deja, diabetinė encefalopatija nėrakartu su bet kokiais specifiniais simptomais, todėl sunku diagnozuoti ir atskirti. Šį encefalopatijos tipą gali lydėti simptomai, kurie taip pat būdingi aterosklerozei ar hipertenzijai.
Pacientas, įtariamas turintis DE, gali patirti tokius simptomus kaip:
- Galvos skausmai - gali būti skirtingo sunkumo ir pasireikšti tiek silpno negalavimo, tiek sotumo ar gniuždymo jausmu.
- Asteninis sindromas gali būti išreikštas silpnumu, dirglumu, sutrikusia koncentracija, taip pat psichiniu labilumu ir padidėjusiu emocingumu.
- Neurologinės apraiškos - pacientas gali netolygiai vaikščioti, jausti galvos svaigimą ir spengimą ausyse.
- Aukštesnių smegenų funkcijų darbo sutrikimai. Pacientui gali sutrikti atmintis ir smulkioji motorika, sunku suvokti informaciją, prarasti skaitymo gebėjimai, pasireiškia depresija ir apatija.
- Kitas diabetinės encefalopatijos simptomas yra sinkopė ir traukulių sindromas. Be to, priepuoliai gali pasireikšti ir lokalizuotai, ir apibendrintai.
Paprastai pacientas ne visada gali tinkamai įvertinti savo būklę, todėl nebus nereikalinga naudoti rimtą diagnostinę paiešką, taip pat artimųjų ir draugų pagalbą.
DE apraiškos
Pradiniame ligos etape jos požymiai yra silpnai išreikšti. Todėl pacientui dažnai būna sunku atsakyti, kai atsiranda pirmieji simptomai.
Ekspertai mano, kad pirminės diabetinės encefalopatijos apraiškos yra subtilūs atminties sutrikimai, užmigimo problemos, taip pat psichoemocinės būklės pokyčiai.
Šiuos sutrikimus galima paaiškinti tuo, kad smegenysturi dirbti energijos ir deguonies trūkumo sąlygomis. Esant tokioms sąlygoms, nervinės ląstelės negali visiškai dirbti ir pradeda atsirasti kompensaciniai mechanizmai. Tačiau jei šie mechanizmai veikia ilgą laiką, jie sugenda, todėl smegenyse kaupiasi toksinai.
Diabetikų encefalopatijos vystymosi stadijos
Liga turi keletą stadijų, o pacientas nejaučia jokių simptomų pirmoje stadijoje. Tik tada, kai liga vystosi ir pereina į antrą stadiją, atsiranda pirmieji požymiai:
- Pirmajame etape. Apreiškimų praktiškai nėra. Nestabilus kraujospūdis, lengvas negalavimas, galvos svaigimas, simptomai dažnai painiojami su vegetacinės-kraujagyslinės distonijos pasireiškimu. Neurologas yra labiausiai lankomas specialistas šiame etape.
- Antrame etape. Galvą pradeda skaudėti labiau, sutrinka orientacija, ryškėja neurologinė būklė.
- Trečiame etape simptomai yra ryškūs. Smegenų kraujotaka labai pablogėja. Pasirodo galvos skausmas, netolygus eisena, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga. Dažnai pasitaiko lengva galva.
Aptariamo negalavimo sindromai
Diabetinė encefalopatija ICD su kodu 10 pasireiškia kelių sindromų pavidalu, kuriuos galima vadinti pagrindiniais:
- Asteninis sindromas. Jam būdinga bendro silpnumo, vangumo ir greito nuovargio būsena. Šis sindromas dažnai būna vienas pirmųjų. Be to, pacientas, turintis asteninį sindromą, turi darbingumo sutrikimų, gali būti be reikalo irzlus ir emociškai nestabilus.
- Cefalginis sindromas. DE gali lydėti įvairaus intensyvumo galvos skausmai. Jei remsimės pačių pacientų aprašymais, tai vienuose tai gali pasireikšti suspaudimo ar suspaudimo forma kaip „žiedas“, kitose tai panašu į migrenos pojūčius, kitose pasireiškia sunkumo jausmu galvoje. Kai kurie pacientai paprastai pažymi, kad galvos skausmas yra gana lengvas.
- Vegetatyvinė distonija. Šis sindromas pasireiškia didžiąja dalimi DE pasireiškimo atvejų. Distonija pasireiškia kylančiu karščiavimo, alpimo ir apsvaigimo jausmu. Be to, autonominei distonijai gali būti būdingi tokie sutrikimai kaip anizokorija (kai paciento vyzdžiai yra skirtingo dydžio), konvergenciniai sutrikimai (sunku judinti akių obuolius), piramidiniai sutrikimai (pavyzdžiui, paralyžius). Pacientą taip pat gali kamuoti vestibuliariniai-ataksiniai simptomai, pavyzdžiui, netvirta eisena ar galvos svaigimas.
- Pažinimo sutrikimai. Šiam diabetinės encefalopatijos sindromui, kurio kodas 10, būdingi atminties sutrikimai, bendra letargija ir nesugebėjimas įsisavinti informacijos. Gali prisidėti prie depresinių ir apatiškų būsenų vystymosi.
- Paskutinis etapas. Šiai ligos stadijai gali būti būdingi sunkūs visų nervų sistemos dalių sutrikimai. Pacientas pažeidžia motorinę veiklą, įvyksta kritiniai galvos skausmo priepuoliai ir konvulsiniai sindromai, sutrinka skirtingų kūno dalių jautrumas, atsiranda skausmingų pojūčių kepenyse, inkstuose ir kituose organuose.
Gydymas
Diabetinės encefalopatijos gydymą galima suskirstyti į tris pagrindines sritis:
- Palaikyti pakankamą cukraus kiekį kraujyje. Būtent gliukozės kiekio kraujyje palaikymas reikiamu lygiu yra pagrindinis DE gydymo ir profilaktikos metodas. Gydytojai taip pat pataria nepamiršti profilaktinės terapijos. Tai pagerina nervų sistemos audinių aprūpinimą krauju ir trofizmą.
- Metabolizmo sutrikimų gydymas. Taikydami tokio tipo terapiją, gydytojai rekomenduoja vartoti antioksidantus (pavyzdžiui, „Espalipon“), A, E, C ir B grupės vitaminus pacientams taip pat skiriami („Piracetam“ ir kt.).
- Mikroangiopatijos gydymas. Gydytojai koreguoja kraujagyslių sutrikimus pentoksifilinu, kuris normalizuoja kraujo tekėjimą organizme ir sumažina kraujo klampumą. Šis vaistas puikiai pašalina toksinus iš paciento smegenų.
Be to, gydytojai angiopatijoms gydyti visur vartoja tokius vaistus kaip „Cavinton“, „Sermion“, „Vinpocetine“ ir kitus.
