Žmogaus imuninė sistema yra gana įvairijo struktūroje. Tai apima kai kuriuos organus (pvz., Blužnį, užkrūčio liauką, limfmazgius) ir ląsteles (leukocitus, limfocitus). Pagrindinį vaidmenį daugiausia atlieka ląstelės, sintetinančios specialias medžiagas - imunoglobulinus. Jie atsakingi už imuninių ir alerginių reakcijų vystymąsi.
Imunoglobulinas E vaidina ypatingą vaidmenį kuriant alergiją.
Imunoglobulinas E yra ypatinga molekulė, kuriesantis daugelio audinių ir organų submukoziniame sluoksnyje. Jis pasižymi dideliu giminingumu daugeliui ląstelių, todėl dažniausiai yra organizme surištoje būsenoje. Kraujo plazmoje laisvos formos jo praktiškai neaptikta.
Žmogaus organizme ši imunoglobulinų frakcija yra atsakinga už alerginės reakcijos (1 tipo padidėjusio jautrumo reakcija) išsivystymą.
Laikas, per kurį pusė suyrakraujo serume esantis imunoglobulinas - 3 dienos. Daug daugiau laiko ji būna ląstelių membranose (daugiausia nutukusiose, plačiai išsidėsčiusiose bronchų gleivinės paviršiuje) - maždaug dvi savaites.
Šios medžiagos lygis keičiasivisą gyvenimą. Paprastai suaugusiesiems bendras IgE yra apie 20–100 kE / L. Vaikams koncentracija būna daug mažesnė - naujagimiams jos nėra (norma 0-3); koncentracija pamažu didėja senstant.
Kaip ir bet kuris indikatorius, tam tikros molekulės lygis gali svyruoti priklausomai nuo kūno vidinės aplinkos sąlygų.
Bendras IgE kiekis paprastai padidėja sergant tokiomis ligomis,pvz., bronchinė astma, atopinis dermatitas ir alerginis rinitas. Šios ligos pradeda pasireikšti nuo vaikystės ir dažnai išlieka suaugusiems. Imunoglobulino kiekio padidėjimas rodo, kad organizmas yra įsijautrinęs (yra didelis jautrumas ir rizika susirgti alergija) daugeliui alergenų (medžiagų, galinčių sukelti alerginę reakciją).
Vaikams bendras IgE padidėja sergant daugeliu ligų, ir ne tik dėl minėtųjų. Tokios ligos yra alerginė aspergiliozė, helmintozė, Jobo sindromas, Wiskott-Aldrich ir kt.
Naujagimių imunoglobulino koncentracijos padidėjimas rodo didelę riziką susirgti atopinėmis ligomis nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Visų imunoglobulinų lygio sumažėjimas galistebimas sergant daugeliu ligų, kartu su užkrūčio liaukos pažeidimu (vaikystėje) arba sisteminiu imunodeficitu, kurio priežasčių gali būti daug.
Kaulų čiulpų ir kepenų pažeidimas (vaikams)veda prie to, kad mažėja ne tik bendras IgE, bet ir kitos imunoglobulinų frakcijos. Taip yra dėl to, kad pažeidžiamos pagrindinės už šių medžiagų sintezę atsakingos ląstelės – B-limfocitai.
Pagrindinė B-limfocitų funkcija yra aktyvių medžiagų, dalyvaujančių naikinant svetimkūnius, sintezė.
Esant pažeidimams (hepatitas, radiacija, navikasprocesas, masiniai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai), pažeidžiama B ląstelių linija, dėl kurios sumažėja visų imunoglobulinų lygis. Ne išimtis, kad bendras IgE sumažėja.
Viena iš dažniausių E klasės imunoglobulinų lygio sumažėjimo priežasčių yra tokia liga kaip ataksija-telangiektazija.
Kaip pasireiškia alerginės reakcijos vystymasis?dėl šios klasės imunoglobulinų? Jei bendras IgE yra padidėjęs, galima stebėti tokį vaizdą (ryškiausias pirmo tipo alerginės reakcijos pavyzdys yra astma).
Iš pradžių organizmas yra įjautrinamas, t.y.e reaguojant į konkretaus antigeno nurijimą, šie imunoglobulinai gaminami. Jie su krauju pernešami į kvėpavimo sistemos kraujagysles (daugiausia bronchus) ir nusėda gleivinėje. Kai antigenas vėl patenka, imunoglobulinai, kurie jau „apgyvendino“ gleivinę, sukelia specifinių ląstelių (stiebo ir taurės) aktyvavimą. Jie savo ruožtu gamina uždegiminius mediatorius – histaminą, serotoniną, hepariną, kurie turi sutraukiantį poveikį (sukelia gleivinės lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą). Dėl to sumažėja broncho spindis, o tai labai apsunkina iškvėpimą. Taigi išsivysto astma.
Kai atsiranda pirmieji alergijos simptomaibūtinai turėtumėte pasidaryti imunogramą. Tai vadinamasis visų kraujyje esančių imunoglobulinų sąrašas, nurodantis jų koncentraciją.
Analizei reikalingas veninis kraujas.Tyrimas paprastai planuojamas ryte, tuščiu skrandžiu, nes valgydami galite sukelti alerginę reakciją ir gauti nepatikimų tyrimų rezultatų.
Surinktas kraujas, laikantis tam tikrų sąlygų, gali būti saugomas iki 8 dienų.
Specialaus analizatoriaus pagalba nustatomas visų imunoglobulinų lygis, o pagal jų kiekio pasikeitimą nustatoma diagnozė.
Kai nustatomas padidėjęs imunoglobulinų kiekis(bendras vaiko IgE yra ypač orientacinis), turėtumėte įtarti alergiją bet kuriam antigenui, dėl kurio reikia atlikti odos tyrimus. Sumažėjęs lygis gali reikšti susilpnėjusią imuninę sistemą.
Vaisiui prasideda imunoglobulinai Ebūti gaminami 11 savaičių. Be to, jie yra tokie dideli, kad neprasiskverbia pro placentą ir lieka vaiko kūne. Bendras vaiko IgE palaipsniui pradeda augti per laikotarpį iki 15 metų, o augimas yra gana greitas. 15 metų amžiaus imunoglobulinų E frakcijos kiekis yra apie 200 kE / L, o iki 18 metų jo koncentracija sumažėja iki 100, o tai yra normalus suaugusiojo rodiklis.
Virkštelės kraujyje pasirodžius dideliam imunoglobulinų kiekiui, reikia įtarti galimybę susirgti atopiniu dermatitu ar astma.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad labiausiaipavojingas vaikų alergijos išsivystymo amžius yra laikotarpis nuo 10 iki 15 metų. Bendras vaiko IgE yra gana jautrus įvairiems antigenams, o paauglystėje, atsižvelgiant į hormoninio fono pokyčius, jautrumas žymiai padidėja.
Imunoglobulinų koncentracija gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio.
Kaip minėta, didelės šiomolekulės jau rodo alergijos vystymąsi. Pavojingiausias yra jautrumas daugumai alergenų, nes tokiu atveju alergija gali išsivystyti beveik bet kuriai medžiagai.
Per didelis šių molekulių kiekisgleivinė rodo tokios pavojingos būklės kaip angioedema (angioneurozinė edema) išsivystymą. Norint laiku diagnozuoti (kadangi būklė yra pavojinga gyvybei), reikia atlikti kraujo tyrimą. IgE (bendrojo) jame aptikti nepavyksta, tačiau esant didelei limfocitų koncentracijai galima įtarti jo vystymąsi.
Esant stipriai alergijos eigai, galima išsivystytigleivinės nekrozė. Būklė pavojinga, nes galimas organizmo intoksikacijos išsivystymas, taip pat fistulių susidarymas tarp bronchų ir plaučių audinio, pneumotorakso ir pneumoperitoneumo išsivystymas.
Nustatant didelę duomenų koncentracijąkraujo serume esančių molekulių, būtina atlikti odos tyrimus. Jie leidžia nustatyti jautrumą konkretiems alergenams ir užkirsti kelią alergijos vystymuisi ateityje.
Pagrindinė šių tyrimų atlikimo indikacijayra imunologinė analizė – bendras IgE jame bus padidintas. Be to, anamnezėje turi būti bent vienas alerginis priepuolis (nors galimas ir diagnostinis alergijos išsivystymo rizikos tyrimas, net jei nepastebėta jokių klinikinių apraiškų).
Bandymas atliekamas naudojant silpnąalergenų tirpalai (diagnostikos – alergenų suspensijos – jų yra nemažai, todėl galima tiksliai išsiaiškinti alergeną, galintį išprovokuoti imuninio atsako išsivystymą). Prieš atliekant tyrimą, būtina paimti kraują bendram IgE, taip pat atlikti bendrą kraujo tyrimą. Prieš analizę būtina paruošti skubių vaistų rinkinį, jei atsiras netikėta procedūros komplikacija.
Kodėl taip svarbu laiku nustatyti šį imunoglobuliną?
Paprastai tai yra pagrindinis rodiklisimuninė sistema pradėjo reikšti alerginę reakciją (jei padidėtų jos koncentracija), todėl reikia imtis reikiamų priemonių, kad organizmas būtų apsaugotas nuo visokių komplikacijų.
Jei kraujyje užregistruota (bendras IgE) norma,tada nereikėtų iš karto džiaugtis. Kaip minėta, kai kurių ligų atveju gali būti stebimi normalūs rodikliai, todėl būtina atlikti odos tyrimus, kad būtų pašalintos alerginės diagnozės (jei yra tinkama klinika).
Sumažėjus imunoglobulino kiekiui, kyla pavojusslypi tame, kad imuninė sistema gali nereaguoti į gaunamą antigeną, todėl gali būti praleista rimtesnė liga, o tai sukels negrįžtamus padarinius.
Dėl viso to, kas buvo pasakyta, reikia atsižvelgti į šios molekulės svarbą ir nepamiršti jos apibrėžimo.
