Mikulicho liga (Sjögreno liga) yra gana reta lėtinė liga, pasireiškianti kaip lygiagretus visų seilių ir gerklų liaukų padidėjimas bei tolimesnė jų hipertrofija.
Pagrindiniai jį lemiantys veiksniaivystymąsi, yra virusinė infekcija, kraujo ligos, alerginiai ir autoimuniniai procesai, limfinės sistemos sutrikimai. Ši liga pasireiškia tik suaugusiesiems, daugiausia moterims. Pirmą kartą jį aprašė vokiečių chirurgas I. Mikulic 1892 m. Dabar manoma, kad liaukų padidėjimas nėra savarankiška liga, bet kartu vykstantis sindromas su įvairiais endokrininės sistemos sutrikimais.
Mokslininkai iki šiol nesuvokė tikslių Mikulicho ligos priežasčių. Pateikiamos tik hipotetinės priežastys, pavyzdžiui:
Autoimuninė liga;
· Pirmasis piktybinio naviko vystymosi etapas;
Kraujagyslių sistemos sutrikimas;
Tuberkuliozė
Sifilis;
Kiaulytė (kiaulytė);
Epideminis encefalitas.
Visuotinis kūno organų ir sistemų pažeidimaspažeidžia neurovegetacinį gerklų ir seilių liaukų reguliavimą, keičia jų sekrecinę funkciją. Autoimuninės ar alerginės reakcijos prisideda prie liaukų išskyrimo latakų užsikimšimo eozinofiliniais kamščiais, uždelsia paslaptį ir sumažina lygiųjų raumenų bei mioepitelinių ląstelių kanalus. Dėl to auga intersticiniai ir limfoidiniai audiniai, išspaudžiami latakai ir atsiranda vis didesnė seilių ir gerklų liaukų hipertrofija. Pažvelkime į Mikulicho ligos simptomus.
Чаще всего болезнь появляется в возрастной период nuo 20 iki 30 metų. Vyresnio amžiaus žmonės serga rečiau, vaikams tai nebuvo užfiksuota. Pirmaisiais etapais simptomai yra panašūs į kiaulytės požymius, be to, jei atsiranda uždegiminių komplikacijų, jis gali atsirasti.
Pirmasis ir svarbiausias Mikulicho ligos simptomas yragerklų liaukų patinimas. Palaipsniui jie tampa skausmingi, kai spaudžiami, o kai kuriais atvejais padidėja tiek, kad pagal svorį akies obuolys nukrenta ir net išsikiša į priekį. Nors liaukų konsistencija gana tanki, supūliacija nepastebėta.
Antrasis simptomas yra seilių liaukų padidėjimas.(submandibular, parotid, rečiau sublingval). Paprastai šis procesas yra dvipusis, patinimas vyksta iš abiejų pusių, ir tik išimtiniais atvejais - iš vienos pusės. Dažnai padidėja limfmazgiai.
Trečias simptomas yra burnos džiūvimas, sausumaskonjunktyvitas ir daugybinis dantų ėduonis. Esant tipinei ligos eigai, padidėja kepenys ir blužnis, stebima leuko- ir limfocitozė.
Mikulicho ligą diagnozuoja gydytojaiklinikinis vaizdas. Dažnai daroma sialograma, atskleidžianti distrofinius liaukų audinių pokyčius, gerai parodanti seilių liaukų padidėjimą, susiaurėjusias jų išskyrimo latakus. Jei jie nėra sužeisti, būtina atidžiai ištirti orbitų limfomas.
Taip pat plačiai naudojama punkcija.histobiopsija. Histologiškai galima nustatyti gerklų ir seilių liaukų hiperplaziją, nustatyti atrofinę parenchimos modifikaciją ir stromos limfoidinės infiltracijos buvimą.
Lygiagretūs kraujo aplink limfmazgius tyrimai ir kaulų čiulpų punkcijos analizė yra labai veiksmingi diagnozuojant ir kuriant gydymo schemas.
Verta paminėti, kad Mikulicho ligos metu.
Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo nuotrauką, apibūdinančią limfoproliferacines ligas, o šlapimo tyrimo rezultatai paprastai neatskleidžia jokių patologijų.
Naudojant kompiuterinę tomografiją, galima tiksliau nustatyti seilių liaukų struktūrą ir dydį, atmesti piktybinių navikų atsiradimą.
Ligos diagnozė apimaimunocheminis ir imunologinis tyrimas su alergologo-imunologo tyrimu, taip pat konsultacija su oftalmologu, atliekant Schirmer testą ir imant mėginius fluoresceinu.
Mikulicho liga turi būti gydomastebėjimas hematologo. Pagrindinė priemonė yra arseno preparatai, dažniausiai natrio arsenato tirpalas, kurio koncentracija yra 1%. Jis naudojamas poodinėms injekcijoms, pradedant nuo 0,2 mililitrų ir laipsniškai didinant dozę iki 1 mililitro kartą per parą. Gydymo pabaigoje dozė sumažinama. Norint atlikti visą terapiją, reikia maždaug 20–30 injekcijų. Tomis pačiomis dozėmis vartojamas vaistas "Duplex". Du tris kartus per dieną pacientui skiriama kalio arsenato. Gydymo kursas trunka apie tris keturias savaites. Taip pat galite gerti arseno tabletes, vartoti dopaną ir mielozaną.
Plačiai naudojami kompresai ant pažeistų liaukųir antibiotikai. Be vaistų terapijos, taip pat naudojami kraujo perpylimai. Kai kuriais atvejais teigiama dinamika tampa įmanoma dėl rentgeno terapijos, kuri sustabdo uždegiminį procesą ir laikinai sumažina liaukų dydį, atkuria jų sekrecinę funkciją, pašalina burnos džiūvimą. Bendras organizmo stiprinimas prisideda prie vitaminų vartojimo.
Mes ištyrėme ligos požymius ir Mikulicho sindromą.
