Aizkuņģa dziedzeris darbojas daudziem cilvēkiem.sāk nedarboties, rodas tā iekaisums, kas rodas žults izejas pārkāpuma dēļ. Attīstās žults pankreatīts, kas visbiežāk skar pieaugušos. Šī slimība ir ārstējama, taču tai ir savlaicīga piekļuve ārstam un visu nepieciešamo recepšu ievērošana. Pateicoties efektīvai aizkuņģa dziedzera ārstēšanai, pacients ātri atgriežas pie ierastā dzīvesveida.
Žults pankreatīts rodas ar žultsakmenislimība. Tas attīstās šķidruma atteces rezultātā aizkuņģa dziedzera kanālos, izraisot iekaisumu. Šis process norāda uz žultspūšļa darbības traucējumiem.
Veselam cilvēkam ir spiediens šī kanālāorgāns ir daudz zemāks par spiediena līmeni aizkuņģa dziedzera kanālos. Tās pieaugums norāda uz šķēršļa rašanos, kas neļauj žulti normāli plūst. Tas var būt saistīts ar kanālu, visbiežāk akmeņu, aizsprostojumu. Tas viss noved pie šķidruma atteces aizkuņģa dziedzerī.
Šī patoloģija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Apsvērsim visvienkāršākos.
Ja cilvēks cieš no žultsakmeņu slimības, tadbieži ar šo slimību gremošanas sula sāk stagnēt kanālu aizsērēšanas dēļ ar akmeņiem. Tas viss noved pie spiediena palielināšanās šajos ceļos, veicinot šķidruma aizplūšanu aizkuņģa dziedzerī.
Ar holecistītu uz žultspūšļa virsmas notiek iekaisuma process, kas neļauj sulai normāli plūst.
Veicina žults pankreatīta un holangīta attīstību, kas ir neraksturīgs kanālu iekaisums, kas radies žults ceļu caurlaidības pārkāpuma un sekrēcijas infekcijas dēļ.
Iepriekš minētās slimības kombinācijā ar žults pankreatītu izraisa šādas aizkuņģa dziedzera izmaiņas:
Bet veicina ne tikai šie iemeslislimības sākums. Uzbrukumi visbiežāk sastopami ēdiena mīļotāju vidū. Šāds ēdiens var kalpot kā sava veida žultspūšļa spazmas provokators un veicina aizkuņģa dziedzera tūsku. Turklāt pankreatīts attīstās pārēšanās, novecojušas vai sabojātas pārtikas dēļ.
Žults pankreatīts var būt hronisks unakūta forma. Pēdējais rodas, lietojot šādu pārtiku, kas stimulē visus gremošanas procesus. Tas var būt cepti gaļas pīrāgi, gāzētie dzērieni, mutē laistošās uzkodas, cepta gaļa.
Šāds ēdiens nekad nav ticis uzskatīts par veselīgu, joveicina akmeņu kustību, kas var aizvērt kanālus žultspūslī. Pacienti hroniskā slimības gaitā, novērojot mērenu uzturu, var novērst žults pankreatīta rašanos.
Žultsvadu patoloģijas gaita ir atkarīga noakmeņu darbība žultsvadā. Ja tie ir maza izmēra un labi nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā, tad pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Ja akmeņu kustība pa kanālu ir apgrūtināta, tad šajā gadījumā ir iespējams baidīties par pacienta dzīvību.
Šīs slimības pazīmes, īpaši uz žults stagnācijas fona, ir diezgan dažādas, tāpēc šo patoloģiju ir diezgan grūti diagnosticēt.
Tādējādi, ja pacientam ir žults pankreatīts, tā simptomi var būt šādi:
Akūtu žults pankreatītu raksturoasas sāpes hipohondrijā, kas rodas no gludu muskuļu spazmām, kas provocē akmeni, un hroniskas sāpes - sāpošs sāpju sindroms, kas ilgst diezgan ilgi.
Turklāt hroniskā slimības formāvar parādīties dzelte simptomi, jo tiek traucēta žultsceļu darbība un gremošanas sulas nonāk asinsrites sistēmā. Tajā pašā laikā acu un ādas baltumi kļūst dzelteni. Šajā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo viss var beigties ļoti bēdīgi.
Pacientam jānokārto klīniskā unasins ķīmija. Hroniska žults pankreatīta gadījumā tiek novērots bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un holesterīna līmeņa paaugstināšanās, un tieši pretēji pamata olbaltumvielu attiecība samazinās. Urīnā un asinīs amilāzes līmenis paaugstinās 3-6 reizes.
Lai noteiktu akmeņu klātbūtni kanālos, nepieciešama aizkuņģa dziedzera ultraskaņa un aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa, kā arī tiek novērtēts aizkuņģa dziedzera vispārējais stāvoklis.
Lai identificētu akmeņus, tiek noteiktas efektīvas metodes, piemēram, intraduktāla vai endoskopiska ultraskaņa.
CT tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi.žults ceļu, īpaši, ja tiek injicēts kontrastviela. MRPCG un ERCP izmanto arī aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimību diagnosticēšanai.
Žults pankreatīta ārstēšana tiek veikta zemgastroenterologa, endoskopista un ķirurga kontrole. Lai novērstu slimības tālāku progresēšanu, kā arī lai novērstu paasinājumus, tiek ārstēta pamata slimība.
Ja hroniska patoloģija ir pārvērtusies par akūtužults pankreatīts, ārstēšana jāveic tikai slimnīcā. Akūtu formu ārstē kompleksā, izmantojot zāļu terapiju un uztura uzturu.
Žults pankreatīts akūtā stadijāturpinās ar izteiktu sāpju sindromu, kas tiek atbrīvots ar pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu palīdzību. Tiek veikta arī aizkuņģa dziedzera iekšējās un ārējās sekrēcijas funkcijas korekcija, detoksikācija, ar antibiotiku palīdzību tiek veikta infekcijas komplikāciju novēršana.
Ar saasinājumu pirmajās trīs dienās tas ir nepieciešamsterapeitiskā badošanās un negāzēta sārmainā minerālūdens izmantošana. Pēc ēdiena atsākšanas uzturā jāierobežo tauki, arī ogļhidrātiem jābūt kontrolētiem.
Lai mazinātu postošo efektuaktivētie aizkuņģa dziedzera fermenti, izraksta somatostatīnu, proteāžu inhibitorus, protonu sūkņa inhibitorus. Ārsts var arī izrakstīt mikrosfēriskus enzīmus, kas palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera enzīmu disfunkciju. Lai cukura līmenis asinīs normalizētos, tiek nozīmēti hipoglikemizējoši medikamenti.
Kad akūtais uzbrukums ir mazinājies, ārstējotārsts var ieteikt operāciju akmeņu noņemšanai. To veic divos veidos: vēdera augšējā siena tiek sagriezta (laparotomija) vai vēdera sienā tiek izdarīti divi mazi punkcijas (laparoskopija).
Ja žults pankreatīts tiek ārstēts pareizi, tadpacients ātri atgriezīsies pie ierastā dzīvesveida. Ar progresējošu slimību akmeņi var pārvietoties žultsvados. Ja slimība tiek atļauta ritēt un neko nedarīt, tas izraisīs kuņģa un zarnu trakta darbības pasliktināšanos. Katru reizi sāpes tikai pastiprināsies, īpaši pēc nevēlama ēdiena ēšanas.
Turklāt progresējoša slimība var pārvērsties parenhīmas pankreatītā. Tas var apdraudēt pacientu ar sekojošo:
Lai novērstu žults pankreatīta rašanos, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un pilnībā atteikties no alkohola.
Ja rodas žults pankreatīts, ievērojiet diētujābūt racionālam. Dienas laikā pacientam vajadzētu ēst 4-5 reizes, savukārt vienas porcijas tilpums nedrīkst būt lielāks par 250 ml. Kūpināti, cepti un taukaini ēdieni ir stingri aizliegti.
Diētas laikā olbaltumvielu daudzumam jābūtpalielinājās par 25%. Tādējādi pacientam dienā jāēd 120 g olbaltumvielu produktu. Bet tauku daudzums, gluži pretēji, jāsamazina par 20%, un dienas laikā to patēriņš nedrīkst pārsniegt 80 g. Jāmazina arī ogļhidrātu uzņemšana, un tam jābūt 350 g dienā. Ieteicams 2 reizes samazināt cukura daudzumu no nepieciešamās likmes.
Hronisks žults pankreatīts (īpaši akūtsforma) ir ļoti nopietna slimība. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo patoloģiju un savlaicīgi sākt ārstēšanu, jo uzbrukumu biežums turpinās pieaugt, izraisot daudz ciešanu. Tikai ķirurģiska operācija palīdz uz visiem laikiem atbrīvoties no žults pankreatīta.
