Baktēriju vaginozei ir klīnisks sindroms,kas neattiecas uz infekcijām (tas nozīmē, ka tās tiek pārraidītas tikai ar seksuālo kontaktu starpniecību). Šo sindromu raksturo optimāla maksts mikroflora, kas sastāv no laktobacilām un ir aizstāta ar anaerobām baktērijām.
Visbiežāk sastopamais nepatīkamo smaku unMaksts izdalījumi ir bakteriāla vaginoze. Šīs slimības ārstēšana ir vēlama, lai sāktu pirmos izpausmes. Tomēr pusei sieviešu, kurām ir klīniskie kritēriji baktivaginozei, nav simptomu. Pats iemesls izmaiņām mikroflorā nav pilnībā saprotams. Lai gan šī slimība nav saistīta ar seksuālo aktivitāti, tā bieži ir saistīta ar daudzu seksuālo partneru klātbūtni un ir diezgan reti sastopama sievietēm, kas nedzīvo seksuāli. Tomēr to neuzskata par īstu, patiesu STD.
Причины изменения (экологического) микрофлоры Maksts nav pilnībā izprasta. Daļēji pierādīts, ka baktēriju vaginoze (vienkārša ārstēšana) nav īpaši izplatīta seksuāli, neskatoties uz to, ka tās rašanās biežums bieži ir tieši saistīts ar partneru skaitu un seksuālo aktivitāti.
Riska faktori
Hormonālie traucējumi, jebkādu antibakteriālu terapiju izmantošana, biežas iekaisuma orgānu orgānu darbības, imūnsupresanti, cukura diabēts (nekompensēts).
Simptomi
Galvenie simptomi bacvaginosis - sūdzībasnepatīkami bagātīgi baltumi ar sliktu smaržu. Slimības sākumu pavada šķidra, balta vai ar pelēcīgu nokrāsu. Ja slimība turpinās ilgu laiku, tās iegūst dzeltenīgi zaļu krāsu, kļūst biezākas, bieži atgādina granulētu biezpiena masu, tām nav patīkamākās putojošas īpašības, lipīga, nedaudz mīksta, vienmērīgi sadalās maksts sienās. Dažas sievietes atzīmē nepanesamu diskomfortu, dyspareuniju, degšanas sajūtu un niezi. Baktēriju vaginozes īpatnība ir jebkādu maksts sienu iekaisuma pazīmju (hiperēmija, tūska) trūkums. Iekšpusē viss (gļotāda) izskatās parasti - tas ir rozā. Un parasto kolposkopisko attēlu var raksturot tikai ar distrofiskām izmaiņām.
Vaginoze. Kā ārstēties?
Standarta procedūra ginekoloģiskajam ārstam baktēriju vaginozes diagnosticēšanai (ārstēšana tiek nozīmēta pēc visu punktu pabeigšanas):
- ziņojums par pacienta diagnozi;
- sniegt viņai informāciju par seksuālo uzvedību ārstēšanas laikā;
- seksuālās vēstures apkopošana (obligāta);
- diskusija ar pacientu par citu STI testēšanas nepieciešamību un iespēju. Ieteicams vakcinēties (pēc izvēles) pret B hepatītu;
- visu veidu predisponējošo faktoru identificēšana un to novēršanas iespēja;
Ja ārstēšanas rezultātā nav rezultātu, jāapsver šādi iespējamie iemesli:
- nepietiekama terapija, neatbilstība ārstēšanas shēmai;
- kļūdaini pozitīvi pētījuma rezultāti;
- citu atbalstošu un predisponējošu faktoru klātbūtne.
Tiek izmantota divpakāpju pakāpeniska metodeārstēšana, kur galvenais princips ir maksts vides optimālāko apstākļu (fizioloģisko) radīšana un pilnīga mikrobiocenozes atjaunošana. Pirmais posms ietver vietēju antibakteriālu terapiju (klindamicīnu, levomicetīnu, metronidazolu), lāzerterapiju, jebkura pH līmeņa pazemināšanai tiek nozīmēta pienskābe, ja norādīts, prostaglandīnu inhibitorus, imūnkorektorus un antihistamīna līdzekļus, estrogēnus. Ja ir sāpes, nieze, dedzināšana, tiek izmantotas dažas vietējas anestēzijas zāles. Otrajā posmā tiek izmantoti maksts nepilnīgas mikrofloras pilnīgai atjaunošanai baktēriju bioloģiskie preparāti: laktobakterīns, bifidīns, bifidumbakterīns, acilakts (lokāli).
Šādas terapijas galvenais mērķis irievērojami novēršot maksts pazīmes un simptomus. Līdz ar to gandrīz visām sievietēm ar simptomiem nepieciešama ārstēšana. Bakvaginoze, kuras ārstēšana grūtniecības laikā kļūdaini tiek uzskatīta par nevēlamu, faktiski provocē priekšlaicīgas dzemdības.
Baktēriju vaginoze, ārstēšana grūtniecēm:
1) Metronidazolu 500 mg lieto iekšķīgi 2 dienas dienā - 7 dienas.
2) Klindamicīna krēms, 2%, 5g (1 pilns aplikators) intravagināli naktī - 7 dienas.
3) Metronidazola gēls, 0,75%, 5 g (1 pilns aplikators) intravagināli 1-2 p / dienā - 5 dienas.
Ar atbilstošu terapiju baktēriju vaginozei (iepriekš aprakstītajai ārstēšanai) ir labvēlīga prognoze.
