Trīs potīšu lūzums tiek uzskatīts par diezgan labukopīga trauma. Pārmērīgs spēks uz apakšējo ekstremitāšu kaulu aparāta integritāti ir vienīgais patoloģijas cēlonis. Lūzuma sekas pārsvarā gadījumu nepaliek nepamanītas, vajājot upuri visu atlikušo mūžu.
"Peak" statistika par lielāko traumu skaituKritumi, kā likums, ziemas sezonā. Riska grupā ietilpst ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki, bet arī āra aktivitāšu, kāpšanas, slidošanas cienītāji. Atkopšanas process visbiežāk ilgst vairākus mēnešus.
Bojājums potītes kaulamvairāki veidi. Kad ekstremitāte tiek piespiesta no augšas uz leju un potīti saspiež uz iekšu, notiek supinācijas-addukcijas lūzums. Promenatora nolaupīšanas veida traumas rodas, ja potītes kauli ir pārāk vardarbīgi pagriezti uz āru. Pēdas dziļas un pamatīgas inversijas gadījumā loģisks rezultāts būs rotācijas lūzums locītavas līmenī. Bojājumi, kas ietekmē stilba kaula integritāti, ir izolēti liekšanās un ekstensora ievainojumi, kuriem raksturīga pazīme ir trīsstūrveida kaula fragments.
Smagos gadījumos kombinētilūzumi, kas ir iepriekšējo veidu bojājumu pazīmju virkne. Tie ietver trīs potīšu veida lūzumu - visbīstamāko, jo tas attiecas gan uz potītēm, gan stilba kaulu. Par raksturīgajām pazīmēm tiek uzskatīta saišu aparāta plīsums, asinsvadu plīsums un nervu galu bojājumi.
Trīs potīšu lūzums ar pārvietojumu un subluksāciju ir sarežģīta ekstremitāšu bojājuma forma, kas ietekmē ārstēšanas izvēli un rehabilitācijas ilgumu.
Vēl viens ļoti izplatīts iemeslstrīs potīšu lūzums ir ne tik daudz to spēcīgā ietekme uz kaulu audiem, bet drīzāk trauslums samazināta kalcija, labvēlīgo mikroelementu satura dēļ. Cilvēka kaulu stiprinošo vielu deficīts ir slikta uztura, kafijas un alkohola ļaunprātīgas izmantošanas rezultāts. Reti pietiekami, lai izraisītu potītes lūzumu, ir iespējams puvi locītavu, ko provocēja osteomielīts. Slimība, kā likums, rodas bērnībā un neizbēgami noved pie pacienta invaliditātes.
Sniegt kompetentu medicīnisko aprūpi arpotītes lokalizācijas traumas, pirmkārt, ir svarīgi iemācīties identificēt lūzumu. Pārdomām nav laika, bet ir jārīkojas steidzami, tāpēc tam, kurš traumas laikā bija kopā ar cietušo, ir jādefinē kaitējuma raksturs.
Iekšējas hematomas rodas pēc dažāmlaiks izplatās pa pēdu, kāju pirkstiem. Citi simptomi, kas norāda uz trīs potīšu bojājuma klātbūtni, ir šādi:
Ja iepriekš minētie simptomi sakrīt ar pacienta sajūtām, ir steidzami jānodrošina viņam pilnīga atpūta un lauztās potītes locītavas imobilizācija.
Ja trimalleolārais lūzums ar pārvietojumuvizuāli grūti atpazīt pat traumatologu, aizdomas par subluksāciju speciālistam var rasties ilgi pirms MRI pētījuma rezultātu iegūšanas. Starp citu, šī diagnostikas procedūra ir obligāta tik sarežģītam potītes lūzumam. Šāda veida traumas raksturo ievērojams potītes locītavas deltveida saišu plīsums.
Trimalleolārais lūzums ar subluksāciju ir viens no"populārākie" ķirurģiskas iejaukšanās iemesli apakšējo ekstremitāšu iekšējos audos. Ar kaulu fragmentu pārvietošanos un to manuālas pārvietošanas neiespējamību pacientam tiek nozīmēta arī operācija. Trimaleolāru lūzumu var izārstēt tikai vienā veidā – ievedot potīti anatomiski pareizā formā. Šim nolūkam vairāk nekā 2 mēnešus pacientiem tiek nozīmēts valkāt ģipsi. Ārsts fiksē ievainoto kāju, atstājot to nekustīgu - priekšnoteikums kaulu saplūšanas nodrošināšanai. Pēc 4-5 dienām pacientam tiek uzlikti speciāli kāpšļi, kas ļauj pārvietoties. Pirmo 2-3 mēnešu laikā pacientam pamazām tiek atjaunotas darba spējas un drīzumā pacients varēs atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Lai veiktu rehabilitāciju pēc trimalleolāralūzums izdevās īsā laika periodā, mediķi pārliek lauztās kaula daļas, saliek kopā visas lauskas un cieši nofiksē. Procedūra var notikt gan ar slēgtiem, gan atvērtiem lūzumiem.
Pašpārvaldebojātā ekstremitātes vieta nav iespējama, jo neprofesionālas darbības var tikai pasliktināt situāciju. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un pēc tās pabeigšanas tiek veikti pēdējie rentgena attēli un lauztā kāja tiek fiksēta ģipsi.
Gadījumā, ja kaulu nav iespējams novietot vietāiespējams, operācija tiek veikta. Lai novērstu potītes un stilba kaula (fibula) kaulu nepareizu saplūšanu, ķirurģisko iejaukšanos aizkavēt nav iespējams, tāpēc operāciju visbiežāk veic 3-4 dienas pēc traumas. Efektīvai aizmugurējo un priekšējo potīšu fiksācijai ķirurgi izmanto dažādus instrumentus (adāmadatas, skrūves, naglas u.c.). Procedūras beigās pacienta kājā ievada drenāžu un uzliek ģipsi.
Faktiski trimalleolāra lūzuma ārstēšana,ir ilgstoša ekstremitāšu imobilizācija, ko papildina atbilstošu zāļu uzņemšana. Ārstam jāizvēlas zāles ātrai bojāto kaulu saplūšanai, cīpslaino un mīksto audu atjaunošanai. Pēc operācijas pacientam tiek noteikts arī antibakteriālo līdzekļu kurss, lai novērstu iekaisuma procesu. Kā rehabilitācija trimalleolāra lūzuma gadījumā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija, masāžas un īpašu vingrinājumu komplekti, kas palīdz atjaunot ekstremitāšu iepriekšējo mobilitāti, atbrīvoties no vajājošo sāpju sindroma.
Dažus vārdus vajadzētu veltīt arī sekāmpotītes lūzums, gaidot ievainoto. Deformējošās artrozes attīstības risks saglabājas diezgan augsts pat ar kvalificētu ārstēšanu un neatlaidīgu rehabilitāciju. Dažos gadījumos pacientiem neizdevās pilnībā atveseļoties, kas noveda pie galīgas invaliditātes.
