Cilvēkiem, kuriem ir dažāda lieluma skolēnidažas oftalmoloģiskas un neiroloģiskas slimības. Medicīnā simptomu, kas izpaužas kā acu skolēnu lieluma nevienlīdzība, sauc par anisocoriju. Šo patoloģiju novēro, ja tiek bojātas acs simpātiskās šķiedras, kas saistītas ar muskuļu, kas paplašina skolēnu, vai parazimātiskās acu šķiedras, kas saistītas ar muskuļu, kas atbild par skolēna sašaurināšanos.
Skolēni ar dažāda lieluma, patoloģijas cēloņiem
Ja anisocorija rodas no savainojumiemacis, kurās muskuļi, kas sašaurina skolēnu, ir bojāti, tūlīt pēc incidenta, skolēns vispirms sašaurinās, bet drīz atkal paplašinās, un pārtrauc reaģēt uz izmitināšanu un gaismas stimuliem.
Dažāda lieluma skolēni dažkārt izraisa acs varavīksnes iekaisumu, tā saucamo irītu.
Visu skolēnu reakcijas samazinās ar stūra aizvēršanas glaukomu, jo irisijas išēmija. Glaukomu pavada acs ābola acīmredzama akūta sāpes, pacienta redze pakāpeniski samazinās.
Ja dažāda lieluma skolēni ir vairāk pamanāmi arspilgta gaisma, tad, visticamāk, tā ir parasimpātiskās inervācijas traucējumu izpausme. Šī slimība izraisa skolēna paplašināšanos (midriāze), un arī visas tā reakcijas ir novājinātas. Visbiežāk midriāze ir okulomotorā nerva bojājuma sekas, ko papildina atšķirīgs šķielēšana, acs ābola motoro funkciju ierobežošana, ptoze un redzes dubultošanās.
Dažādi skolēni ar anizokoriju var būt audzēja vai aneirisma rezultāts, kas saspiež okulomotoru nervu.
Parasimpātiskā denervācija (dažāda lieluma skolēni) ir saistīta ar infekciozu acu iekaisumu vai traumu ciliārā ganglija orbītā.
Šajā gadījumā skolēns nereaģē uz gaismu, bet aizkavētā spēja uzņemt (pielāgoties) paliek.
Adie un Hornera sindromi
Adie sindromu raksturo fakts, ka kadvirzoties skatiena attālumā, skolēns lēnām paplašinās, un tas, savukārt, izjauc izmitināšanu, un redzes asums tiek zaudēts. Šis sindroms bieži tiek novērots jaunām sievietēm, un tas ir midriāzes cēlonis vienā acī.
Ja anizokorija palielinās tumsā vai noņemot gaismu, tad tā ir vienkāršas anizokorijas vai Hornera sindroma izpausme.
Šo sindromu papildina ptoze, anhidrozesejas (svīšanas traucējumi) un skolēna sašaurināšanās, un tas bieži ir acu simpātiskās inervācijas pārkāpuma sekas. Hornera sindroma skolēni normāli reaģē uz izmitināšanu un gaismu.
Hornera sindroma cēlonis irplaušu augšējās daļas vēzis, muguras smadzeņu vai dzemdes kakla augšdaļas bojājumi. Ar Hornera sindromu, kas radās plaušu augšējās daļas vēža gadījumā, vienlaikus tiek novērots roku mazo muskuļu svara zudums, sāpes, kas izstaro roku mediālo virsmu.
Rezultāts ir dažāda lieluma skolēnisimpātisko šķiedru saspiešana vairogdziedzera vēža dēļ, dažādu ķirurģisku iejaukšanos, ievainojumu, audzēju, kakla limfmezglu palielināšanās dēļ, ar miega artēriju trombozi un citu iemeslu dēļ.
Ja miega artērija tiek sadalīta traumas rezultātā, Hornera sindromu papildina sejas sāpes tajā pašā pusē un smadzeņu asinsvadu nelaime.
Hornera sindroms bērniem izraisa neiroblastomu dzemdes kakla vai augšējā krūšu rajonā.
Ar vienkāršu anizokoriju (būtiska) bieži tiek diagnosticēta neliela skolēnu lieluma atšķirība (ne vairāk kā 0,5 mm).
Migrēnas lēkme dažreiz izraisa vienpusēju midriāzi. Dažāda lieluma skolēni šajā gadījumā nav ilgi, un skolēnu reakcijas tiek pilnībā saglabātas.
Dažādi skolēni ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu, jo tie var būt nopietnu slimību rezultāts.
