Līdz divdesmitā gadsimta tuberkulozei tika pieņemtauzskata slimību neārstējamu. Persona, kas cieš no šīs slimības, bija lemta. Mūsu laikā es gribu cerēt, ka šī slimība ir beigusies. Bet tas tā nav. Katru gadu visā pasaulē aptuveni deviņi miljoni cilvēku inficējas ar tuberkulozi, īpaši mazattīstītās valstīs. Vairāk nekā divi miljoni cilvēku mirst no tā.
Parasti inficēti ar gaisā esošiem pilieniem, un tas ir saistīts ar kaitīgo baktēriju daudzumu gaisā.
Tuberkulozes klasifikācija ir atkarīga no tās veida, klīniskā attēla, izplatības un tā tālāk. Tālāk mēs apspriedīsim šo problēmu.
Klasiskā tuberkulozes klīniskā klasifikācija pēc VA Koshechkin un ZA Ivanova pamatojas uz šādiem rādītājiem:
Tas sastāv no četrām sadaļām:
Šo klasifikāciju Krievijā izmanto kopš trīsdesmitajiem gadiem.
Klīniskās izpausmes formas ir atkarīgas noslimības lokalizācija un tās pazīmes, ņemot vērā slimības procesa patoģenētiskās īpašības. Ir ierasts nošķirt bērnības intoksikāciju ar tuberkulozi, elpošanas sistēmas tuberkulozi (plaušas, trahejas bronhi), limfmezglus, centrālo nervu sistēmu un smadzeņu membrānas, zarnas un vēderplēvi, locītavas un kaulus, uroģenitālās sistēmas orgānus, ādu, acis un citus orgānus.
Plaušu tuberkulozes klīniskā klasifikācijaietver tādas kaites kā primārā tuberkuloze, izplatītā, miliārā, arī fokālā, infiltratīvā, kazeozā pneimonija, plaušu tuberkuloma. Tas ietver arī kavernozu, šķiedru-kavernozu, cirozes tuberkulozi, kā arī empīēmu. Apskatīsim katru no tiem sīkāk, jo tiem ir īpaša nozīme ftizioloģijā.
Šī slimība rodas inficējotiesbaktērijas no iepriekš neinficētiem cilvēkiem, kurās pirmo reizi tiek novērota pozitīva reakcija uz tuberkulīnu. Šajā gadījumā infekcija iebrūk limfmezglos un izraisa iekaisumu. Slimībai var nebūt simptomu vai, gluži pretēji, plaušās ir akūts iekaisums.
Slimību raksturo plašu bojājumu parādīšanās plaušās, kas parādās limfogēno mikroorganismu izraisīta iekaisuma formā.
Izplatītā tuberkuloze ir akūtahroniska un vispārināta. Lielākā daļa pacientu jūtas sliktāk, taču neliela daļa cilvēku šo slimību atrod tikai pēc fluorogrāfijas.
Plaušu tuberkulozes klasifikācija izskaidrofokusa tuberkuloze kā plaušu bojājumi, kas pirmo reizi radās uz citu šīs slimības formu attīstības fona un tiek izteikti produktīvā elpošanas orgāna iekaisumā. Fokālā tuberkuloze var būt svaiga vai hroniska. Iespējams, ka šī kaite nerada simptomus, tāpēc to bieži atklāj tikai fluorogrāfijas laikā.
Šī kaite apvieno procesus, kas pārstāv vairākus perēkļus ar iekaisumu, kas izplatās uz plaušu daivām un progresē.
Infiltratīvā tuberkuloze ir apaļa,duļķains, bronhobobulārs un var izpausties kā lobīts (plaša infiltrācija, kas aizņem veselu daivu). Bieži vien šāda tuberkuloze norit citu slimību aizsegā, tāpēc ieteicams veikt fluoroskopiju un pacienta krēpu analīzi.
Raksturo kaites ar klātbūtni plaušāsnekrotiskās zonas, kurām ir nosliece uz kavitāciju. Šī tuberkulozes forma ir vissmagākā, jo to raksturo akūta progresējoša gaita. Tas ir lobārs un lobular.
Slimība sākas akūti, rodas intoksikācijaorganismā parādās strutaini krēpas ar asiņu piemaisījumiem. Slimības sākumā diagnoze ir sarežģīta, jo tiek atklāta negatīva reakcija uz tuberkulīnu.
Plaušu tuberkulozes formu klasifikācija izskaidrotuberkuloma kā slimība ar asimptomātisku ainu un hronisku kursa formu. Tas var būt stabils, regresīvs un progresīvs. Slimību raksturo blīvu ieslēgumu vai atsevišķu perēkļu klātbūtne apkārtējos plaušu audos.
Slimību raksturo gaisa klātbūtnedobumi bez iekaisuma plaušu sienās un audos. Ja tam visam pievienojas izteikta fibroze ar vairākiem sēklu perēkļiem, šādu tuberkulozi sauc par fibro-kavernozu. Šis process ir hronisks.
Izšķir ierobežotu un plaši izplatītu slimības formu. Kavernozā tuberkuloze ir citu slimības formu ārstēšanas sekas un ir asimptomātiska.
Slimību raksturo masīva fibrozeplaušas, kur tiek novēroti sadzijuši un aktīvi perēkļi, dobumi. Periodiski slimība pasliktinās pneimonijas un bronhu iekaisuma formā. Cirozes tuberkuloze ir ierobežota un difūza. Slimība izraisa elpošanas mazspēju un iekaisuma procesus elpošanas orgānos. Plombas tiek novērotas plaušu saistaudos.
Šī slimība ir akūts pleiras iekaisums, kam ir hroniska forma un kas rodas no tuberkulozes komplikācijām. Izšķir šādas formas:
Plaušu tuberkulozes klasifikācija izskaidro nosaukto slimību kā iekaisumu, kas izplatās pleiras dobumā, izraisa intoksikāciju un šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā.
Tuberkulozes klīnisko formu klasifikācija pēctā procesa raksturojums ir atkarīgs no MBT (mikobaktēriju) klātbūtnes vai trūkuma testa materiālā, kas ņemts no pacienta. Šeit tiek ņemts vērā gan slimības procesa ilgums, gan skarto zonu atrašanās vieta. Pievērsiet uzmanību arī roņu klātbūtnei un rētām skartajās vietās.
Šie punkti darbojas kā komplikācijas, ko slimība var izraisīt:
Šīs izpausmes var pavadīt slimību visos tās attīstības posmos, tas viss ir atkarīgs no pacienta imunitātes.
Pēc tuberkulozes izārstēšanas var notikt izmaiņas dažos orgānos. Tātad, jūs varat atrast:
Kā arī rētu klātbūtne uz dažādiem orgāniem, to pārkaļķošanās utt.
Pagājušā gadsimta sākumā atzinība tika saņemtaTurban-Gerhard klasifikācija, kuras pamatā ir plaušu tuberkulozes progresēšanas teorija. Tas tiek uzskatīts par diezgan vienkāršu un izceļ slimības izplatības nozīmi turpmākajā tuberkulozes prognozē.
Bet laika gaitā šī teorija tika atspēkota unsāka izmantot atšķirīgu tuberkulozes klasifikāciju. Tubrāns un Gerhards uzskatīja, ka sākumā slimība ietekmē plaušu augšējās daļas (slimības pirmā pakāpe), pēc tam pāriet uz vidējām daļām (otrā pakāpe) un pēc tam ietekmē visu orgānu (trešā pakāpe).
Mūsdienās ir pieņemts izmantot starptautiskotuberkulozes klasifikācija, kas tiek pastāvīgi uzlabota. Pēc viņas teiktā, dažādus tuberkulozes veidus apzīmē ar kodu kombinācijām, kas sastāv no burtiem un cipariem. Tas tika pieņemts 1973. gadā un sastāv no četrām daļām (A, B, C, D).
Tuberkulozes klasifikācija notiek pēc starptautiskās slimību klasifikācijas, kas norādīta ar cipariem. Piemēram, kods A15-A16 apzīmē elpošanas ceļu tuberkulozi.
Dažas valstis izmanto klasifikācijutuberkuloze, kur izšķir destruktīvas un nesagraujošas formas. Pirmajā formā palielinās nekrotiskais slānis, kas var pāriet uz plaušu audu slāni. Ir pneimonijas perēkļi, izmaiņas bronhos. Tātad destruktīvās formas ietver kavernozu, cirotisku un šķiedru-kavernozu tuberkulozi.
Tādējādi tuberkuloze šodienir īpaši bīstama slimība, ko no inficētas personas pārnēsā ar gaisa pilieniņiem. Slimībai ir vairākas formas un klasifikācija. Tas var būt akūts vai asimptomātisks un izraisīt dažādas komplikācijas un pat nāvi.
