Ehinokokoze - viena no smagajām hroniskajāmhelmintiāzes cilvēkiem, kuru cēlonis ir Echinococcus granulosus sugas lentenis, proti, viens no tā dzīvībai svarīgiem posmiem - kāpurs. No tā savukārt veidojas tāds veidojums kā soms, kas ir burbulis, kas var sasniegt pietiekami lielu izmēru un svērt vairākus kilogramus, ņemot vērā tajā esošo šķidruma saturu.
Šīs helmintas vidējā saimniece varkļūt ne tikai par cilvēku, bet arī par liellopiem, dažādiem grauzējiem un citiem dzīvniekiem. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt ehinokoku dzīves ciklu. Parazīts var sākt attīstīties gandrīz jebkurā orgānā vai audā, bet visbiežāk šī vieta ir aknas un plaušas. Parasti ehinokokoze tiek atklāta jau vēlīnā attīstības stadijā, jo pirmajos gados klīniskās pazīmes neizpaužas, kas ir galvenā šīs slimības problēma. Seksuāli nobriedis helminti parazitē lapu zarnās, piemēram, vilki, hiēnas, šakāļi, suņi, tāpēc viņi ir tā galvenais saimnieks.
Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir kasehinokoku, kā arī kādas ir tā struktūras iezīmes. No citiem klases pārstāvjiem tas atšķiras ar mazu izmēru: no 2 līdz 11 mm - strobila garums (pieauguša lenteņa segmentu ķēde). Viņam ir arī kakls, scolex (galva), kas aprīkots ar probosci un āķu nimbu, un četras piesūcekņi, kurus izmanto, lai piestiprinātu pie orgānu sienas. Strobila parasti satur tikai 3-4 proglottidus (segmentu), no kuriem tikai pēdējais satur dzeltenumu, kurā veidojas līdz 800 olām.
Cilvēks (starpposma saimnieks) inficējasiekšķīgi. Ir zināms, ka lielākais ehinokoku izplatība tiek novērota dienvidu reģionos. Austrālijā ir reģistrēts ievērojams skaits infekciju. Papildus klimatiskajam faktoram savu lomu spēlē arī lopkopība. Tātad vismaz šī slimība ir sastopama Kazahstānā, kur aitu audzēšana ir izplatīta. Tur ehinokokoze ietekmē cilvēkus, kuri darbojas šajā darbības jomā, ēdot piesārņotu gaļu vai aknas. Turklāt jūs varat saslimt ar neizmazgātiem dārzeņiem un augļiem, neapstrādātu ūdeni, kas var saturēt dzīvotspējīgus ehinokoku olas. Šobrīd, piemēram, tādā valstī kā mūsu, cilvēks var inficēties ciešā saskarē ar suņiem, kuru matos pēc dzīvnieka defekācijas var būt olšūnas vai parazīta daiviņas.
Apskatīsim šo jautājumu tuvāk.Ehinokoka dzīves cikls (tā attīstības shēma) ir vienkāršs. Viss sākas ar to, ka parazīts attīstās suņu ģimenei piederošo dzīvnieku (suņu, retāk vilku) tievajās zarnās. Kad indivīds sasniedz pilnību, tā segmenti, kas spēj patstāvīgi pārvietoties, iziet ar dzīvnieka izkārnījumiem, izraisot viņam smagu niezi. Šajā gadījumā pārsprāgst segments, kurā ir milzīgs olšūnu skaits. Tādējādi parazīta olšūnas nonāk ārējā vidē: uz dzīvnieka kažokādas, zāles, ūdens un priekšmetiem ap to.
Jāatzīmē, ka ehinokoku olšūnas, piemēramciti helminti ir izturīgi pret vidi: tie panes zemu temperatūru, žāvēšanu, un to dzīvotspēja, piemēram, zālē, ilgst līdz 1,5 mēnešiem. Tādējādi ehinokoku dzīves cikls sākas ar olām, kas pēc tam caur ūdeni, augļiem vai nemazgātām rokām nonāk cilvēka vai cita dzīvnieka ķermenī. Inficētā organismā sākas invazīvā stadija - attīstības pakāpe, kas notiek jaunā saimniekorganismā. Šeit no katras olšūnas iznāk kāpurs, saukts par onkosfēru, kas zaudē savu biezo apvalku un ar āķu palīdzību caur plānu sienu iekļūst asinsvadā, ar asins plūsmu nokļūstot aknās, pēc tam plaušās. Tad caur lielu asinsrites loku onkosfēra var iekļūt vienā vai otrā orgānā, muskuļu vai kaulu audos.
Tālāk ehinokoku dzīves cikls nonāk jaunāfāze, un onkosfēra pārvēršas par somu. Finna ir ar šķidrumu pildīts burbulis, kurā ir liels skaits skoleksu. Šeit soms aug, saņemot barības vielas no audiem, kuros tas parazitē.
Ehinokokoze ir slimība, ko izraisa tiešitārpa attīstības finnose stadija. Ehinokoku urīnpūslis var būt vienkameru vai daudzkameru. Cilvēkiem visbiežāk sastopama pirmā suga, kuras virspusē ir mazāki burbuļi - meitas. Tādējādi ehinokoku urīnpūslis ar spiedienu uz apkārtējiem audiem izjauc kaimiņu iekšējo orgānu pareizu darbību un ietekmē ķermeni ar izdalītiem toksīniem.
Arī burbulis var pārsprāgt vai sāktfester, kas ir ārkārtīgi bīstams un var pat izraisīt pacienta nāvi. Tajā pašā laikā atbrīvotie scolexes un mazie burbuļi dos vēl plašāku slimības izplatību. Tikai šajā posmā lieluma dēļ kļūst iespējams identificēt slimību. Agrākajās fāzēs tiek izmantota jaunākā metode, kurai parazīta izmērs nav svarīgs - zapping.
Daudzus gadus ķirurģiska iejaukšanās navnoveda pie izārstēšanas, jo notiek somu plīsums un pēc tam reibums, kas noved pie vēl nopietnākas, tas ir, plaši izplatītas infekcijas. Īsi apskatot ehinokoku dzīves ciklu, ir acīmredzams, ka tas turpinās galīgā (galvenā) saimnieka ķermenī, kurš inficējas, ēdot starpposma gaļu, kurā atrodas ehinokoku cistas.
Tātad, pēc tam, kad tas nonāk galvenā ķermenīurīnpūšļa sienas gremošanas enzīmu iedarbībā izšķīst, kā rezultātā tiek atbrīvoti daudzi skoleksi un ar divu piesūcekņu palīdzību tie piestiprinās zarnu gļotādai. Šeit indivīds kļūst seksuāli nobriedis, kas beidzas helminta dzīves ciklā. Tādējādi ir svarīgi saprast, ka, ja cilvēks bija starpnieks, tad ehinokoka dzīves cikls to attīsta viņa ķermenī. Tas kļūst par strupceļu ehinokoku attīstības ciklā.
Atklājot ehinokoku jēdzienus,dzīves cikls, struktūra, tā attīstības shēma, ir svarīgi norādīt uz šīs helmintiāzes simptomiem. Parasti tiek izdalīti trīs slimības gaitas posmi, kas nav atkarīgi no parazītu infekcijas lokalizācijas. Precīzu posmu norises ilgumu nevar noteikt ehinokoku cistas lēnas augšanas dēļ. Jāatzīmē tikai tas, ka simptomu pieauguma ātrums ir saistīts ar parazīta lokalizāciju. Pati pirmā, latentā vai asimptomātiskā stadija sākas ar helminta iekļūšanu ķermenī (iebrukums onkosfērā) un ilgst līdz pirmajām ehinokokozes pazīmēm, simptomiem. To raksturo pacienta sūdzību neesamība.
Parasti tajā tiek konstatēta ehinokoka cistaperiods ir nejaušs, piemēram, dažādu operāciju laikā, kas nav saistītas ar šo parazītu, vai veicot profilaktiskas pārbaudes. Tomēr dažreiz inficētajai personai periodiski var rasties nieze, tas ir, nātrene vai citas alerģiskas un vispārējas toksiskas reakcijas, kas norāda uz ehinokoku, kuras struktūra un dzīves cikls ir aprakstīts iepriekš.
Pēc tam seko tā sauktais izskata posmsslimības simptomi, kam raksturīgas vieglas infekcijas pazīmes ar parazītu. Šeit ehinokoku cistas izmērs jau ir ievērojami palielināts, tā saspiež blakus esošos audus, kas noved pie atbilstošiem simptomiem: dispepsijas traucējumiem un, ja infekcija ir lokalizēta, piemēram, aknās, periodiskas blāvas vilkšanas sāpes un palielinātas aknas ( hipatomomegālija). Tas izpaužas ehinokokozes sākuma stadijā. Kas tas ir, šīs helmintiāzes veidi, dzīves cikls, tā rašanās novēršana - atbildes uz visiem šiem jautājumiem ir izklāstītas mūsu rakstā.
Nākamais ir komplikāciju attīstības posms,ko raksturo izteikti objektīvi simptomi, kas notiek 10-15% infekciju. Kā jau aprakstīts iepriekš, var rasties ehinokoku urīnpūšļa (cistas) pūšana, tā plīsums līdz ar satura iekļūšanu dobajos blakus esošajos orgānos vai vēdera dobumā. To var pavadīt arī obstruktīva dzelte, kas rodas žultsvadu aizsprostojuma, portāla hipertensijas un citu simptomu dēļ, kas atkarīgi no helminta atrašanās vietas (plaušas, aknas, smadzenes). Piemēram, ja parazīts ir apmeties aknās, var atzīmēt svara zudumu, samazinātu apetīti, vemšanu, grēmas un atraugas.
Tas viss beidzas ar sarežģītas invāzijas posmu.
Sapratis, kas ir ehinokoks, ehinokokozes slimība,helmintozes attīstības stadijas, ir nepieciešams sīkāk pakavēties pie tā izpausmes formām. Ir divi ehinokoku veidi: hidatīds un alveolārs. Hydatidous bieži ietekmē aknas un veido vienkameru urīnpūsli. Alveolārs savukārt ietekmē plaušas, un tam ir daudzkameru urīnpūslis. Ehinokokozes simptomatoloģija nav atkarīga no slimības formas: jebkurā gadījumā helmints attīstās un izdara spiedienu uz kaimiņu orgāniem, palielinoties izmēram. Tomēr ir zināms, ka vienkāršākas struktūras dēļ vienkameru cistas ir vieglāk ārstējamas. Lai atbrīvotos no daudzkameru urīnpūšļa, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras panākumi tieši ir atkarīgi no cistiskās augšanas pakāpes.
Starp galvenajām terapijas metodēm irķirurģiska ārstēšana, pretparazītu un simptomātiska terapija. Operācijas laikā pacientam tiek noņemti ehinokoku burbuļi, pēc kura tiek atjaunots skartais orgāns vai audi. Šajā gadījumā tiek izmantota radikālas ehinokokektomijas metode, kurā cista tiek pilnībā noņemta kopā ar šķiedru membrānu.
Dažreiz tiek veikta tieša cistas sadalīšana, noņemot visušķidrumu un rūpīgi dezinficē un notīra dobumus un iepriekš skartos audus, lai izvairītos no atkārtotas, globālākas infekcijas. Masveida orgānu bojājumu gadījumā operācija netiek veikta. Tā vietā tiek noteikta pretparazītu ārstēšana ar īpašām zālēm. Turklāt cīņā pret slimības simptomiem atkarībā no ehinokokozes formas tiek izmantoti antihistamīni, pretklepus līdzekļi un citi.
8-10 gadus pēc operācijas ambulatorais novērojums ir nepieciešams vismaz divas reizes gadā.
Detalizēti izpētījis, kas ir ehinokoks, kā arīslimības attīstības simptomus, ir svarīgi atcerēties, ka slimību ir vieglāk novērst, ievērojot ieteikumus par profilakses pasākumiem. Šim nolūkam tiek veikti īpaši veterinārie pasākumi, lai novērstu dzīvnieku inficēšanos. Īpaša uzmanība jāpievērš arī riskam pakļautajiem cilvēkiem, tas ir, medniekiem, kautuvju darbiniekiem, lopkopjiem un citiem. Kā individuāla profilakse, pirmkārt, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jādzer tikai no uzticamiem avotiem, pirms ēšanas rūpīgi jānomazgā dārzeņi, augļi un ogas, kā arī jāierobežo sevi no saskares ar klaiņojošiem suņiem.
