Bojājums pleca priekšējā daļāsaukts par Bankart bojājumu. Pleca lūpa veic polsterējuma funkciju, vienlaikus fiksējot kaulu pleca dobumā. Gadījumos, kad lūpa nokrīt vai saplīst, kaulu ieejas stabilitāte samazinās. Tas notiek uz dislokācijas fona un neizbēgami noved pie pleca locītavas stabilitātes pārkāpuma kopumā.
Bankart pleca locītavas bojājumiem ir divi galvenie cēloņi:
Risks ir iesaistīti sportistikodola mešana vai vieglatlētika. Golfa entuziastiem ir tendence uz dislokācijas plecu locītavās. Protams, riski tiek samazināti, ja apmācība notiek pieredzējušu treneru uzmanības centrā.
Mežģījums un plīsums var rasties, krītot uz rokas vai spēcīgi sitot plecu. Spēcīgas roku rotācijas kustības un asu svaru celšana - tas var arī sabojāt Bankart.
Savādi, bet mazkustīgs dzīvesveidsvar izraisīt arī pleca locītavas bojājumus. Dažas slimības noved pie tā, ka pleca lūpa vājina un Bankart ir bojāts (tas var būt artroze, tendinīts vai osteoporoze).
Bankart bojājumi pleca locītavā ir sadalīti trīs veidos:
Bankart pleca locītavas bojājums irpleca ievainojums ar smagām sāpēm. Sāpes var būt sāpošas vai intensīvas. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un plaisas nopietnības. Locītavas lūpas plīsums var būt daļējs vai pilnīgs.
Galvenie simptomi ir:
Bankart bojājumu ārstēšana locītavu traumu gadījumāun lūpas ir mazsvarīgas, to var veikt konservatīvi. Paralēli tam tiek izmantota fizioterapija un pleca locītavas fiksācija. Lai gan jāatceras, ka konservatīva ārstēšana sniedz pozitīvu prognozi pilnīgai atveseļošanai tikai 50% gadījumu. Pastāv liela varbūtība, ka nākotnē būs pleca locītavas nestabilitāte.
Operācija var būt atvērta vai artroskopiska.
Atveseļošanās pēc artroskopiskas operācijasnotiek daudz ātrāk, muskuļu spēks tiek atjaunots labāk. Tomēr atkārtošanās risks pēc šādas operācijas ir ļoti augsts, salīdzinot ar atklātu operāciju.
Bankart bojājumu ārstēšanas rezultāts ir lielākspakāpe ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem, pat vairāk nekā no ārstēšanas veida. Galveno lomu šajā spēlē atkopšanas procedūru taktikas izvēle. Ārstēšanai nav īpašu vingrinājumu; rehabilitācijas programma ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo īpaši no patoloģijas pakāpes, novārtā atstāšanas un slimības ārstēšanas metodes. Kaut arī pēc operācijas un konservatīvās terapijas izmantotās programmas ir ļoti līdzīgas.
Pirmais rehabilitācijas posms ietverimobilizācija ar ortozi. Pacientam būs jāsamazina ievainotā pleca kustības amplitūda apmēram par 1–4 nedēļām. Plecu fiksācija ļauj izvairīties no pleca dislokācijas. Ja nav sāpju sajūtu, tad pasīvās kustības ir atļautas jau no četrpadsmitās imobilizācijas dienas. Tad pacientam tiek noteikti izometriski vingrinājumi.
Otrais posms ietver skaita palielināšanupamazām tiek iekļautas pasīvās kustības, aktīvi vingrinājumi. Pēc tam programmā ir iekļauti vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt rotējošo pleca aproci.
Trešajā posmā rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz visu plecu locītavas kustību atjaunošanu. Lai palielinātu plecu pretestību, tiek izmantoti dinamiski vingrinājumi.
Pacientam ir jāsaprot, ka rehabilitācija pēclocītavas lūpas bojājums ir ilgstoša procedūra, taču, ievērojot visus fizioterapeita ieteikumus, pakāpeniski novērsīs visas sāpes un atjaunos pilnīgu roku kustīgumu. Dažos gadījumos rehabilitācijas terapija ilgst apmēram divpadsmit mēnešus. Svaru celšana pēc rehabilitācijas ir iespējama tikai pēc trim mēnešiem.
