Mūsdienu vecāki, salīdzinot ariepriekšējās paaudzēs, audzināšanas ziņā bija daudz priekšrocību. Ar mazuļa parādīšanos viņa mamma un tētis ienirst jaunā, līdz šim nezināmā bērnu pasaulē: rotaļlietās, visa veida bērnu sadzīves tehnikā, kopšanas līdzekļos, dažādās attīstības, izglītības metodēs ... Ar interneta un sociālo tīklu parādīšanos vecāku redzesloks ir ievērojami paplašinājies, un meklēšana ir kļuvusi iespējama. piemērotākie apstākļi konkrētam bērnam viņa veselīgai attīstībai un interesantai brīvā laika pavadīšanai.
Konkrēti šajā rakstā mēs runāsim par tēmu, kurtika lauzti daudzi eksemplāri par vakcināciju un bērnu vakcinācijas grafiku. Informācijas avotos viņa veltīja daudz materiāla, dažreiz pretrunīgu vai pilnīgi nepatiesu, daudzkārt palielinot vecāku atbildības nastu par sava mazuļa veselību. Vai bērns būtu jāvakcinē vai nē? Šis jautājums bieži sāk uztraukties pat pirms piedzimšanas, pa ceļam aizskarot dažādas baumas un spekulācijas, kas bieži vien nonāk strupceļā. Mēs centīsimies detalizēti analizēt šo problēmu.
Vakcinācija (imunizācija, vakcinācija) ir radīšanamākslīga imunitāte pret visbiežāk sastopamo bīstamo infekcijas un vīrusu slimību (difterijas, masalu, poliomielīta, cūciņas, garā klepus, stingumkrampju, pneimonijas, meningīta, B hepatīta, gripas uc) patogēniem. Vakcīnu profilaksi var uzskatīt par reālu medicīnas sasniegumu veselības aprūpes jomā, īpaši bērniem. Slimības, kas līdz pagājušā gadsimta vidum ļoti bieži kļuva par sodu mazam bērnam, šodien vai nu pilnībā izzuda, vai vakcinētiem bērniem norit bez komplikācijām. Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar vakcinācijas shēmu bērniem. Obligāti tiek ņemtas vērā katra mazuļa organisma individuālās īpašības.
Obligāto bērnu vakcināciju kalendāru Krievijā var aptuveni sadalīt divās daļās:
viens.Vakcinācija pret cilvēku populācijā visbiežāk sastopamajām infekcijas un vīrusu slimībām, kam raksturīga īpaši smaga gaita ar biežām komplikācijām (gripa, difterija, garais klepus, cūciņa, masalas, tuberkuloze, B hepatīts, stingumkrampji utt.).
2.Vakcinācija pret epidēmiskām indikācijām: zoonozes infekcijas (Sibīrijas mēris, bruceloze utt.), Dabiskas fokālās infekcijas (leptospiroze, ērču encefalīts utt.), Vakcinācija cilvēkiem, kuriem ir infekcijas risks (holēra, vēdertīfs, hemofīlā infekcija) , A hepatīts).
Vakcinācija ir atbildīgs un svarīgs solisvecākiem, lai aizsargātu sava bērna veselību, tāpēc tam ir jāpieiet nopietni, ņemot vērā visas mazuļa attīstības individuālās īpašības. Autoritatīvākais avots vakcinācijām ir bērnības imunizācijas grafiks. To apkopoja PVO, ņemot vērā vidējā veselīgā bērna attīstību un vecumu, taču tas nenozīmē, ka ir stingri jāievēro visi tā noteikumi un nosacījumi, neatkarīgi no vakcinētā stāvokļa.
Daži vienkārši noteikumi palīdzēs vecākiem atrast labāko variantu, kā veiksmīgi vakcinēt bērnus:
viens.Vakcīnas ievadīšanas laikā bērnam jābūt pilnīgi veselam. Jebkura, pat neliela, slikta pašsajūta var saasināties, ja to vakcinē uz tās fona. Imunitāti nevajadzētu pārslogot, jo ķermeņa izturības pret inokulētajām infekcijām attīstīšana no tā prasa daudz resursu. Drudzis, iesnas, klepus, letarģija, aizcietējums, caureja, jebkāda acīmredzama vai latenta slikta pašsajūta ir jāuzskata par nopietnu iemeslu nevakcinēties līdz atveseļošanās brīdim. Pirms vakcinācijas ieteicams veikt asins un urīna analīzes, lai izslēgtu latento infekciju.
2.Vakcinācijas laikā ir jāierobežo mazuļa kontakts ar svešiniekiem. Šajā laikā nevajadzētu iet apmeklēt, apmeklēt klīniku, pārpildītus pasākumus, labāk ir arī izvairīties no situācijām, kas var vājināt ķermeni: peldēties rezervuāros un baseinos, ilgstoši uzturēties saulē, staigāt spēcīgā sals.
3. Vakcinācija ir jāatliek, ja bērnam pirmo reizi ir alerģija vai tā pasliktinās. Jums vajadzētu gaidīt remisiju, ievērot visus ārsta ieteikumus.
4.Labāk ir atbrīvot mazuļa zarnas vakcinācijas dienās. Lai to izdarītu, dienu pirms vakcinācijas jāierobežo bērna ēdiens un 2-3 dienas jāievēro šī diēta. Šajā laikā nevajadzētu barot ar pārtiku, ieviest uzturā jaunus ēdienus, un vakcīnas ieviešanas dienā labāk iet uz to tukšā dūšā. Bērnu ieteicams barot ne agrāk kā stundu pēc vakcinācijas. Ja organismam nav jātraucas, sagremojot lielu daudzumu pārtikas, tas vieglāk un ātrāk panes vakcīnas ievadīšanu.
5. Neviena zāle, ieskaitot antihistamīna līdzekļus, neietekmē organisma reakciju uz vakcināciju.
6.Vakcināciju nevajadzētu veikt karstuma viļņu, stipru sals vai niknu epidēmiju laikā. Tie var saasināt pēcvakcinācijas perioda gaitu. Labāk gaidiet mierīgāku un stabilāku periodu.
7.Pēc vakcinācijas nevajadzētu atstāt klīnikas sienas vismaz 30 minūtes. Reti iespējamās spēcīgās reakcijas uz vakcīnas sastāvdaļām parasti attīstās pirmajā pusstundā līdz stundā pēc vakcinācijas, tāpēc labāk neaiziet tālu no ārstniecības telpas, kurā ir visas pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešamās zāles.
8. Pirmās trīs dienas pēc vakcinācijas rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis.
Krievijas vakcinācijas kalendārs ietver12 vakcīnu saraksts, kuras lieto pret valstī izplatītākajām bīstamajām slimībām. Pēdējās izmaiņas tajā tika veiktas 2015. gadā, kad obligātajām tika pievienota pneimokoku vakcīna.
Bērniem līdz 1 gada vecumam visvairāk ir vakcinācijas kalendārspiesātināts. Visas pārējās vakcinācijas galvenokārt tiek veiktas bērniem līdz 1,5-2 gadu vecumam, taču laiks var būt atšķirīgs, atkarībā no bērna veselības individuālajām īpašībām. Turklāt vakcinācijas grafikā ir paredzētas revakcinācijas bērniem līdz 14 gadu vecumam. Tie ir jau veikto vakcināciju atkārtojumi.
Apskatīsim tuvāk vakcinācijas kalendāru bērniem līdz 3 gadu vecumam, ko PVO izstrādājis Krievijai.
Tuberkuloze (patēriņš) - biežiinfekcijas slimība, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis, galvenokārt ietekmē plaušas. Bakterija ir inficēta, pēc PVO datiem, apmēram 2 miljardi cilvēku; 2013. gadā no 550 000 ar tuberkulozi inficēto cilvēku mira 80 000 bērnu. Ja nav ārstēšanas vai tiek veikta savlaicīga ārstēšana, 2/3 slimnieku nogalina. Viena gada laikā pacients spēj inficēt 10-15 cilvēkus no tuvas vides, pret to visvairāk ir pakļauti bērni un cilvēki ar imūndeficītu.
Vakcīna, kas paredzēta cīņai ar vissliktākozīdaiņu tuberkulozes formas (tuberkulozais meningīts, kā arī izplatītā tuberkulozes forma) ir BCG. Tas nevar novērst primāro inficēšanos ar tuberkulozi, kā arī latentās tuberkulozes formas reaktivāciju, bet tas novērš tās letālāko formu attīstību bērniem.
B hepatīts (HVB) ir vīrusu infekcija, kas izraisasmags aknu bojājums, provocē cirozes un aknu vēža attīstību. Vīruss ir izturīgs pret vides apstākļiem, spēj izdzīvot līdz 7 dienām ārpus ķermeņa, tiek pārnests no slima cilvēka ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Visā pasaulē vairāk nekā 350 miljoni cilvēku ir slimi, un katru gadu no B hepatīta vīrusa mirst 780 000 cilvēku.
Pateicoties vakcinācijai, attīstās 95% bērnuimunitāte, kas apmēram 20 gadus spēj aizsargāt savu ķermeni no B hepatīta vīrusa, daudziem ir izturība pret to visu mūžu. Krievijā tiek izmantotas DTP-GEP B vakcīnas, kā arī rekombinantā B hepatīta vakcīna, Infanrix GEXA, Bubo-M un citas.
Garais klepus ir izplatīta infekcijaslimība, īpaši mazu bērnu vidū. To papildina raksturīgs konvulsīvs klepus līdz elpošanas apstāšanās brīdim. Bieži sarežģī pneimonija, krampji, encefalopātija. Pirms vakcinācijas laikmeta to uzskatīja par vienu no galvenajiem bērnu mirstības cēloņiem. Ja vakcinēto bērnu skaits samazinās līdz 30%, saslimstība palielinās līdz iepriekšējām vērtībām (mirstība ir aptuveni 687 tūkstoši cilvēku gadā).
Vakcinētie bērni iegūst stabilu imunitāti pretgarais klepus, saskaroties ar infekciju, slimība vai nu neattīstās, vai ir viegla. Garā klepus vakcīna parasti tiek kombinēta ar difteriju un stingumkrampju toksoīdu. Jāatzīmē, ka garā klepus sastāvdaļa vakcīnās ir veselu šūnu (DPT, Bubo-M, Bubo-Kok uc) un šūnveida (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim utt.) ... Vakcīnas ar pilnšūnu garo klepu biežāk izraisa pēcvakcinācijas reakcijas bērniem nekā ar šūnām. Bērniem ar novājinātu imunitāti un sliktu garā klepus vakcīnu panesamību tiek nodrošināta ADS-M vakcīna (tā satur difterijas un stingumkrampju toksoīdus, bez garā klepus komponenta), bet pēc tam bērns paliek uzņēmīgs pret šo slimību.
Difterija ir infekcijas slimība, ko izraisaLeflera baciļa, kas ietekmē orofarneksu, bronhus, ādu, var ietekmēt citus orgānus. Tas ir bīstami, jo difterijas bacillus izdala ļoti indīgu toksīnu, kas ietekmē sirds un asinsvadu, nervu un izdales sistēmas. Turklāt slimība, ja ir bojāta orofaringe, var izraisīt krustu, kas bieži beidzas ar nosmakšanas nāvi. Difterijas inficēšanās veidi: gaisā, kontakta mājsaimniecība.
Difterija ir bijusi vadošāzīdaiņu mirstības iemesls, letālais iznākums no tā sasniedza 50-60%. Līdz ar antitoksiskā seruma un vakcīnu parādīšanos difterija praktiski ir zaudējusi ļaundabīgo lomu: tagad tā notiek 0,01 gadījumā uz 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju.
Valsts imunizācijas shēma bērniem līdz viena gada vecumam unvecāki aizsardzībai pret difteriju piedāvā kombinētās vakcīnas DPT, "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Infanrix", "Tetraksim", "Pentaxim" utt.; toksoīds AD-M, ADS-M, ADS.
Stingumkrampji ir smaga akūta infekcijas slimībaslimība, ko izraisa brūču, apdegumu, apsaldējumu infekcija, jebkādi ādas integritātes pārkāpumi ar bacillus Clostridium tetani celmiem. Slimība izraisa konvulsīvas visa ķermeņa muskuļu kontrakcijas, saliekot tās visneparastākajās formās, krampji var turpināties nepārtraukti, izraisot daudzas komplikācijas uz to fona: sepse, pneimonija, miokarda infarkts, kaulu, mugurkaula lūzumi, muskuļu, cīpslu plīsumi, tromboze utt.
Stingumkrampju mirstība ir ļoti augsta, mazmazāk nekā trakumsērga un plaušu mēris, jo biežu nopietnu komplikāciju dēļ to ir grūti ārstēt. Stingumkrampjus ir vieglāk novērst nekā izārstēt, tāpēc vakcinācijas kalendārs bērniem no trīs mēnešu vecuma iesaka vakcīnas DTP, ADS, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraksim, Infanrix.
Infekcijas slimības, ko izraisair Streptococcus pneumoniae (70% pneimonijas, 25% vidusauss iekaisuma, apmēram 5-15% meningīta, 3% endokardīta utt.) Bērniem līdz 5 gadu vecumam ir augsts mirstības līmenis (līdz 40%), un tā ir nopietna problēma pasaules sabiedrības veselības aprūpē. To uzskata par visbīstamāko infekciju, kuru var novērst ar vakcināciju. Pārraides ceļš ir gaisā.
Krievijā kopš 2015. gada vakcinācijas kalendārs bērniem līdz 1 gada vecumam piedāvā vakcīnas "Prevenar-13", "Sinflorix", bērniem no 2 gadu vecuma "Pnevmo-23".
Masalas ir nopietna infekcijas slimībakam ir augsta (līdz 10 0%) infekciozitāte un augsta bērnu mirstība (pirms vakcīnu izgudrošanas masalas sauca par bērnības mēri). To raksturo katarāli simptomi, izsitumi un komplikācijas, piemēram, pneimonija, smadzeņu tūska, smaga caureja un dehidratācija, vidusauss iekaisums. To visbiežāk pārnēsā pa gaisā esošām pilieniņām, kā arī ar kontaktu un sadzīves ceļiem.
Vakcinācijas kalendārs bērniem līdz vienam gadam iesakaKrievijā reģistrētas vakcīnas: šī ir riekstu kultūras dzīvā vakcīna, dzīvā masalu un cūciņu vakcīna (divvakcīna), "Priorix", М-М-Р II MMR II (dzīvā).
Cūciņa (cūciņa) ir akūta infekcijas slimībaslimība, kas ietekmē dziedzeru orgānus (aizkuņģa dziedzeris, olnīcas un sēklinieki, siekalu dziedzeri) un centrālo nervu sistēmu. Cūciņu infekcijas ceļš ir gaisā.
Slimība ir bīstama tās komplikācijām:neauglība, smadzeņu tūska, encefalīts, dzirdes zudums. Neskatoties uz ļoti zemo mirstības līmeni, tas nākotnē var radīt ievērojamas veselības problēmas.
Vakcinācijas kalendārā bērniem līdz 1 gada vecumam cūciņu profilaksei tiek piedāvāta cūciņu kultūras dzīvā vakcīna, cūciņu-masalu divvakcinācija un cūciņu-masalu masaliņu trivakcīna.
Masaliņas ir infekcijas vīrusu slimībako raksturo viegla gaita bērniem un pieaugušajiem, bet grūtniecības laikā izraisa smagas augļa patoloģijas, līdz pat spontānam abortam vai nedzīvi dzimušam bērnam. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām.
Masaliņu vakcinācija ir īpaši svarīgameitenes un sievietes, jo tas ir paredzēts viņu nedzimušā bērna aizsardzībai grūtniecības laikā. Vakcinācija, kas iekļauta vakcinācijas grafikā līdz 1 gadam: MMR (masalas-cūciņa-masaliņas), Priorix.
Poliomielīts ir smaga vīrusu slimībakas izraisa cilvēka nervu sistēmas bojājumus un spēj izraisīt paralīzi pēc iespējas īsākā laikā. Ar elpošanas muskuļu paralīzi notiek nāve. Pārnešanas ceļš parasti ir fekālijas-orāls vai kontakta mājsaimniecība.
Krievijas obligāto vakcināciju kalendārsbērni kopš 2016. gada iesaka inaktivētu poliomielīta vakcīnu (IPV), ko ievada kā vienkomponentu vakcīnu, kā arī kombinēto vakcīnu Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta sastāvdaļu.
Iepriekš minētajā sarakstā ir iekļautas slimībaskas šobrīd ir iekļauti Krievijas Nacionālajā vakcinācijas kalendārā kā obligāti vakcinācijai. Tā kā vakcīnu profilakse ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū, tiek samazinātas bērnu smagās sekas un augsta mirstība no šīm slimībām. Pēc vecāku lūguma medicīnas iestādēs zīdaiņus var vakcinēt pret tādām infekcijām kā rotavīruss, meningokoku infekcija, gripa, A hepatīts, hemofīlā infekcija utt. Iespējams, ka valsts kalendārs galu galā tiks papildināts ar vakcīnām pret dažām no šīm infekcijām.
