Epistaksa ir steidzama problēmaotorinolaringologiem, ģimenes ārstiem, jo speciālisti savā darbā to bieži sastopas. Ar šo patoloģiju palīdzību meklē gandrīz visu vecumu cilvēki. Asinis plūst no deguna dažādu iemeslu dēļ. Tie ir ievainojumi, deguna gļotādas slimības, somatiskās slimības.
Šī patoloģija visbiežāk sastopama bērniemjaunāki par 10 gadiem. Naktī un dienā no bērna deguna ir asinis. Šis simptoms ietekmē arī cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Personām no citām vecuma grupām ir mazāka iespēja saskarties ar problēmu. Tomēr ir vēl viens izsekojamais modelis. Vīriešiem vecumā no 20 līdz 49 gadiem deguna asiņošana notiek biežāk nekā sievietēm no tās pašas vecuma grupas. Patoloģijai ir raksturīga arī sezonalitāte. Visbiežāk deguna asiņošana tiek atzīmēta rudens-ziemas periodā.
С патологией знакомы очень многие люди.Apmēram 60% mūsu planētas iedzīvotāju (saskaņā ar medicīnas literatūru) vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojuši asiņošanu no deguna. Vairumā gadījumu ir iespējams apturēt asinis, neapmeklējot slimnīcu. Ārstu palīdzība nepieciešama no 14,7% līdz 20,5% cilvēku.
Īpaši retos gadījumos asinis no deguna noved pieletāls iznākums. Piemēram, 1999. gadā ASV 4 cilvēki nomira no šīs patoloģijas. Visslavenākā nāve cilvēces vēsturē no deguna asiņošanas ir saistīta ar Attila vārdu. Šis cilvēks bija hunu valdnieks no 434. līdz 453. gadam.
Milzīgs skaitsdeguna asiņošanas klasifikācija. Apsveriet, piemēram, vienu no tiem, kas veidots pēc patomorfoloģiskā principa. Saskaņā ar šo klasifikāciju asiņošanu izraisa:
Ir arī ierasts klasificēt deguna asiņošanu.lai lokalizētu viņu avotu. Tie ir priekšējie un aizmugurējie (avots atrodas virs vai zem vidējā turbināta), kā arī atrodas ārpus deguna dobuma (no intrakraniālajiem traukiem, deguna blakusdobumiem).
Ikvienam būtu jāzina, kā rīkotiesdeguna asiņošana. Bet ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par patoloģijas cēloņiem. Viņu ir diezgan daudz. Tie ir sadalīti vietējos un sistēmiskos. Vietējie cēloņi ir:
Iespējamo sistēmisko cēloņu saraksts ir garš. Tas ietver arteriālu hipertensiju, asinsvadu patoloģiju, dažādus koagulācijas traucējumus, sistēmiskas infekcijas utt.
Vecāka gadagājuma cilvēku vecuma grupā visvairāksievietēm ir nosliece uz asiņošanu. Sākoties menopauzei, organismā notiek izmaiņas. Deguna gļotāda izžūst un samazinās. Tāpēc rodas attiecīgā patoloģija. Jauniešiem deguna asiņošana attīstās uz fiziskas slodzes, ilgstošas saules iedarbības fona.
Pieaugušiem vīriešiem, pusaudžiem, bieži deguna asiņošanarodas no cīņās gūtajām traumām. Traumatiska asiņošana ir īpaša. To raksturo patoģenētisko mehānismu sarežģītība, tendence uz recidīvu. Šādu asiņošanu ir grūti diagnosticēt, ārstēt un paredzēt.
Degunsasiņošana bērniem. Katra māte uztraucas par savu bērnu. Kad bērns naktī vai dienā sāk asiņot no deguna, jebkura sieviete sāk uztraukties, meklēt šīs patoloģijas cēloņus, cenšas dot bērnam kaut ko dzert, lai novērstu šādu gadījumu atkārtošanos nākotnē. Biežāk uztraukumam nav pamata. 10 gadu vecumā deguna asiņošana ir deguna gļotādu individuālo īpašību izpausme.
Ir svarīgi atzīmēt, ka visbiežākais deguna cēlonisasiņošana bērniem - pirkstu trauma. Degunā izžūst gļotas, veidojas garozas. Viņu bērns izvelk ar pirkstiem un tajā pašā laikā ievaino gļotādu. Tā sekas ir asiņošana.
Šim biedējošajam un nepatīkamajam simptomam vajadzētu būtrada bažas tikai tad, kad asiņošana ir pārāk bieža, bagātīga un ilgstoša. Tas var norādīt uz asins recēšanas traucējumiem. Lai to apstiprinātu, nepieciešama standarta CBC ar trombocītu skaitu un sarecēšanas laiku.
Cilvēka stāvoklis ar deguna asiņošanu varbūt atšķirīgam. Ar nenozīmīgu asins zudumu (no dažiem pilieniem līdz vairākiem desmitiem mililitru) īpašu izmaiņu nav, patoloģiski simptomi netiek novēroti. Ģībonis vai histērija ir iespējama, taču parasti ar to saskaras tikai bērni un cilvēki ar nestabilu psihi, kuri nezina, kā rīkoties, ja asiņo no deguna.
Ar ievērojamu asins zudumunoteikti simptomi - vājums, troksnis un zvana ausīs, melnu punktu mirgošana acu priekšā, ātra sirdsdarbība, slāpes, reibonis, ādas un gļotādu bālums. Ar asins zudumu no 15% līdz 20% no cirkulējošā asins tilpuma pazeminās spiediens, parādās elpas trūkums, parādās tahikardija. Āda iegūst zilganu nokrāsu, tas ir, parādās akrocianozes pazīmes. Ar vēl nozīmīgāku asins zudumu (vairāk nekā 20% no cirkulējošā asins tilpuma) rodas hemorāģisks šoks. Asinsspiediens strauji pazeminās, tiek novērota smaga tahikardija. Apziņa kļūst nomākta.
Lai ātri apturētu asiņošanu, ņemietvienkārši pasākumi. Ja jums ir šis nepatīkamais simptoms, sēdiet krēslā un noliecieties uz priekšu. Nemetiet galvu vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, asinis var iekļūt elpošanas traktā, izraisīt vemšanu. Otrkārt, atmetot galvu, deguna asiņošana ātri neapturēs. Kā jūs zināt, šis ķermeņa stāvoklis pasliktina venozo asiņu aizplūšanu no galvas un kakla. Tā rezultātā galvas asinsvados rodas spiediens. Tas izraisa pastiprinātu asiņošanu. Tāpat nepūtiet degunu. Šī darbība var tikai palielināt asiņošanu.
Ja deguns asiņo bez iemesla, unasiņošana ir neliela, veiciet vairākas dziļas un garas elpas caur degunu. Izelpojiet caur muti. Ieelpotās gaisa plūsmas izraisīs ievainoto trauku refleksu spazmu. Tā rezultātā asiņošana samazināsies vai apstāsies. Lai iegūtu ievērojamu asiņošanu, turiet pie deguna ledus maisu vai kabatlakatu, kas samērcēts aukstā ūdenī.
Ja jums ir asiņošana no deguna, jums var būt nepieciešama ārsta palīdzība. Vienmēr konsultējieties ar speciālistu, ja jums ir šādas norādes:
Slimnīcā ārsts diagnosticēs.Tas ietver rūpīgu anamnēzes pārbaudi, lai noteiktu asiņošanas cēloni, asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšanu, ENT orgānu pārbaudi. Šajā posmā speciālists meklē atbildes uz svarīgiem jautājumiem - kāpēc deguna asiņošana bieži traucē pacientu, vai tas ir parasta noguruma vai kādas nopietnas slimības sekas. Svarīgs uzdevums ir atrast asiņošanas avotu. Tas var atrasties deguna dobumā. Bieži deguns kalpo kā izeja asinīm. Dažos gadījumos tā avots ir atrodams pamata elpošanas un gremošanas traktā.
Kā apturēt deguna asiņošanu pieaugušajam?Slimnīcā šis jautājums tiek atrisināts, veicot deguna dobuma tamponādi. Šīs metodes efektivitāte ir aptuveni 80-90%. Tamponēšanu veic, izmantojot apmēram 60 cm garu marles turundu, kas tiek ievietota cilpās deguna dobuma apakšā. Lietojot marles turundu, asinsvadi ir cieši nospiesti pret deguna dobuma sienām. Tas paātrina asiņošanas apstāšanos, asins recekļa veidošanos. Šīs metodes trūkumi ir sāpes, ievietojot tamponu, elpošanas funkcijas pārtraukšana caur degunu.
Deguna asiņošanas apturēšanai ir arī metodes, kas nesatur tamponus:
Ar jebkuras etioloģijas deguna asiņošanu viens no galvenajiem aprūpes sniegšanas posmiem ir zāļu terapija. Standarta līdzekļi deguna asiņošanas apturēšanai:
Dažos gadījumos pārtrauciet deguna asiņošanupieaugušais, lai arī cik biedējoši tas izklausītos, ir iespējams tikai ar ķirurģiskām metodēm. Tie ir nepieciešami tiem cilvēkiem, kuriem ir atkārtota patoloģija. Šādos gadījumos ķirurģiskas metodes ir efektīvākas nekā konservatīvas asiņošanas apturēšanas metodes.
Operācija var pārstāvētasinsvadu sasiešana. Norādes uz šādas procedūras veikšanu ir deguna aizmugurējās tamponādes ietekmes trūkums 48 stundu laikā un hematoloģisko parametru samazināšanās (eritrocīti, hemoglobīns, hematokrīts, krāsu indekss).
Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka jums tas nav nepieciešamsjāuztraucas par veselību, ja asiņošana notiek ļoti reti. Šis simptoms ne vienmēr ir saistīts ar kādu slimību. Ļoti bieži asiņošanas cēlonis ir sauss gaiss telpās darbā, mājokļos. Pārmērīga, ilgstoša un bieža asiņu noplūde (gan sievietēm, gan vīriešiem) no deguna ir kaut kā slikta pazīme, signāls no ķermeņa par nopietniem traucējumiem. Šādos gadījumos jums ir jāpārbauda, lai uzzinātu precīzu patoloģijas cēloni un izrakstītu pareizo ārstēšanu.
