/ / Steidzams stāvoklis: ārkārtas medicīniskās situācijas

Steidzams stāvoklis: ārkārtas medicīniskās situācijas

Steidzama stāvokļa gadījumāsteidzami - "steidzami") personai nepieciešama ārkārtas palīdzība, jo šajā gadījumā viņam draud ātra nenovēršama nāve. Šis jēdziens tiek izmantots visās medicīnas jomās: ķirurģijā, kardioloģijā, psihiatrijā, ginekoloģijā utt. Šajā rakstā aprakstīti visbiežāk sastopamie ārkārtas apstākļi.

Akūta saindēšanās

Lielas ķīmiskās vielas devas norīšanaVielas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lielākajai daļai akūtas saindēšanās upuru attīstās elpošanas mazspēja, kā rezultātā var iestāties nāve. Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ar šo diagnozi ik gadu tiek hospitalizēti apmēram 250 no 100 000 cilvēku. Salīdzinājumam var norādīt to iedzīvotāju skaitu, kurus skāris miokarda infarkts. Ar šo slimību 70–80 no 100 000 cilvēku nokļūst slimnīcā.

Steidzams stāvoklis

Akūtas saindēšanās upuru vecumssvārstās no 13 līdz 35 gadiem. Šis steidzamais stāvoklis 80% gadījumu notiek nejauši, 18% gadījumu ir pašnāvības un tikai 2% ir profesionāli ievainoti.

Visbiežāk saindēšanās kā pašnāvībasievietes izvēlas. Lielākā daļa vīriešu nonāk slimnīcās ar narkotisko vai alkohola reibumu. Mirstība no saindēšanās slimnīcā nepārsniedz 3%. Daudz vairāk cilvēku mirst no reibuma, nav laika meklēt kvalificētu palīdzību.

Siltuma dūriens

Šis nosacījums ir pārkaršanas sekas.dzīvs ķermenis. Augsta gaisa temperatūra neļauj ķermenim uzturēt normālu termoregulāciju, kas noved pie nopietnām sekām līdz pat asistolijai, īpaši bērniem un cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Pastāv šādi karstuma dūriena veidi:

  • hipertermiska (ķermeņa temperatūra pārsniedz 40 ° C);
  • gastroenteriskais (ko raksturo dispepsija);
  • smadzenes (neiropsihiatrisko traucējumu dominēšana);
  • asfiksija (šim tipam raksturīga ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C un traucēta elpošana).

Ar šo steidzamo stāvokli pacientamtiek novērots reibonis, slikta dūša, ādas apsārtums, vājums, miega traucējumi, ātra elpošana. Smagu karstuma dūrienu raksturo samaņas zudums, krampji un halucinācijas.

Ģībonis

Var droši teikt, ka sinkopālsstāvoklis vismaz vienu reizi notika pusei pieaugušo planētas iedzīvotāju dzīvē. Pirmā epizode visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Galvenais ģīboņa cēlonis ir neatbilstība starp smadzenēs piegādāto asiņu daudzumu un vielmaiņas vajadzībām.

Steidzami stāvokļi

Medicīnā izšķir šādus steidzamus ģībonis ģībonis:

  • reflekss (emocionāls stress);
  • ģībonis, ko izraisa ortostatiska hipotensija (autonomā mazspēja, diabēts, muguras smadzeņu traumas, asiņošana, ar pārmērīgu alkohola lietošanu, antidepresanti utt.);
  • kardiogēna sinkope (tahikardija, bradikardija, sirds defekti, išēmija / miokarda infarkts, plaušu hipertensija).

Epilepsijas lēkme

Tas ir atkārtots steidzamsstāvoklis izraisa sekundāru hipertermiju, smadzeņu tūsku, traucētu cerebrospināla šķidruma dinamiku, sirds aktivitāti un elpošanu. Neefektīva ārstēšana ir letāla tikai dažu stundu laikā.

Steidzams pacienta stāvoklis

Krampjus izraisa intrakraniāli audzēji, eklampsija un traumatiska smadzeņu trauma. Šādi risinājumi sniedz tūlītēju palīdzību:

  • 40% glikozes (10 ml) sajauc ar 20-60 mg diazepāma (bet ātra šķidruma ievadīšana vēnā izraisa elpošanas apstāšanos!);
  • pretkrampju līdzekļi 30 ml 6% hloralhidrāta un cietes pastas šķīduma vai 0,6 g barbitāla formā (šīs zāles lieto rektāli);
  • benzodiazepīnu trankvilizatorus, barbiturātus un valproātus ievada ar nazogastrālo mēģeni.

Pašnāvnieciska uzvedība

Atkārtotas sarunas un mēģinājumi nokārtot punktus ardzīve ir iekļauta arī neatliekamo apstākļu sarakstā. Domas par nāvi ir gandrīz visiem cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem. Īpaši viegli pašnāvība ir pacientiem ar satrauktu depresiju. Šādiem pacientiem nepieciešama rūpīga uzraudzība, īpaši no rīta, jo tieši šajā laikā tiek novērots visnelaimīgākais noskaņojums.

Vismaz viena mēģinājuma vēstureizdarīt pašnāvību psihiatrijā uzskata par neatliekamu stāvokli, jo šādas situācijas atkārtojas gandrīz visos gadījumos. Vīrieši izdara pašnāvību trīs reizes biežāk nekā sievietes, lai gan sievietes mēģina veikt četras reizes vairāk nekā vīrieši. Lielākā daļa pabeigto pašnāvību notiek gados vecākiem cilvēkiem.

Persona, kurai ir nosliece uz pašnāvību, visbiežāk irir pārdomāts rīcības plāns, kas parasti neslēpjas. Papildus depresantiem šādiem pacientiem tiek nozīmēti trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi (Sonapax, Tizercin, Relanium).

Steidzami stāvokļi psihiatrijā

Ar histēriskiem traucējumiem pacienti biežiar sev raksturīgo drāmu skatītāju priekšā viņi mēģina nomirt, lai gan patiesībā viņi šo vēlmi nemaz nedomā realizēt. Šie gadījumi ir arī steidzams stāvoklis, jo karstasinīgi pacienti nespēj novērtēt savu bīstamo darbību neatgriezeniskās sekas.

Šizofrēniķu uzvedībā tiek novērota pašnāvnieciska uzvedībatendences hipohondrisku maldu un obligātu halucināciju dēļ. Starp pacientiem ir personības, kas bieži domā par nāvējošiem eksperimentiem. Sarunas par šādām lietām visbiežāk sākas ar frāzēm "Nez, kas notiks, ja es ..." un tamlīdzīgi. Šāda veida pašnāvību ir gandrīz neiespējami paredzēt.

Patīk:
0
Populāras ziņas
Garīgā attīstība
Pārtika
yup