Cilvēki ar sirds un asinsvadu problēmāmarvien biežāk viņi var dzirdēt no ārstiem piedāvājumu stentēt. Dažreiz ir grūti izlemt par šo soli, jo nav zināms, kāda ir šī procedūra un kā tas ietekmēs turpmāko dzīvi. Šajā sakarā cilvēki uzdod šādus jautājumus: stentēšana - kas tas ir, kāds tas ir nepieciešams un cik daudz šī ārstēšanas metode maksā? Tāpēc mēs uzskatām, ka šīs un citas nianses, kas saistītas ar šo procedūru.
Kāda ir operācijas būtība?
Sākotnējiem, ir vērts atzīmēt, ka šāda veida ārstēšanaTas attiecas uz visefektīvākajām metodēm dažām sirds un asinsvadu slimībām. Tātad, kas notiks, ja ārsts ieteica stentēšanu? Kas tas ir un kā tas tiek veikts? Šī procedūra ir ķirurģiska iejaukšanās. Ja traukā ir aterosklerotiska plāksne, tā ir jāpaplašina, lai uzlabotu asins plūsmu. Lai to izdarītu, tiek ieviests īpašs stents, kas neļaus sašaurināt lūmenu skartajā traukā.
Pirms stentēšanas uzsākšanas,Cilvēkam tiek veikta koronārā angiogrāfija, lai noteiktu aterosklerotisko plankumu atrašanās vietu un cik šauras ir sirds koronāro asinsvadu sistēmas. Pēc tam jūs varat doties uz operāciju, kas notiek vietējā anestēzijā. Šajā procesā var uzstādīt ne vienu stentu, bet vairākus. Tas viss ir atkarīgs no ietekmēto kuģu skaita. Pati procedūra ir droša. Darbība ilgst vidēji vienu stundu. Un atveseļošanās periods ir ļoti īss.
Kādos gadījumos ir paredzēta asinsvadu stentēšana?
Ieteikumi asinsvadu stentēšanaisirds ķirurgs katram pacientam atsevišķi. Viņš var piedāvāt šo operāciju tiem cilvēkiem, kuriem ir sašaurināta lūmena koronāro artēriju dēļ, ko izraisa aterosklerotiskās plāksnes. Kuģu paplašināšanās šajā gadījumā ir nepieciešama, jo asins plūsma ievērojami samazinās. Tas savukārt samazina skābekļa daudzumu, kas jāplūst uz sirdi. Tieši šis trūkums izraisa insultu rašanos.
Darbības izmaksas
Tā kā mēs izdomājām, kāstentēšana, kas tas ir un kam tas paredzēts, nākamais svarīgais jautājums ir šīs operācijas izmaksas. Galīgā summa ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tos ietekmē:
- Stenta tips. To var pārklāt un nepārklāt.Ārsts izlemj, kurš stents jāuzstāda, jo daudz kas ir atkarīgs no trauka stāvokļa un dažām pacienta īpašībām. Protams, bez pārklājuma stents ir lētāks.
- Ietekmēto kuģu skaits.
- Stentēšanas vieta.Operācijas izmaksas lielā mērā ir atkarīgas no klīnikas, kurā tā tiek veikta. Piemēram, procedūru var veikt Vācijā, kardioloģijas centrā. Tur papildus operācijai uz rehabilitācijas laiku tiek piedāvātas ērtas palātas. Ārstēšanas izmaksas var svārstīties no 5000 līdz 14 000 eiro. Stentēšana Maskavā maksās apmēram 100 000 līdz 200 000 rubļu. Bet jebkurā gadījumā izmaksas lielā mērā ir atkarīgas no pirmajiem diviem faktoriem.
Gatavošanās stentēšanai
Pirms turpināt darbību,soļi, lai sagatavotos veiksmīgai stentēšanai. Lai sāktu, tiek veikta koronārā angiogrāfija. Tas dod sirds ķirurgam pilnīgu priekšstatu par asinsvadu slimībām. Kļūst skaidrs, cik daudz tie ir bojāti, cik daudz plāksnīšu ir un kādās artērijās tās atrodas. Tāpat, ja pacientam ir vienlaicīgas slimības, tiek veikti papildu pētījumi.
Dažas stundas pirms operācijas sākuma cilvēksPārtrauc pārtiku un narkotikas (lieto diabēta korekcijai diabēta gadījumā), jo stentēšana tiek veikta tukšā dūšā. Citu zāļu pieņemšana vai atteikšana ir pēc ārsta ieskatiem. Tāpat, lai vazodilatācija būtu veiksmīga, trīs dienu laikā tiek nozīmētas īpašas zāles ar nosaukumu "Clopidogrel". Tas novērš asins recekļu veidošanos. Dažreiz ārsts izlemj to izrakstīt tieši pirms operācijas, vienlaikus palielinot devu. Bet šī pieeja ir nevēlama, jo grūtības var rasties no kuņģa.
Izpildes metode
Visa procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.Operācijas sākumā tiek caurdurta liela artērija, kas iet caur roku vai kāju. Pīrsinga vietas izvēle ir atkarīga no ķirurga un pacienta. Bet visbiežāk piekļuvi sirds koronārajiem traukiem iegūst caur kāju. Punkcija cirkšņa zonā ir vieglāka un uzticamāka. Turklāt artērijā tiek ievietots ievadītājs (maza plastmasas caurule), kas kalpo kā sava veida vārti, caur kuriem tiks ievadīti atlikušie instrumenti. Katetru ievada ievadītājā, kas sasniedz bojāto artēriju un tiek uzstādīts tajā. Stents tiek piegādāts caur katetru. Tas tiek uzvilkts ar iztukšotu balonu. Lai fiksētu stentu pareizajā vietā un nekļūdītos, tiek izmantota moderna rentgena iekārta. Pēc precīzas instrumentu atrašanās vietas kontroles pārbaudes balons piepūšas, iztaisnojot stentu, kas tiek iespiests plāksnes sabojātās trauka sienās. Pēc uzstādīšanas visi instrumenti tiek izņemti. Tvertnē uz visiem laikiem paliek tikai stents (ļoti retos gadījumos tas ir jānoņem). Pats darbības process parasti ilgst ne vairāk kā stundu, bet dažreiz ilgāk. Daudz kas ir atkarīgs no kuģu stāvokļa un konkrētā gadījuma.
Iespējamās komplikācijas
Tāpat kā katrai operācijai, arī šai var būt savi turpmākie sarežģījumi. Visizplatītākie ir:
- Operētas artērijas bloķēšana.
- Alerģija pret vielu, kas piepūš balonu (smaguma pakāpe ir atšķirīga, dažreiz tiek traucēta nieru darbība).
- Hematomas parādīšanās vai asiņošana artērijas punkcijas vietā.
- Jaunas asinsvadu slimības, jo īpaši to sienu bojājumi.
- Visbīstamākā komplikācija ir stenta tromboze.Tas var izpausties gan pēc dažiem gadiem, gan īsākā laika posmā. To papildina akūts sāpīgs uzbrukums, un tam nepieciešama tūlītēja reakcija un ārstēšana. Pretējā gadījumā var rasties miokarda infarkts.
Tāpat ir vērts atzīmēt, ka kopš tā laikaasins plūsma visā ķermenī, komplikācijas var parādīties citās artērijās, kas nav tieši saistītas ar operāciju. Turklāt ir svarīgi ievērot kardiologa noteikto diētu un zāļu terapiju.
Stentēšanas veidi
Bet stentēšanas operācija var netikt veiktatikai uz sirds traukiem. Ja nepieciešams, šāda veida ārstēšana tiek veikta nieru artērijās un apakšējo ekstremitāšu traukos. Tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt šos divus stentēšanas veidus un gadījumus, kad tie ir noteikti.
Nieru stentēšana
Nepieciešamība pēc šāda veida darbībasiejaukšanās var rasties, ja nieru artērijās parādās aterosklerozes plāksnes. Šo stāvokli parasti sauc par renovaskulāru hipertensiju. Ar šo kaiti nieru artērijas atverē veidojas plāksnes. Ja tiek atklāta šāda slimība, ārsts iesaka stentēt nieres, jo pat augstas kvalitātes zāļu terapija var nedot nepieciešamos rezultātus. Šāda iejaukšanās ir maiga terapija, jo ir iespējams izvairīties no atklātas operācijas. Procedūra tiek veikta saskaņā ar sirds koronāro asinsvadu stentēšanas principu. Tas izmanto arī balonu izplešamus stentus. Pirms operācijas tiek veikts nieru pētījums, izmantojot rentgena iekārtas ar iepriekšēju kontrastvielas ievadīšanu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu patoloģijas anatomiju.
Pēc stentēšanas slims cilvēksstundas atrodas intensīvās novērošanas nodaļā. Pēc šī laika viņš tiek nosūtīts uz parasto palātu. Ja operācija tika veikta caur roku, pacients tajā pašā dienā var piecelties un staigāt. Augšstilba stenta ievietošanas gadījumā pacelšanās notiek tikai nākamajā dienā.
Ateroskleroze un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu stentēšana
Par asiņu piegādi kājās ir atbildīgi perifērie orgāni.artērijas. Bet tie var arī veidot aterosklerozes plāksnes, kas ir asinsrites traucējumu cēlonis. Apakšējās ekstremitātēs ir vairākas asinsrites mazspējas pazīmes, bet galvenā ir sāpju parādīšanās kājās, ejot. Mierīgā stāvoklī šīs sajūtas atkāpjas. Dažreiz šādas sāpes var nebūt, bet krampji, vājums vai smaguma sajūta kājās nav izslēgta. Šie simptomi var parādīties visā ekstremitāšu virsmā: pēdās, kājās, augšstilbos, ceļos, sēžamvietā. Ja tiek konstatēta šī problēma, ārsts var ieteikt stentēšanu. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām šajā slimībā. Visa procedūra tiek veikta pēc tāda paša principa kā sirds koronāro asinsvadu stentēšanas laikā.
Mēs esam apskatījuši dažus no jautājumiempaskaidrojiet, kā tiek veikta stentēšana, kas tas ir, kādos gadījumos tas ir nepieciešams un kādas komplikācijas var būt. Bet, lai izlemtu par šādu operāciju vai atteiktos no tās, ir svarīgi runāt ar sirds ķirurgu, kurš var sīkāk izskaidrot visus šīs procedūras plusus un mīnusus.
