Pēc smadzenēm sirds ir visvairāknozīmīgs orgāns cilvēka ķermenī. Sirds ir atbildīgs par visu sistēmu un orgānu vitalitāti, tāpēc jebkura nepietiekama darbs rada papildu apgrūtinājumu šim svarīgajam orgānam. Koronāras sirds slimības - hroniska slimība, ko izraisa nepietiekama skābekļa padeves koronāro artēriju uz sirds muskuli. Vēsture koronāro artēriju slimību ir sašaurinājums slimība koronārā nepārprotamība dēļ aterosklerozi. Tas var būt hroniskas un akūtas kurss, kas izpaužas tādās sirds slimību, piemēram, sirds aritmijas, miokarda infarkta, stenokardijas un pēkšņas nāves.
Fiziska vai garīga stresa laikā unarī paaugstināta asinsspiediena laikā, kad sirdij rodas palielināta slodze, kas prasa vairāk skābekļa patēriņu, rodas miokarda išēmija. Pacients saskaras ar spiedienu tādos brīžos, es izspiedu sāpes aiz krūšu kaula, nedaudz pa kreisi. Stenokardijas uzbrukums parasti iziet tūlīt pēc nitroglicerīna lietošanas. Ja tāda IHD vēsture ar asu sitīna uzbrukumu pauze ilgst vairāk nekā pusstundu - pastāv nopietns drauds dzīvībai.
Atkarībā no sirds skābekļa bada pakāpes, tā cēloņiem un ilguma izšķir vairākas sirds išēmijas formas:
- Asimptomātiska išēmija pacientam paliek nepamanīta un neizraisa no viņa sūdzības.
- Fiziskas slodzes vai stresa laikā ar biežas elpas trūkuma un krūšu sāpju izpausmēm attīstās hroniska išēmiska sirds slimība anamnēzē - slodzes stenokardija.
- Nestabila stenokardija ietver jebkurustenokardijas lēkme, kas ir spēcīgāka par iepriekšējiem uzbrukumiem, kopā ar jauniem simptomiem. Šādi uzbrukumi liecina par komplikācijām slimības gaitā un ir pirmie miokarda infarkta vēstītāji.
- Raksturīga sirds išēmijas aritmijas formas pazīme ir tās ritma pārkāpums, kas izpaužas priekškambaru mirdzēšanā.
- Miokarda infarkts ir daļēja nāvesirds muskuļi. Visbiežāk koronāro artēriju slimība anamnēzē, kas noved pie miokarda infarkta, ir plāksnes pārrāvuma sekas no koronārās artērijas iekšējās sienas vai asins recekļa rašanās, kas bloķē artēriju caurlaidību.
- Pēkšņa sirds nāve, kas izteikta tās pēkšņā apstāšanās rezultātā, ir ievērojami mazāka asins plūsma muskuļos, pateicoties pilnīgai lielas artērijas bloķēšanai.
Visu veidu išēmijas var apvienot un ietekmētpar turpmāko slimības gaitu. Piemēram, anamnēzē koronāro artēriju slimība - stenokardija, ko bieži pavada aritmija, un pēc tam pārvēršas par miokarda infarktu un tā tālāk līdz pat pēkšņai nāvei. Sirds muskuļa daļas nāve var notikt jebkurā slimības attīstības stadijā, kurai ir četri veidi:
- Asimptomātiska stadija notiek holesterīna nogulsnēšanās procesā uz artēriju sienām.
- Pirmo pazīmju parādīšanās stadija ir izteiktaaugsts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs un holesterīns. Šajā slimības gaitā holesterīna plāksnes var bloķēt līdz 50% no artērijas caurlaidības.
- Sirds išēmiskās slimības anamnēzē raksturīgasimptomu palielināšanās, kas izpaužas kā bieža elpas trūkums, sirdsdarbības pārtraukumi un sāpošas sāpes krūtīs. Šajā brīdī sirds ultraskaņa parāda sirds dobumu paplašināšanos un sirds muskuļa retināšanu.
- Pēdējais posms ir izteikts garāsirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, tūskas parādīšanās, priekškambaru mirdzēšana un strauja sirdsdarbības pasliktināšanās. Sāpes krūtīs šajā posmā parādās ar mazāko piepūli.
Miokarda infarkts ne vienmēr noved pienāve, ir gadījumi, kad pacienti to nēsāja uz kājām. Bet jāatceras, ka sirdslēkme neizbēgami noved pie koronāro artēriju slimības attīstības paātrināšanās.
