Jēdziens "garīgais un uzvedībastraucējumi "attiecas uz lielu skaitu dažādu patoloģisku stāvokļu. Konkrēta traucējuma izskats, gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīgs no iekšējo un ārējo faktoru ietekmes. Lai saprastu slimības būtību - garīgos traucējumus, jāņem vērā galvenās patoloģiju pazīmes.Turpmāk rakstā tiks doti populārākie sindromi, aprakstīts to klīniskais attēls, dota īpašība.
Šo kategoriju pētapsihiatrija. Diagnozes tiek noteiktas, pamatojoties uz dažādiem faktoriem. Pētījums parasti sākas ar vispārēja patoloģiska stāvokļa parādīšanu. Tad tiek izmeklēta privātā psihiatrija. Diagnozes tiek noteiktas pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, nosakot cēloņus, kas izraisīja stāvokli. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izvēlēta nepieciešamā ārstēšanas metode.
Endogēno (iekšējo) uneksogēni (ārēji) faktori. Par noteiktiem pārkāpumiem tas ir atšķirīgs. Pamatojoties uz to, faktiski tiek veikta garīgo traucējumu klasifikācija. Tādējādi ir divas plašas patoloģiju grupas - endogēnas un eksogēnas. Pēdējā jāiekļauj traucējumi, ko izraisa psihogēni faktori, eksogēni organiski smadzeņu (asinsvadu, traumatiski, infekcijas) bojājumi, somatiskās patoloģijas. Šizofrēnija un garīgā atpalicība ir endogēni garīgi traucējumi. Šo patoloģiju sarakstu var turpināt arī ar afektīviem apstākļiem, senesopātijām, hipohondrijām.
Tas ir atšķirīgs klasifikācijas veids.Saskaņā ar to tiek izdalīti organiski un funkcionāli traucējumi. Pirmajā gadījumā tiek atzīmētas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Funkcionālo slimību anatomiskā un fizioloģiskā bāze nav noteikta. Alcheimera sindroms, patoloģijas, kas saistītas ar asinsvadu smadzeņu traucējumiem, TBI, kas rodas somatisko apstākļu dēļ vai intoksikācijas dēļ (piemēram, alkohola delīrijs), ir organiski psihiski traucējumi. Funkcionālo patoloģiju sarakstu veido personības traucējumi, neirozes, garastāvokļa izmaiņas. Šajā grupā ietilpst arī senils psihozes, šizofrēnija.
Atkarībā no tā, kāds raksturs tam irtas vai cits garīgo traucējumu simptoms, tas pieder vienai no esošajām kategorijām. Jo īpaši izšķir neirozes. Psihiskus traucējumus, kas neizslēdz saprātu, sauc par neirotiskiem. Viņi ir tuvāk normāliem stāvokļiem un sajūtām. Tiek saukti arī par robežas garīgiem traucējumiem. Tas nozīmē, ka to izpausmes var kontrolēt, neizmantojot radikālas metodes. Ir arī psihozes grupa. Tās ietver patoloģijas, ko papildina izteikta rakstura domāšanas traucējumi, delīrijs, uztveres izmaiņas, smaga letarģija vai uztraukums, halucinācijas, neatbilstoša uzvedība utt. Tajā pašā laikā pacients nespēj atšķirt savu pieredzi no realitātes. Tālāk mēs apsvērsim dažāda veida garīgo traucējumu iezīmes.
Tas ir diezgan izplatīts stāvoklis.Psihisko traucējumu galvenais simptoms ir nogurums. Cilvēks jūt veiktspējas samazināšanos, iekšēju izsīkumu. Personas ar garīgiem traucējumiem var uzvesties dažādi. Ar astēniju, piemēram, viņiem raksturīga iespaidība, garastāvokļa nestabilitāte, asarība, sentimentalitāte. Šādus cilvēkus ir ļoti viegli pārvietot, viņi var ātri zaudēt mieru pār sīkumiem. Pati astēnija var darboties kā psihisku traucējumu simptoms, kas savukārt pavada apstākļus pēc smagiem infekcijas bojājumiem, operācijām utt.
Tie ietver tādus stāvokļus, kuros papildusparādīsies, parādīsies dažas bailes, domas, šaubas. Cilvēki ar šāda veida garīgiem traucējumiem visas šīs izpausmes pieņem kā savas. Pacienti nevar no tiem atbrīvoties, neskatoties uz diezgan kritisko attieksmi pret viņiem. Šaubas ir visizplatītākais šāda veida garīgo traucējumu simptoms. Tātad cilvēks vairākas reizes var pārbaudīt, vai viņš ir izslēdzis gaismu, vai viņš ir aizvēris durvis. Tajā pašā laikā, attālinoties no mājām, viņš atkal izjūt šīs šaubas. Kas attiecas uz obsesīvām bailēm - fobijām, tās ir diezgan izplatītas bailes no augstuma, atklātas telpas vai slēgtas telpas. Dažos gadījumos, lai nedaudz nomierinātos, mazinātu iekšējo spriedzi un satraukumu, cilvēki veic noteiktas darbības - "rituālus". Piemēram, cilvēks, kurš baidās no visa veida piesārņojuma, var vairākas reizes mazgāt rokas vai stundām ilgi sēdēt vannas istabā. Ja kaut kas viņu novērš šajā procesā, viņš atkal sāks procedūru.
Tie ir diezgan izplatīti.Šādi stāvokļi izpaužas pastāvīgā garastāvokļa maiņā, kā likums, tā samazināšanās - depresija. Bieži garīgās slimības sākuma stadijās tiek atzīmēti afektīvie stāvokļi. To izpausmes var novērot visā patoloģijā. Turklāt tie bieži kļūst sarežģītāki, pavada akūtus garīgus traucējumus.
Tiek apsvērti šī stāvokļa galvenie simptomigarastāvokļa pasliktināšanās, depresijas, melanholijas, depresijas sajūtas parādīšanās. Dažos gadījumos cilvēks var fiziski sajust sāpes krūtīs vai smagumu. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi sāpīgs. To papildina garīgās aktivitātes samazināšanās. Persona šādā stāvoklī uzreiz neatbild uz jautājumiem, sniedz vienzilbes, īsas atbildes. Viņš runā klusi un lēni. Ļoti bieži cilvēki ar depresiju atzīmē, ka viņiem ir nedaudz grūti aptvert jautājuma būtību, tekstu un sūdzēties par atmiņas traucējumiem. Viņi diez vai var pieņemt lēmumus, slikti pāriet no viena veida darbības uz citu. Cilvēkiem var rasties letarģija, nespēks un runāt par nogurumu. Viņu kustības ir ierobežotas un palēninātas. Papildus uzskaitītajiem simptomiem depresiju pavada vainas sajūta, grēcīgums, izmisums, bezcerība. To bieži pavada pašnāvības mēģinājumi. Daži labsajūtas atvieglojumi var nākt vakarā. Kas attiecas uz miegu, ar depresiju tas ir virspusējs, ar agrīnu pamošanos, ar satraucošiem sapņiem, ar pārtraukumiem. Depresijas stāvokli var pavadīt tahikardija, svīšana, aukstuma sajūta, karstums, aizcietējums un svara zudums.
Maniakālie stāvokļi izpaužas ar paātrinājumugarīgās aktivitātes ātrums. Cilvēkam ir milzīgs skaits domu, vēlmju, dažādu plānu, ideju par paaugstinātu pašnovērtējumu. Šajā stāvoklī, tāpat kā depresijas gadījumā, tiek atzīmēti miega traucējumi. Cilvēki ar mānijas psihiskiem traucējumiem guļ ļoti maz, tomēr pietiek ar īsu laika periodu, lai viņi justos atpūtušies un enerģiski. Ar vieglu mānijas gaitu cilvēks izjūt radošā spēka pieaugumu, intelektuālās produktivitātes pieaugumu, tonusa un efektivitātes pieaugumu. Viņš var gulēt ļoti maz un smagi strādāt. Ja stāvoklis progresē, kļūst smagāks, tad šiem simptomiem pievienojas vāja koncentrēšanās, uzmanības novēršana un rezultātā produktivitātes samazināšanās.
Šos stāvokļus raksturo ļoti atšķirīgi unneparastas sajūtas ķermenī. Jo īpaši tas var būt dedzināšana, tirpšana, savilkšana, vērpšana utt. Visām šīm izpausmēm nav nekāda sakara ar iekšējo orgānu patoloģijām. Aprakstot šādas sajūtas, pacienti bieži izmanto savas definīcijas: "čaukstēšana zem ribām", "šķita, ka galva atdalās" un tā tālāk.
Viņam raksturīgas spītīgas rūpessavu veselību. Personu vajā ideja saslimt ar ļoti nopietnu, progresējošu un, iespējams, neārstējamu slimību. Tajā pašā laikā pacientiem ir somatiskas sūdzības, parastās vai normālās sajūtas parādot kā patoloģijas izpausmes. Neskatoties uz ārstu atrunāšanu, negatīviem testu rezultātiem, cilvēki regulāri apmeklē speciālistus, uzstāj uz papildu, dziļākiem pētījumiem. Bieži hipohondriski stāvokļi parādās uz depresijas fona.
Kad tie parādās, cilvēks sāk uztvertpreces kļūdainā - izmainītā formā. Ilūzijas var pavadīt cilvēku ar normālu garīgo stāvokli. Piemēram, objekta maiņu var novērot, ja tas tiek nolaists ūdenī. Kas attiecas uz patoloģisko stāvokli, ilūzijas var parādīties baiļu vai trauksmes ietekmē. Piemēram, naktī mežā cilvēks kokus var uztvert kā briesmoņus.
Viņi darbojas kā pastāvīgs simptoms daudziempsihiski traucējumi. Halucinācijas var būt dzirdes, taustes, garšas, ožas, redzes, muskuļu un tā tālāk. Viņu kombinācija nav nekas neparasts. Piemēram, cilvēks telpā var redzēt ne tikai svešiniekus, bet arī dzirdēt viņu sarunu. Verbālās halucinācijas pacienti sauc par "balsīm". Viņiem var būt atšķirīgs saturs. Piemēram, tā var būt tikai cilvēka krusa pēc vārda vai veseliem teikumiem, dialogiem vai monologiem. Dažos gadījumos "balsis" ir obligātas. Tos sauc par "obligātām halucinācijām". Cilvēks var dzirdēt pavēles nogalināt, klusēt, nodarīt sev kaitējumu. Šādi apstākļi ir bīstami ne tikai tieši pacientam, bet arī apkārtējiem. Vizuālās halucinācijas var būt objektīvas vai elementāras (piemēram, dzirksteļu veidā). Dažos gadījumos pacients var redzēt visas ainas. Ožas halucinācijas ir nepatīkamas smakas (sabrukšanas, nedaudz pārtikas, sabrukšanas) sajūtas, retāk patīkamas vai nepazīstamas.
Šāds traucējums, pēc daudzu domāmspeciālisti, atsaucas uz galvenajām psihozes pazīmēm. Ir pietiekami grūti definēt, kas ir absurds. Ārstu secinājumi, novērtējot pacienta stāvokli, ir diezgan pretrunīgi. Ir vairākas maldinošas stāvokļa pazīmes. Pirmkārt, tas vienmēr parādās sāpīgi. Neskatoties uz diezgan skaidru pretrunu ar realitāti, delīrijs nepieļauj atturēšanu vai korekciju no ārpuses. Cilvēks ir pilnīgi pārliecināts par savu domu patiesumu. Maldu pamatā ir kļūdaini spriedumi, nepareizi secinājumi, viltus uzskati. Šīs domas pacientam ir ļoti svarīgas, un tāpēc vienā vai otrā pakāpē nosaka viņa uzvedību un rīcību. Maldinošas idejas var saistīt ar:
Maldināšanas traucējumi dažādās formās atšķiras.Tādējādi interpretācijas delīrijs izceļas. Šajā gadījumā persona kā pierādījumu izmanto ikdienas faktu un notikumu vienpusēju interpretāciju. Šis traucējums tiek uzskatīts par diezgan noturīgu. Šajā gadījumā tiek traucēta pacienta refleksija par cēloņu un seku saistību starp notikumiem un parādībām. Šai maldināšanas formai vienmēr ir pamatojums. Pacients var bezgalīgi kaut ko pierādīt, debatēt, strīdēties. Visu cilvēka pieredzi un jūtas var atspoguļot interpretatīvā delīrija saturā. Vēl viena šī traucējuma forma var būt pārnestā vai sensorā pārliecība. Šāds delīrijs parādās, pamatojoties uz trauksmi vai bailēm, apziņas traucējumiem, halucinācijām. Šajā gadījumā nav loģisku priekšnoteikumu, pierādījumu; cilvēks visu ap sevi uztver "maldīgi".
Šīs parādības bieži notiek pirms attīstībasjuteklisks delīrijs. Derealizācija ir izmainītās pasaules izjūta. Visu, kas atrodas ap cilvēku, viņš uztver kā "nereālu", "viltotu", "mākslīgu". Depersonalizācija izpaužas kā personības pārmaiņu sajūta. Pacienti sevi raksturo kā "zaudēto seju", "zaudēto sajūtu pilnību", "stulbu".
Šie apstākļi ir raksturīgi traucējumiemmotora sfēra: stupors, letarģija vai, gluži pretēji, uzbudinājums. Pēdējā gadījumā tiek atzīmēta dažu kustību atkārtošanās, fokusa trūkums, haoss. Tajā pašā laikā tos var pavadīt, kliedzot atsevišķus vārdus vai piezīmes, vai klusējot. Pacients var sasalt neērtā, neparastā stāvoklī, piemēram, pacelt kāju, izstiept roku vai pacelt galvu virs spilvena. Katatoniskie sindromi tiek atzīmēti arī uz skaidras apziņas fona. Tas norāda uz lielāku traucējumu smagumu. Ja tos pavada apziņas mākoņi, tad mēs varam runāt par labvēlīgu patoloģijas iznākumu.
Es to saucu arī par demenci.Demence izpaužas visu garīgo aktivitāšu dziļā nabadzībā, pastāvīgā intelektuālo funkciju samazināšanās. Uz demences fona tas pasliktinās, un daudzos gadījumos spēja iegūt jaunas zināšanas tiek pilnībā zaudēta. Tajā pašā laikā tiek traucēta cilvēka pielāgošanās spējas.
Šādus pārkāpumus var atzīmēt ne tikai tad, kadgarīgi traucējumi, bet arī pacientiem ar smagām somatiskām patoloģijām. Apziņas mākoņainību raksturo grūtības uztvert vidi, saraut saites ar ārpasauli. Pacienti ir atrauti, nespēj apzināties notiekošo. Tā rezultātā tiek traucēts viņu kontakts ar citiem cilvēkiem. Turklāt pacienti ir slikti vadīti laikā, pēc savas personības, konkrētā situācijā. Cilvēki nespēj domāt loģiski, pareizi. Dažos gadījumos tiek novērota nesakarīga domāšana.
