Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēderplēveslīmenis I-II mugurkaula mugurkaula segmentā. Šis ķermenis piedalās svarīgākajos ķermeņa procesos. Tālāk mēs sapratīsim, kas tajā darbojas, kādi var būt pārkāpumi savā darbībā. Jo īpaši apsveriet, kā izpaužas akūta aizkuņģa dziedzera nekroze.
Aizkuņģa dziedzeris (izmēra norma:15-10 cm - garums, 2-3 cm - platums) tiek uzskatīts par diezgan lielu orgānu. Tās svars pieaugušajam ir aptuveni 100 g. Pēc dzimšanas tā masa ir ne vairāk kā trīs grami. Cilvēka ķermenī ķermenis veic divas svarīgas funkcijas. Ļaujiet mums tos detalizētāk apsvērt.
Aizkuņģa dziedzera ārējā sekrēcija irvērtība divpadsmitpirkstu zarnā - tiek piešķirta aizkuņģa dziedzera sula. Tas satur fermentus: amilāzi, laktāzi, maltozi, lipāzi, tripsīnu un citus. Aizkuņģa dziedzera sulas dēļ rodas skābā kuņģa satura neitralizācija un pārtikas gremošana. Sākotnēji fermenti tiek ražoti neaktīvā formā, vēlāk tiek aktivizēti divpadsmitpirkstu zarnā. Viņu darbība ir vērsta uz ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu sadalīšanu pamatkomponentos.
Iekšpusē dziedzeris atrodas kanālādivpadsmitpirkstu zarnas. Bieži biliāra un aizkuņģa dziedzera kanāli vairumā gadījumu veido ampulu. Tā rezultātā tie tiek atvērti divpadsmitpirkstu zarnas lielajā spraugā. Pankretu kanāliem normāls spiediens ir augstāks nekā kopējā žults ceļā. Tas ir saistīts ar nepieciešamību novērst zarnu un žultspūšļa satura izdalīšanos.
Ar izmaiņām aizkuņģa dziedzera spiediena starpībāparādās hipertensija. Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera sulas aizsprostoto aizplūdi, žultspūšļa vai zarnu satura noplūdi. Palielinoties spiedienam, aizcietņainās šūnas sāk sabojāt. No tiem fermentu savienojumi tiek atbrīvoti un aktivēti. Tās iekļūst dziedzera parenhīmā, taukaudos un saistaudos. Rezultātā notiek ķēdes reakcija. Ar vienu fermentu atbrīvo citu. Tas izraisa iekaisuma procesu, kas izraisa paaugstinātu asinsriti un pēc tam - asiņu stagnāciju. Tas veicina trombozi dziedzeros. Cirkulācijas traucējumu rezultātā rodas pankreatīts, kas bieži izraisa aizkuņģa dziedzera nekrozi.
Parasti parādās patoloģisks stāvokliskā rezultātā tika atlikts vienreizējs vai atkārtots pankreatīta uzbrukums. Akūta forma ir tieši saistīta ar žultsakmeņu slimību. Izraisa faktori ir čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas), ciroze, hepatīts un alkoholisms.
Kā minēts iepriekš, uz vienu no dziedzera funkcijāmattiecas uz hormonu sekrēciju. Langerhansas salas ir iesaistītas šajā uzdevumā. Gadījumā, ja tās piedzīvo patoloģiju fona, tai skaitā pankreatīts hroniskā gaitā, tauku deģenerācija attīstās aknās un diabētiķos (cukurs). Aizkuņģa dziedzeris spēj pielāgoties pārtikas veidam. Tas viss ir atkarīgs no ēdienreizes, ko ēdat. Kad esat lietojis lielu daudzumu ogļhidrātu, tiek aktivizēti vairāk fermentu, kas tos sagrauj. Ja dominē tauku pārtika, tad tiek ražota vairāk lipāzes un ja olbaltumvielu produkti ir tripsīns. Tomēr šīs īpašības nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Fakts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris reti izsaka iespējamu pārslodzi. Kā likums, izpaužas diezgan vardarbīga reakcija, kas norāda nevis uz patoloģijas sākuma stadiju, bet gan uz pilnīgu ziedēšanu.
Negatīva attieksme pret valstiaizkuņģa dziedzeris var izraisīt dažādas komplikācijas. Briesmas galvenokārt saistītas ar to, ka blakus ir citas orgānas, kas ķermenim ir ne mazāk svarīgi. Tas jo īpaši liesa, aknas, kuņģī. Nepalaidiet malā un sirdī. Ja rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, arī šis orgāns tiek pakļauts stresam. Izmaiņas sistēmu darbībā notiek ļoti ātri. Par aizkuņģa dziedzera, dažreiz ir pietiekami daudzas stundas.
Šis process ir audu nāve.ķermenis Tās attīstību ietekmē dažādi traumatiskie faktori. Tās centrā ir ķermeņa iekaisums. Aizkuņģa dziedzera akūta nekroze attīstās, ja tā izmeklēšanu un ārstēšanu aizkavējas. Process aktīvi piedalās paša orgānu enzīmu veidošanā. Saskaņā ar viņu rīcību ir aizkuņģa dziedzera gremošanas. Pēc aktivācijas intersticiālie enzīmi uzlabo patoloģiskos procesus. Tā rezultātā veidojas nekrozes apļi.
Taukskābju sadalīšanās rezultātā,pH maiņa. Tajā pašā laikā tiek aktivizēts intracelulārs trippsogēns. Pēc tam tā tiek pārvērsta triptīnā. Šis savienojums savukārt aktivizē proteāzes, kas veido noteiktus proteolītiskos fokusus. Fermenti sāk bojāt asinsvadu sienas un saistaudu. Destruktīvais process pārsniedz aizkuņģa dziedzeri. Ķermeņa atjaunošana šajā gadījumā kļūst neiespējama. Ja ir skaidras nāves pazīmes, tas var būt tūlītējs.
Aizkuņģa dziedzera nekroze, kuras simptomitiks aplūkots turpmāk, visbiežāk pateicoties pārmērīgam alkohola patēriņam, pārēšanās, diskinēzijai žultsceļos, enzīmu aizplūšanas traucējumiem, kas saistīti ar holangītu, kalkulozi. Slimību ārstēšana, devu pārkāpšana un shēma var izraisīt patoloģiju. Akūts aizkuņģa dziedzera nekroze var rasties biežu infekcijas slimību, stresa dēļ.
Atkarībā no izplatīšanas zonas, akūtaaizkuņģa dziedzera nekroze var būt plaša un fokusa. Process var strauji virzīties uz priekšu vai plūst lēni. Atbilstoši patoloģiskā kursa veidam pankreatonekroze ir sadalīta destruktīvā, funkcionālā, hemostatiskā, hemorāģiskā un edematozē. Pēdējo uzskata par mīkstāko formu. Sakarā ar pietūkumu, aizkuņģa dziedzeris ir palielināts, kas izraisa spiediena palielināšanos uz pankreatocītiem un mikrocirkulācijas traucējumiem. Ārstēšanas posma ārstēšana parasti ir veiksmīga. Ja priekšlaicīga atsauce uz speciālistu patoloģiju ir aizņemta, tas ir atstāts novārtā. Konkrēti, nekrotiskais process traucē gremošanas fermentu aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera. Tā rezultātā ķermenis sāk sagremot no iekšpuses. Kad process progresē, strūkla iekļūst vēdera dobumā. Tā rezultātā attīstās akūta peritonīts. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama. Pretējā gadījumā sepse sāksies, izraisot nāvi.
Kā parādās aizkuņģa dziedzera nekroze?Patoloģijas simptomi ir diezgan intensīvi. Kreisajā hipohondrijā attīstās sāpju jostas roze. Tā izplatās visā ķermenī zem ribām. Sāpes dod plecu un plecu lāpstiņu, kā sirdslēkmes gadījumā. Procesu papildina bagātīga vemšana, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Pacientam ir drudzis, āda kļūst gaiša vai sarkana. Patoloģiskā stāvokļa galvenais simptoms tiek uzskatīts par Gray-Turner simptomu. Tas izpaužas cianotisku plankumu veidā no vēdera dobuma malām. Uz sienas palpācijas ir sāpes, spriedze. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi, pacientu sūdzībām, kā arī pamatojoties uz instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem. Lai novērtētu parenhīmas echogenitāti, tiek piešķirta ultraskaņa. CT un MRI, angiogrāfija un laparoskopija ļauj noteikt precīzu slimības sākumu.
Akūtas nekrozes ārstēšana var būt šādaķirurģiska un konservatīva. Izvēle būs atkarīga no orgāna patoloģiskajām izmaiņām. Zāles tiek parakstītas individuāli. Starp uzņemšanai ieteicamajām zālēm ir spazmolītiķi (piemēram, No-shpa), antienzīms un citotoksiskas zāles, kas ietekmē fermentatīvo sintēzi. Ķirurģiskās metodes ietver laparotomiju un laparoskopiju. Tomēr operācijas laikā ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst patoloģiju. Parasti pacienti tiek ārstēti slimnīcas apstākļos.
