Gandrīz katra sieviete vēlas dzirdētlolota "māte" no dēla vai meitas. Tomēr vairāku iemeslu dēļ tas nav iespējams. Un viens no tiem ir olvadu slikta caurlaidība (ko tautā dēvē par olšūnu kanāliem), kas var izraisīt nevēlamas sekas, piemēram, olvadu grūtniecību vai neauglību. Lai noteiktu precīzus šīs parādības cēloņus, ginekologs sievieti nosūta īpašai pārbaudei.
Kas tas ir, kam tas paredzēts un kā problēmu var novērst - lasiet šajā rakstā. Bet vispirms ņemsim vērā iespējamos šāda veida patoloģijas parādīšanās cēloņus.
Kā jūs zināt, normālos apstākļos nogatavojiesolšūna atstāj olnīcu un sāk ceļu caur olvadu, kurā tai palīdz visu epitēlija iekšējo virsmu klājošās cilijas. Šeit viņa cer satikt vīriešu reproduktīvo šūnu, kā rezultātā tiek apaugļota.
Šūnas sāk dalīties, veidojas embrijs,kas ar labu olvadu caurlaidību uz noteiktu laiku nonāk dzemdes dobumā, kur tas ir nostiprināts uz endometrija sienas. Bet noteiktos apstākļos olvadu caurlaidību var mainīt, un tad grūtniecības gaita normālā režīmā nav iespējama.
Sievietes reproduktīvais orgāns, saukts par dzemdi,ir vienīgā dobums, kurā ir iespējama augļa pilnīga attīstība. Bērna veiksmīgas ieņemšanas un nēsāšanas iespēja ir pilnībā atkarīga no šī orgāna veselības un pašu olvadu stāvokļa.
Pēc pētījumu ekspertu domāmneauglība, 30-40% no kopējā reģistrēto gadījumu skaita ir saistīta ar olvadu aizsprostojumu. Šīs patoloģijas parādīšanās cēloņi, kas liek pārbaudīt olvadu caurlaidību, var būt dažādi. Pirmkārt, tie ir:
Vēl viens iemesls dzemdes struktūras novirzēmcaurules, ieskaitot to pilnīgu vai daļēju neesamību, ir iedzimta ķermeņa iezīme. Turklāt vēl viens iemesls olvadu caurlaidības pārbaudei var kalpot kā dažādas spēcīgas stresa situācijas vai hormonāla nelīdzsvarotība, tikai tas notiek ārkārtīgi reti.
Lai valdītu vilties vairākumamsievietēm, kurām diagnosticēta neauglība vai, gluži pretēji, to atspēko, speciālistiem ir jāsaprot, kāpēc šī parādība tiek izraisīta. Tad tiks noteikta atbilstoša ārstēšana.
Kā liecina medicīnas prakse, daudzidiagnozes laikā sievietes nejauši uzzina par jebkura iekaisuma procesa klātbūtni. Šajā sakarā nevajadzētu atteikties no plānotajām ginekoloģiskajām pārbaudēm, kas jāveic ik pēc 6 mēnešiem.
Kā tiek diagnosticēta dzemdes caurlaidība?caurules un kā sauc procedūru? Tam tiek izmantotas dažādas metodes, katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Gadu gaitā pierādītās metodes ir sāpīgas, turklāt tām nepieciešami ilgstoši klīniskie pētījumi. Turklāt tos veic tikai, izmantojot vispārēju anestēziju. Kas attiecas uz mūsdienu paņēmieniem, tie ir samērā nesāpīgi, šajā gadījumā nav nepieciešama vispārēja anestēzija.
Pašlaik ir pieejama šāda diagnostika:
Sievietei izvēlēties piemērotāko izskatupētījumiem, viņai jākonsultējas ar ginekologu, lai iegūtu ginekoloģisko vēsturi. Un atkarībā no šīs informācijas ārsts ieteiks labāko diagnostikas variantu.
Pastāv vairākas raksturīgas pazīmes, kuru klātbūtne ļauj sievietei domāt par nepieciešamību izpētīt olvadu caurlaidību. Tie ietver šādas izpausmes:
Visas šīs pazīmes skaidri norāda, kasievietes ķermenī notiek nevēlami procesi. Tāpēc labāk to vēlreiz droši spēlēt, apmeklējot ārstu. Turklāt nav iespējams patstāvīgi pārbaudīt olvadu stāvokli, jo šim nolūkam jūs vienkārši nevarat iztikt bez īpaša aprīkojuma.
Fallopijas caurules caurlaidību var pārbaudīt bezķerties pie lielas devas rentgena starojuma. Spēlē nonāk ultraskaņas aparāts, kurā pētījuma ticamība ir līdz 90%. Turklāt mūsu laikā ir pieejamas vairākas dimensijas: tās ir 2D, 3D un pat 4D. Šai tehnikai papildus nosaukumam hidrosonogrāfija ir vēl viens nosaukums - ehosalpingogrāfija (ehohidrotubācija).
Metode ir vienkārši īstenojama, pētījumi tiek veikti tieši birojā. Lai vizuāli apstiprinātu vai noliegtu diagnozi, pārbaude tiek veikta divos veidos:
Olvadu caurskatāmības ultraskaņas laikātas viss ir atkarīgs no operatora kvalifikācijas, kurš darbojas ar aparātu, un viņa spējām pareizi interpretēt iegūtos attēlus. Procedūra tiek veikta intervālā no menstruālā cikla 5. līdz 20. dienai, taču eksperti joprojām iesaka sazināties ne vēlāk kā 8. – 11. Dienā, jo šajā periodā ovulācijas brīdis ir vistuvākais. Šajā gadījumā spazmas iespējamība ir minimāla, koncentrātu ir vieglāk injicēt.
Diagnozes laikā sieviete varbūt nepatīkamam, kas ir šāda veida pētījumu trūkums. Turklāt pirms procedūras jāveic kontracepcijas pasākumi.
Daudzas sievietes neinteresē, ko saucolvadu caurlaidības procedūra un kā tieši tā tiek veikta. Konkrēti, šī diagnoze attiecas uz ķirurģisko metodi, kurai raksturīgs minimāls ādas bojājums. Procedūras laikā ir iespējams ne tikai noskaidrot obstrukcijas faktu, bet arī novērst "bloķēšanas" cēloni.
Lai veiktu šāda veida operācijas, jums ir nepieciešamsstacionāri apstākļi. Uz vēdera sienas ādas virsmas tiek veikti vairāki mazi iegriezumi. Pēc tam caur tiem tiek ieviesta optiskā sistēma, kas aprīkota ar mikrogaismotājiem un manipulatoru. Lai uzlabotu vizuālo novērošanu, vēdera dobums ir piepildīts ar oglekļa dioksīdu.
Lai novērtētu olvadu caurlaidību,metilēnzilā ūdens šķīdums tiek ievadīts dzemdē, un īpaša videokamera ļauj redzēt, vai šī viela iziet cauri tām. Turklāt diagnostika tiek veikta, kā saka, reāllaikā.
Tā kā šāda diagnoze prasa tūlītējuiejaukšanās, kaut arī nelielā mērā, pēc tās ieviešanas ir nepieciešama atveseļošanās periods. Par laimi, šajā gadījumā tas ātri pāriet un parasti ilgst no divām līdz trim dienām, ne vairāk.
Starp visām pieejamajām diagnostikas metodēm visprecīzākā tehnika ir laparoskopija, kurā tā nav zemāka par histerosalpingogrāfiju vai ultraskaņu. Turklāt saķeres veidošanās risks ir minimāls.
Olvadu histerosalpingogrāfiju veic ar radiogrāfiju. Šajā gadījumā jūs varat:
Pētījumu vislabāk var veikt pirms ovulācijas menstruālā cikla folikulārajā fāzē. Šajā gadījumā anestēzija nav nepieciešama, un pati procedūra tiek veikta ambulatori.
Viss tiek darīts šādi.Īpašu kontrastvielu ievada dzimumorgānu dobumā caur dzemdes kakla kanālu caur katetru. Pēc tam pētījuma sākotnējā un pēdējā posmā tiek veikti rentgena stari. Un pēc viņu domām tiek novērtēti olvadu GHA rezultāti.
Pirmais attēls ļauj novērtētdzemdes dobuma forma, lai noteiktu kontūru skaidrību, kā arī identificētu iespējamās patoloģiskās izmaiņas caurulēs, ieskaitot to caurlaidības pakāpi. Pateicoties otrajam attēlam, jūs varat redzēt kontrastvielas izplatīšanos iegurņa zonā, ja tas, protams, iekļūst tur.
Ja mēs salīdzinām šo diagnozi ar laparoskopiju,tad tas ir mazāk precīzs (tikai 80%). Tajā pašā laikā sievietes to labi panes, neskatoties uz visas procedūras traucējošo stāvokli. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi, lai nebūtu iekaisuma procesu. Apskatīsim sīkāk šāda veida diagnostiku un apsvērsim daudzas funkcijas.
Ja sieviete tika norīkotahisterosalpingogrāfija (vai HSG vienkāršā veidā), viņai ir pienācīgi jāsagatavojas šai procedūrai. Nez kāpēc daudzi ārsti aizmirst brīdināt pacientus, ka procedūra ir diezgan sāpīga un var radīt daudz neērtības. Šajā sakarā ir nepieciešama laba morālā sagatavotība.
Pirms pārbaudes sievietes rokāsjāveic svaiga urīna un asins analīzes. Jums var būt nepieciešama arī ginekoloģiska uztriepe un dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla skrāpējumi. Turklāt ir iespējams, ka būs nepieciešami testi STS (HIV, TORCH infekcija) klātbūtnei.
Jums vajadzētu arī izpildīt vairākas nepieciešamās prasības:
Vēl viens jautājums, kas var rastiesattiecībā uz GHA olvadām: kurā cikla dienā tiek veikta šāda procedūra? Parasti tas ir periods, kad menstruācijas beidzas, kamēr ovulācija vēl nav notikusi. Tieši šajā laika posmā endometrija stāvoklis atklāj endometriozes klātbūtni.
Procedūras dienā sievietei ir nepieciešamsiztukšojiet zarnas, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekli. Un tieši pirms GHA sākuma ir vērts apmeklēt tualeti. Tas nekaitēs dzert nomierinošu līdzekli, kas ļaus dzemdes kontrakcijām netraucēt pašu procedūru.
Kad histerosalpingogrāfija ir pabeigta,vairākas dienas (parasti 1-3 dienas) var izplūst kontrastviela un asinis. Tāpēc ir vērts nogādāt slimnīcā tamponus, spilventiņus vai vienreizēju apakšveļu.
Galvenā medicīniskā indikācija procedūraitiek veikta provizoriska diagnoze - neauglība. Ir ļoti svarīgi veikt vairākus papildu izmeklējumus pirms olvadu GHA, asins vai urīna testus, jo procedūrai ir kontrindikācijas, kas ietver:
Šī iemesla dēļ pirms GHA procedūras veikšanas ir nepieciešamas analīzes un daži citi pētījumi.
Parasti diagnostikas procedūra, piemēram,histerosalpingogrāfija, ir droša sievietei, un pēc tās nav nopietnu seku vai komplikāciju. Tomēr nav iespējams pilnībā novērst jebkādas blakusparādības. Mēs runājam par alerģisku reakciju pret kontrastvielu, kas ir ārkārtīgi reti. Turklāt bronhiālās astmas klātbūtnē var rasties alerģiskas izpausmes.
Komplikācijas pēc HSG olvadām var būt agras vai vēlas. Papildus alerģijām agrīnas komplikācijas ietver:
Vēlīnā rakstura komplikācijas iriekaisuma reakcijas, kas rodas infekcijas dēļ procedūras laikā, atkal medicīnas darbinieku neuzmanīgas darbības dēļ.
Pamatojoties uz uzņemtajiem attēliem, speciālists var doties uzto analīzi. Rezultātu novērtē pēc kontrastvielas difūzijas pakāpes sievietes ķermeņa iekšējos orgānos. Ja ir pamanāms, ka tas ir iekļuvis olvados no dzemdes un no turienes asinsrites sistēmā, tad tas norāda uz viņu labu caurspīdīgumu.
Papildus tam, ka šīs diagnozes laikā jūs varatlai spriestu par olnīcu caurejas pakāpi, jūs varat atrast arī vairākas patoloģiskas izmaiņas, kas tieši ietekmē sievietes ķermeņa veselību un kalpo kā nopietns šķērslis bērna ieņemšanai. Tie ietver:
Neskatoties uz to, ka pakāpes definīcijaolvadu caurlaidība, izmantojot hysterosalpingogrāfiju, medicīnā tiek izmantota daudzus gadus, rezultāti ne vienmēr ir ļoti precīzi. Un tas notiek pat ar pareizu procedūru. Rezultātu precizitāti vērtē pēc diviem kritērijiem: jutīguma un specifiskuma.
Pašlaik, lai diagnosticētu stāvokliSievietes ar olvadu var apmeklēt valsts vai privātās klīnikas, kur parasti ir pieejams plašs pakalpojumu klāsts. Pirms vairākām desmitgadēm sievietes neauglības apstiprināšana bija briesmīga diagnoze, kas vienkārši izbeidza iespēju palikt stāvoklī. Bet, pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, olvadu funkcionalitātes atjaunošana vairs nav problēma.
Papildus jautājumam par to, kur tiek izgatavots olvadu GHA,katru sievieti interesē arī procedūras cena. Tas ir atkarīgs no diagnozes veida, iegūto rezultātu precizitātes pakāpes, kā arī no iespējamiem komplikāciju riskiem.
