/ / Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas: ārstēšana un pārskati

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas: ārstēšana un pārskati

Lēcas kapsulai ir raksturīga elastība.Kataraktas noņemšanas operācijas laikā acī ievieto mākslīgo lēcu, aizstājot īsto. Tajā pašā laikā aizmugurējā kapsula atbalsta jauno acs iekšējo lēcu. Gadās, ka kapsula sāk mākonis, kas pēc lēcas nomaiņas izraisa tādu parādību kā sekundārā katarakta. Ārstēšana, kuras pārskati ir vispozitīvākie, tiek veikta saskaņā ar medicīniskajām indikācijām. Tiek izmantotas jaunākās metodes un augstas kvalitātes aprīkojums.

Parādības cēloņi

Kur rodas sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas? Ārstu komentāri par šo komplikāciju norāda, ka precīzi tās rašanās cēloņi netiek atklāti.

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas

Izskaidrota sekundāro komplikāciju attīstībaepitēlija proliferācija, kas lokalizēta uz aizmugurējās kapsulas virsmas. Tiek pārkāpts tā caurspīdīgums, kas izraisa redzes pasliktināšanos. Šādu procesu nevar saistīt ar ķirurga kļūdu operācijas laikā. Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas, kuras iemesli slēpjas ķermeņa reakcijā šūnu līmenī, ir diezgan izplatīta parādība. Lēcas epitēlija šūnas pārvēršas šķiedrās, kas ir funkcionāli zemākas, neregulāras formas un necaurspīdīgas. Kad viņi pārvietojas uz optiskās zonas centrālo daļu, rodas mākoņainība. Redzes traucējumus var izraisīt kapsulas fibroze.

Riska faktori

Oftalmologi ir noteikuši vairākus faktorus, kas izskaidro, kāpēc pēc lēcas nomaiņas parādās sekundāras kataraktas. Tajos ietilpst:

  • Pacienta vecums.Bērnībā katarakta pēc operācijas ir biežāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka audos jaunajā ķermenī ir augsts reģenerācijas spēju līmenis, kas izraisa epitēlija šūnu migrāciju un to dalīšanu aizmugurējā kapsulā.
  • IOL forma. Kvadrātveida intraokulārā lēca ļauj pacientam ievērojami samazināt ievainojumu risku.
  • IOL materiāls. Ārsti ir atklājuši, ka pēc IOL ieviešanas uz akrila bāzes lēcu sekundārā necaurredzamība notiek retāk. Silikona konstrukcijas biežāk izraisa komplikāciju attīstību.
  • Cukura diabēta klātbūtne, kā arī dažas izplatītas vai oftalmoloģiskas slimības.

Sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu sekundāras kataraktas parādīšanos, ārsti izmanto īpašas metodes:

  • Lēcas kapsulas ir pulētas, lai maksimāli palielinātu šūnu noņemšanu.
  • Tiek veikta īpaši izstrādātu dizainu izvēle.
  • Zāles lieto pret kataraktu. Tie tiek aprakti acīs stingri paredzētajam mērķim.

Sekundārās kataraktas pazīmes

Agrīnās stadijās sekundārā katarakta pēcobjektīva nomaiņa var nemaz neizpausties. Sākotnējās slimības attīstības stadijas ilgums var būt no 2 līdz 10 gadiem. Tad sāk parādīties acīmredzami simptomi, kā arī tiek zaudēta objekta redze. Atkarībā no apgabala, kurā ir notikusi lēcas deformācija, slimības klīniskā aina var ievērojami atšķirties.

Ja sekundārā komplikācija izpaužas lēcas perifērijā, tad tā var neradīt redzes traucējumus. Parasti patoloģija tiek atklāta oftalmologa ikdienas pārbaudes laikā.

Kā izpaužas šāds patoloģisks process,kā notiek sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas? Ārstēšana (simptomiem un atbilstošiem izmeklējumiem ir jāapstiprina diagnoze) tiek nozīmēta ar pastāvīgu redzes asuma samazināšanos, pat ja tā tika pilnībā atjaunota operācijas laikā. Citas izpausmes ir apvalka klātbūtne, spīduma parādīšanās no saules gaismas vai mākslīgiem gaismas avotiem.

Sekundārā katarakta pēc acu ārstēšanas simptomu lēcas nomaiņas

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem jums var rastiesobjektu monokulāra bifurkācija. Jo tuvāk objektīva centram ir necaurredzamība, jo sliktāka ir pacienta redze. Sekundārā katarakta var attīstīties vienā acī vai abās. Parādās krāsu uztveres traucējumi, attīstās tuvredzība. Ārējās pazīmes parasti netiek novērotas.

Ārstēšana

Sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas,kuru ārstēšana veiksmīgi tiek veikta mūsdienu oftalmoloģiskajās klīnikās, tiek noņemta ar kapsulotomiju. Šī manipulācija palīdz atbrīvot optikas centrālo zonu no duļķošanās, ļauj gaismas stariem iekļūt acī un ievērojami uzlabo redzes kvalitāti.

Kapsulotomija tiek veikta kā mehāniska(tiek izmantoti instrumenti) un ar lāzera metodi. Pēdējai metodei ir lielas priekšrocības, jo tas neprasa ķirurģiska instrumenta ievadīšanu acs dobumā.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Kā tiek likvidēta lēcas sekundārā katarakta?Ārstēšana ietver operāciju. Šāda operācija ietver apmākušās plēves sadalīšanu vai izgriešanu ar ķirurģisku nazi. Manipulācija ir norādīta, ja sekundārā katarakta pēc lēcas maiņas ir izraisījusi lielas komplikācijas, un pastāv iespēja, ka pacients paliks akls.

Operācijas laikā tiek izgatavotas krustveida iegriezumi.Pirmais tiek veikts vizuālās ass projekcijā. Parasti urbuma diametrs ir 3 mm. Tam var būt lielāks rādītājs, ja ir nepieciešama acs dibena pārbaude vai nepieciešama fotokoagulācija.

Operācijas mīnusi

Ķirurģisko metodi izmanto gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem. Tomēr diezgan vienkāršai darbībai ir vairāki būtiski trūkumi, kas ietver:

  • infekcija acī;
  • ievainot;
  • radzenes pietūkums;
  • trūces veidošanās membrānas integritātes pārkāpuma rezultātā.

Lāzera ārstēšanas iezīmes

Kādas novatoriskas metodes tiek izmantotasnovēršot tādu problēmu kā lēcas sekundārā katarakta? Apstrāde tiek veikta, izmantojot lāzera starus. Šī metode ir ļoti uzticama. Tas paredz precīzu fokusēšanu un zemu enerģijas patēriņu. Lāzera stara enerģija parasti ir 1 mJ / impulss, bet, ja nepieciešams, vērtību var palielināt.

Lāzera iejaukšanos sauc par discision.Tam ir augsts efektivitātes līmenis. Ar šo apstrādi, sadedzinot, tiek izveidota caurums kapsulas aizmugurējā sienā. Caur to tiek noņemta duļķainā kapsula. Šai metodei mēs varam izmantot YAG lāzeru. Mūsdienu medicīnā priekšroka tiek dota šai metodei.

Pacientu atsauksmes norāda, kasiejaukšanās nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, operācija notiek ļoti ātri un neizraisa sāpes vai diskomfortu. Manipulācijas tiek veiktas, izmantojot vietējo anestēziju.

Kā sekundārā katarakta tiek novērsta pēc lēcu nomaiņas? Komplikāciju ārstēšana ar lāzeru ietver šādas darbības:

  • Skolēna paplašināšanās ar medikamentu palīdzību. Acu pilieni tiek uzklāti uz radzeni, lai paplašinātu zīlītes. Piemēram, tiek izmantots tropikamīds 1,0%, fenilefrīns 2,5% vai ciklopentolāts 1-2%.
  • Lai novērstu strauju spiediena palielināšanos acs iekšpusē pēc operācijas, tiek izmantots apraclonidine 0,5%.
  • Veicot vairākus lāzera šāvienus, izmantojot īpašu ierīci, kas uzstādīta uz spraugas spuldzes, duļķainajā kapsulā parādās caurspīdīgs logs.

Sekundārā katarakta pēc lēcu aizstājterapijas komplikācijām

Kā cilvēks jūtas pēc eliminācijasar lāzera palīdzību tādu parādību kā sekundārā katarakta pēc lēcas nomaiņas? Pacientu atsauksmes liecina, ka pēc operācijas viņi pēc dažām stundām devās mājās. Šuvei un pārsējiem šāda iejaukšanās nav nepieciešama. Pacientiem tiek nozīmēti hormonālie acu pilieni. To izmantošana periodā pēc operācijas būs pēdējais posms redzes atjaunošanā.

Nedēļu vēlāk personai, kurai tika veikta operācija, plānotā oftalmologa pārbaude būs pārliecināta, ka viss notiek pareizi.

Vēl viens eksāmens tiek parādīts mēnesi vēlāk.Tas netiek uzskatīts par plānotu, bet ir vēlams to pabeigt. Tātad jūs varat identificēt iespējamās komplikācijas un savlaicīgi tos novērst. Jāatzīmē, ka pārliecinošs vairākums komplikāciju rodas nedēļas laikā. Vēlāk tie parādās ārkārtīgi reti.

Lielākā daļa sekundārās kataraktas tiek likvidētaizmantojot vienu darbību ar lāzera palīdzību. Sekundārā iejaukšanās notiek ārkārtīgi reti. Šāda veida ārstēšanas komplikāciju iespējamība ir ļoti maza un ir aptuveni 2%.

Sekundārā katarakta pēc objektīvu nomaiņas pacientu pārskatīšanas

Kādos gadījumos tiek noteikta discision?

Sekundārā kataraktas discizija tiek izmantota, ja:

  • bojātā aizmugurējā kapsulas kaudze izraisa strauju redzes kritumu;
  • slikta redze traucē pacienta sociālo adaptāciju;
  • ir problēmas ar objektu redzēšanu pārmērīgā vai sliktā apgaismojumā.

Stingras kontrindikācijas

Vai vienmēr ir iespējams veikt šādu novēršanu?komplikācijas, piemēram, sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas? Neapšaubāmi ir kontrindikācijas. Turklāt tie var būt absolūti, izslēdzot jebkādu manipulāciju iespēju. Tie ietver:

  • pietūkuma vai rētaudu klātbūtne radzenes reģionā, kas neļauj oftalmologam operācijas laikā skaidri redzēt intraokulārās struktūras;
  • iekaisuma procesa rašanās acs varavīksnenes;
  • makulas tīklenes edēmas klātbūtne;
  • necaurredzamība radzenes zonā;
  • pārsniedzot skolēna membrānas biezumu ar vērtību 1,0 mm.

Sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas kontrindikācijām

Relatīvās kontrindikācijas

Relatīvās kontrindikācijas ietver apstākļus, kuros palielinās sekundāro komplikāciju risks:

  • kataraktas noņemšanas operācijas periods pseidofakijas gadījumā ir mazāks par sešiem mēnešiem un afhija - mazāk nekā 3 mēnešus;
  • aizmugurējās kapsulas pilnīgs kontakts ar IOL;
  • izteikts skolēna membrānas neovaskularizācijas process;
  • nekompensētas glaukomas klātbūtne;
  • iekaisuma procesu klātbūtne acs priekšējā segmentā.

Operācija tiek veikta ar lielu piesardzību, ja pacientam iepriekš ir bijusi tīklenes atslāņošanās vai tīklenes plīsums.

Lāzera ārstēšanas metodei ir trūkums. Lāzera starojums var sabojāt mākslīgā objektīva optisko daļu.

Sarežģījumi

Kāda ir lāzera metodes ietekme, ārstējot tādas kaites kā sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas? Sekas var būt nevēlamas.

  • Pēc lēcas nomaiņas sekundārai kataraktaivar atzīmēt melno mušu izskatu, ko izraisa lēcas struktūras bojājumi operācijas laikā. Šis defekts neietekmē redzi. Šāda veida bojājumus rada slikta lāzera stara fokusēšana.
  • Bīstama komplikācija ir tīklenes racemozes tūska. Lai neizraisītu tā izskatu, operācija jāveic tikai sešus mēnešus pēc iepriekšējās operācijas.
  • Rhegmatogenous tīklenes atslāņošanās. Šī parādība ir ārkārtīgi reti sastopama, un to izraisa tuvredzība.
  • Palielināta IOP. Parasti tā ir ātri pārejoša parādība un nerada nekādus draudus veselībai. Ja tas ilgst ilgu laiku, tad tas norāda, ka pacientam ir glaukoma.
  • IOL subluksācija vai dislokācija ir reta. Šo procesu parasti izraisa silikona vai hidrogēla IOL ar diska formas haptiku.
  • Arī reta ir endoftalmīta hroniskā forma. To izraisa izolētu baktēriju izdalīšanās stiklveida ķermenī.
  • Tiek novērota fibroze (subkapsulārā necaurredzamība)reti. Dažreiz šis process attīstās mēneša laikā pēc iejaukšanās. Agrīna komplikācijas forma var izraisīt priekšējās kapsulas kontrakciju un kapsulofimozes veidošanos. Attīstību ietekmē modelis un materiāls, no kura tiek izgatavota IOL. Bieži vien šo novirzi izraisa silikona modeļi ar haptiku disku formā un, retāk, IOL, kas sastāv no trim daļām. Viņu optika ir balstīta uz akrila, un haptika ir izgatavota no PMMA.

Sekundārā katarakta pēc lēcu nomaiņas sekām

Lai novērstu komplikācijas pēc operācijas, ārstiem ieteicams regulāri lietot acu pilienus, kas novērš kataraktas attīstību.

Secinājums

No visa iepriekš minētā mēs varam secinātpēc kataraktas operācijas bieži ir tāda komplikācija kā lēcas sekundārā katarakta. Slimības ārstēšana, izmantojot modernas metodes, dod labus rezultātus, taču ir iespējamas arī blakusparādības.

Patīk:
0
Populāras ziņas
Garīgā attīstība
Pārtika
yup