Pareiza struktūra un fizioloģiskās iespējasno visiem cilvēka sejas orgāniem un audiem nosaka ne tikai veselību, bet arī izskatu. Kādas novirzes var būt augšžokļa attīstībā, un par ko ir atbildīgs šis orgāns?
Augšžoklis ir sapārots kauls, kas sastāvno ķermeņa un četriem procesiem. Tas ir lokalizēts sejas galvaskausa augšdaļā, un to sauc par gaisa kaulu, pateicoties tam, ka tam ir dobums, kas izklāta ar gļotādu.
Ir šādi augšžokļa procesi, kas savu nosaukumu iegūst no atrašanās vietas:
Arī augšžokļa ķermenim ir četras virsmas: priekšējā, orbitālā, infratemporālā un deguna.
Orbitālās virsmas forma ir trīsstūrveida, gluda uz pieskārienu un nedaudz slīpa uz priekšu - veido orbītas (orbītas) sienu.
Žokļa ķermeņa priekšējā virsma ir nedaudz izliekta, tieši uz tās atveras orbītas atvere, zem kuras atrodas suņu fossa.
Deguna virsma tās struktūrā ir sarežģīts veidojums. Ir augšžokļa sprauga, kas ved uz augšžokļa sinusu.
Zigomātiskais process veido arī augšējo žokli, kura struktūra un funkcijas ir atkarīgas no visu procesu un virsmu normālas darbības.
Kādi procesi ķermenī un galvaskausā var izraisīt patoloģiskas izmaiņas kaulu struktūrā un funkcijās?
Augšžoklis ir atbildīgs par vairākiem procesiem:
Augšžoklis, pateicoties struktūrai un sinusa klātbūtnei, ir daudz vieglāks nekā apakšējais, tā tilpums ir apmēram 5 cm3, tāpēc palielinās kaula traumu iespējamība.
Pats žoklis ir nekustīgs, jo tas ir cieši sapludināts ar pārējiem galvaskausa kauliem.
Starp iespējamām patoloģiskām izmaiņām, īpašibieži ir žokļa lūzums (augšējais vai apakšējais). Augšžokļa trauma kopā aug daudz vieglāk nekā apakšžokļa kauli, jo tās struktūras un atrašanās vietas dēļ tā nekustās, kas paātrina kaulu audu atjaunošanos.
Papildus visu veidu lūzumiem un izmežģījumiem zobārsta veiktās pārbaudes laikā ir iespējams atklāt tik apjomīgu procesu kā augšžokļa cistu, kura noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Uz augšžokļa ķermeņa atrodas augšžokļa sinusa, kas, ja zobi netiek pienācīgi ārstēti (un ne tikai), var iekaist un rodas sinusīts - vēl viens žokļa patoloģisks process.
Asins apgāde augšējā žoklī notiek žokļa artērijas un tās zaru dēļ. Alveolārā procesa zobus inervē trijzaru nervs, precīzāk, augšžokļa zars.
Ar sejas vai trīskāršā nerva iekaisumusāpes var izplatīties uz pilnīgi veseliem zobiem, kas noved pie kļūdainas diagnozes un dažreiz pat nepareiza zobu izraušana notiek augšžoklī.
Kļūdaini diagnosticēti gadījumikļūst arvien biežāki, tāpēc, atstājot novārtā papildu izmeklēšanas metodes un paļaujoties tikai uz pacienta subjektīvajām izjūtām, ārsts riskē gan ar pacienta veselību, gan ar viņa reputāciju.
Augšējā žoklī ir līdzīgs apakšējo zobu skaits. Augšžokļa zobiem vai drīzāk saknēm ir savas atšķirības, kas sastāv no to skaita un virziena.
Saskaņā ar statistiku, augšējā žokļa gudrības zobs vispirms izplūst un biežāk labajā pusē.
Tā kā augšžokļa kauls ir daudz plānākszemāka, tad zobu raušanai ir savas īpatnības un īpaša tehnika. Lai to izdarītu, izmantojiet zobu pinceti, lai noņemtu zobus uz augšžokļa, kam ir cits nosaukums - bajonets.
Ja saknes tiek noņemtas nepareizi,rodas lūzums, jo augšējai žoklei, kuras struktūra neļauj izmantot spēku, pirms ķirurģiskām manipulācijām ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Visbiežāk šādiem nolūkiem tiek veikta rentgena pārbaude - žokļa ķermeņa ortopantomogrāfija vai datortomogrāfija.
Kāpēc augšējā žokļa noņemšana ir nepieciešama un kā pēc operācijas atjaunot normālu darbību?
Piedāvātā procedūra zobārstniecībā ir pazīstama kā augšžokļa noņemšana.
Operācijas indikācijas var būt:
Maksilektomijas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:
Pirmsoperācijas onkoloģiskās sagatavošanapacients sastāv no rūpīgas iepriekšējas pārbaudes, kuras mērķis ir identificēt citas patoloģijas pacienta ķermenī, kā arī noteikt patoloģisko jaunveidojumu lokalizāciju.
Pirms diagnostikas pasākumiem tiek veikta pilnīga vēsture, kuras mērķis ir noskaidrot etioloģisko faktoru un ģenētisko noslieci.
Pirms jebkuras ķirurģiskas procedūras arīnepieciešams iziet pilnīgu citu speciālistu pārbaudi. Tas, pirmkārt, ir oftalmologs - lai noteiktu acu stāvokli, to normālu darbību un komplikāciju iespējamību pēc operācijas.
Augšžokļa ķermenī ir acs iedobums un deguna blakusdobumu, tādēļ to pilnīga pārbaude tiek veikta pirms augšžokļa noņemšanas bez neveiksmes.
Turklāt pirms operācijasieteicams veikt galvas un kakla tomogrāfiju, kas uzlabo izpratni par pacienta stāvokļa vispārējo ainu un ļauj skaidrāk redzēt audzēja procesa lokalizāciju.
Operācijas laikā var rasties komplikācija -žokļa (augšējā) lūzums vai nepareizs griezums var ietekmēt sejas nervu. Jebkuras komplikācijas var ietekmēt ļaundabīga veidojuma attīstību, tāpēc augšžokļa noņemšana ir risks vēža slimnieka stāvoklim.
Augšžoklis var tikt bojāts pat pirmsdzemdību periodā, kas saistīts ar iedzimtu žokļa un visas sejas malformāciju.
Kas var izraisīt viņas patoloģisko attīstību pirms dzimšanas?
Starp galvenajiem patoloģiskajiem procesiem, kas ietekmē žokļa attīstību, ir:
Visbiežāk augšžokļa zobu patoloģijas var saukt par adentiju, kas atkarībā no cēloņa ir daļēja (vairāku zobu neesamība) un pilnīga (visu zobu neesamība).
Dažreiz ir iespējams novērot priekšzaru distālo kustību, veidojot viltus diastēmu.
Lai diagnosticētu iesniegto patoloģiju, tiek izmantota rentgena izmeklēšana (ortopantomogrāfija), kas visprecīzāk parāda patoloģijas lokalizāciju un cēloni.
Žokļa deformācija ar liekajiem zobiem -iespējamais patoloģiskā procesa iznākums, kas sākas pat augļa intrauterīnā attīstībā. Kas var novest pie papildu zobu klātbūtnes, kas košļājamā procesa laikā neveic nekādas funkcijas?
Pārmērīgu zobu klātbūtne alveolārāaugšžokļa process var izraisīt tā deformāciju. Tas izraisa pārmērīgu alveolārā kores augšanu, kas negatīvi ietekmē ne tikai pareizu zobu stāvokli, bet arī augšžokļa fizioloģisko attīstību.
Īpaši svarīgi jau no agras bērnības uzraudzīt žokļa sistēmas attīstību, regulāri veikt zobārsta pārbaudi un ārstēt visas mutes dobuma patoloģijas.
Ja bērnam ir acīmredzamas atrašanās vietas anomālijasvai zobu augšana, jums nekavējoties jāveic visaptveroša pārbaude, un ne tikai pie zobārsta, bet arī pie endokrinologa, neiropatologa. Dažreiz anomālijas žokļa attīstībā ir saistītas ar ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpumu.
Iedzimtu anomāliju ārstēšanā ir iesaistīts sekojošaiszobārstniecības filiāle, piemēram, ortodontija, kas pēta normālu mutes dobuma orgānu darbību, kā arī diagnosticē un izlabo patoloģiskas novirzes. Ārstēšanu vislabāk veikt agrīnā vecumā, tāpēc nav vērts atlikt zobārsta apmeklējumu, kamēr visi zobi nav izlauzušies vai žoklis nav pilnībā iznīcināts.
Mutes veselība ir normāla atslēgagremošanas un elpošanas sistēmu darbība, kā arī bērna garīgās veselības un normālas attīstības garantija. Šajā jautājumā liela nozīme ir psiholoģiskajam faktoram, jo personas seja ir viņa vizītkarte. Uzsāktās deformācijas, kas izjauc izskatu, atstāj nospiedumu psihoemocionālajā stāvoklī un veido daudzas bailes un fobijas līdz pat sociopātiskam stāvoklim.
Pareiza uzturs, cieta ēdiena ēšana, laba higiēna un sanitārija ir atslēga veselīgai augšžokļa un visu mutes dobuma orgānu attīstībai.
