Sārmains fosfatāze ir specifisks enzīms, kas pieder hidrolāžu grupai. Šo fermentu var novērot visās cilvēka ķermeņa daļās.
Šis enzīms ir īpaši izplatīts osteoblastos, zarnu gļotādā, piena dziedzerī, placentā, žultsvadu sienās.
Fosfatāze ir sadalīta vairākos veidos:
- placenta;
- nieru;
- aknas;
- zarnu trakta;
- kaulu.
Sārmainās fosfatāze, tāpat kā visi citifermentiem, ir nepieciešams, lai cilvēka ķermenī notiktu dažādas ķīmiskās reakcijas. Minēto reakciju veikšanai ir nepieciešams minimāls sārmainās fosfatāzes daudzums. Un, ja organismam ir kādas novirzes, tas var nozīmēt, ka sārmainās fosfatāze ir paaugstināta. Šī fermenta palielināšanas iemesli var būt diezgan atšķirīgi.
Šis enzīms veic defosfolācijas reakciju.Šī reakcija ir fosfāta noņemšana no organiskām vielām, kas nonāk molekulu līmenī. Sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs ir nemainīga. Enzīms spēj pārnest fosforu caur šūnu membrānu. Turklāt fosfatāze ir normāla kalcija un fosfora metabolisma indikators. Enzīmu augstākā aktivitāte izpaužas barotnes pH, diapazonā no 8,6-10,1. Tādējādi nosaukums - sārmains.
Normāla līmeņa satura indikācijas diapazonsasinīs sārmainā fosfatāze ir diezgan plaša. Rādītāji svārstās no 44 SV / L līdz 147 SV / L. Nekavējieties uzreiz, ja sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts. Iemesli var būt pilnīgi nekaitīgi. Piemēram, grūtniecēm šis rādītājs parasti tiek nedaudz pārvērtēts. Tas tiek pārvērtēts arī pusaudžiem, kuri nonākuši pubertātes stadijā. Tas viss ir saistīts ar placentas vai kaulu audu augšanu, un tas vispār neliecina par dažādām patoloģijām cilvēka ķermenī. Arī fosfatāzes rādītājs ir atkarīgs no personas vecuma un dzimuma.
Pašlaik nav standartizētas metodes, tāpēc normas vērtību atšķirības ir atkarīgas no laboratorijā izmantotajiem reaģentiem.
Viena no noviržu noteikšanas iespējāmķermenis ir sārmainā fosfatāze. Sieviešu, vīriešu un bērnu norma ir nedaudz atšķirīga, jums jāpievērš uzmanība tam. Šī enzīma līmenis sieviešu ķermenī ir nedaudz zemāks nekā vīriešu. Bērniem šī enzīma līmenis ir daudz augstāks nekā pieaugušajiem.
Normāls sārmainās fosfatāzes rādītājs bērna asins plazmā ir:
- jaundzimušajiem: 245–255 vienības / l;
- bērniem vecumā no 1 līdz 9 gadiem: 345-355 vienības / l;
- bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem: 275-285 vienības / l;
- pusaudžiem vecumā no 16 līdz 19 gadiem: 145-155 vienības / l.
Vīriešu norma:
- vecumā no 21 līdz 30 gadiem: 100-110 vienības / l;
- vecumā no 30 līdz 45 gadiem: 110-120 vienības / l;
- vecumā no 46 līdz 54 gadiem: 120-130 vienības / l;
- vecumā no 55 līdz 70 gadiem: 135-145 vienības / l;
- vecāki par 71 gadu: 180–190 vienības / l.
Pieaugušajiem, atkarībā no dzimuma, sārmainā fosfatāze ir nedaudz atšķirīga.
Sieviešu norma ir:
- vecumā no 21 līdz 30 gadiem: 80-90 vienības / l;
- vecumā no 30 līdz 45 gadiem: 90-100 vienības / l;
- vecumā no 46 līdz 54 gadiem: 105-115 vienības / l;
- vecumā no 55 līdz 70 gadiem: 125-135 vienības / l;
- vecāki par 71 gadu: 155 -165 vienības / l;
Var secināt, ka vīriešiem, salīdzinot ar sieviešu rādītājiem, sārmainā fosfatāze ir nedaudz palielināta. Sieviešu norma ir mazāka par vīrieša normu par aptuveni 20 vienībām / l.
Jau ir teikts, no kā atkarīgs sārmsfosfatāze. Likme tiek palielināta, un tas var neapdraudēt veselību. Bet tas notiek arī otrādi, kad paaugstināts rādītājs ir pirmais un precīzs brīdinājums, ka pacienta ķermenī tiek novēroti būtiski traucējumi.
Attiecīgā fermenta indeksa pieaugumu var ietekmēt:
No žults ceļu un aknām:
- žultsvada pietūkums;
- obstruktīva dzelte, ko var izraisīt žultsvadu aizsprostojums;
- aknu vēzis;
- žultsvadu rētas, ko provocē ķirurģiskas iejaukšanās;
- akmeņi žultsvados;
- kuņģa vai aizkuņģa dziedzera vēzis;
- aknu ciroze;
- infekciozā mononukleoze;
- jebkuras izcelsmes hepatīts. Šajā slimībā sārmainās fosfatāzes līmenis ir aptuveni 3 reizes palielināts.
Cēloņi no skartajiem kauliem:
- Pagetas slimība. Šo slimību raksturo patoloģiska kaulu augšana, kā arī pārkāpums noteiktās kaulu struktūras vietās. Šajā slimībā tiek novēroti ļoti augsti attiecīgā fermenta rādītāji;
- kaulu pietūkums;
- osteosarkoma, kas ir ļaundabīgs audzējs kaulā;
- kaulu mīkstināšana, ko izraisa kalcija trūkums (osteomalācija).
Citi iemesli:
- miokarda infarkts;
- hiperparatireoidisms, kas ir hormonāla slimība, kurā ir parathormona pārpalikums, ko veido parathormons. Sakarā ar to, kāda ir kalcija izskalošanās no kauliem;
- zarnu perforācija (ar bojājumiem);
- čūlainais kolīts.
Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr tiek uzskatīta par novirzi. Sieviešu un vīriešu likme var novirzīties uz leju.
Fosfatāzes līmeņa pazemināšanos var ietekmēt:
- asins pārliešana lielās devās;
- smaga anēmija;
- hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija);
- hipofostāzija (iedzimta reta slimība, kas provocē kaula mīkstināšanu);
- nepietiekams cinka un magnija daudzums organismā;
- placentas mazspēja (grūtniecēm).
Jaunināt:
- grūtniecības laikā placenta satur sārmainu fosfatāzi. Sievietes norma šajā periodā netiek uzskatīta par pārvērtētu;
- pēc lūzumiem tiek novērots arī paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis;
- tā kā pusaudžiem un bērniem ir strauja kaulu augšana, attiecīgā fermenta līmenis paaugstinās;
- dažas zāles, piemēram, Paracetamols, Aspirīns, Alopurinols, dažādas antibiotikas un dažādas citas zāles, arī var paaugstināt fosfatāzes līmeni asinīs;
- pēc analīzei ņemto asiņu atdzesēšanas var novērot paaugstinātu fermenta defosfolizācijas līmeņa datus.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi var samazināt šī enzīma līmeni.
Sārmainās fosfatāzes analīzes laikāasinis donora serumā, pievienojiet specifiskus reaģentus, kas reaģē uz fosfatāzi. Pēc tam, izmantojot precīzas metodes, mēra iegūto produktu koncentrāciju. Katrā audā, neatkarīgi no tā, vai tā ir zarna, placenta vai aknas, ir sava veida sārmainās fosfatāzes veids. Analīzes laikā mēra noteiktu fermentu veidu koncentrāciju.
Veikt asins parauga testu dotajamfermentam, pacientam būs nepieciešamas dažas minūtes. Dažos gadījumos sārmainā fosfatāze intensīvi tiek ražota zarnās pēc ēšanas. Šajā gadījumā analīzes rezultāti var būt sagrozīti. Tāpēc pirms šī testa veikšanas pacientam nevajadzētu ēst vai dzert ūdeni.
Pateicoties mūsdienīgām laboratorijas metodēm, testa rezultātus var iegūt tikai pēc dažām stundām.
Pamatojoties uz visiem datiem, mēs varam to secinātminimāls sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs ir normāls. Šī fermenta līmeņa paaugstināšanās var būt brīdinājums par jebkādām novirzēm vai pārkāpumiem un absolūti nav satraucošs. Jebkurā gadījumā tas nav pēdējais cilvēka ķermeņa izmaiņu rādītājs.
