Cilvēka ķermenī ir 206 kauli, lielidaži no tiem nepārsniedz vairākus kubikcentimetrus. Visvairāk slims un masīvāks kauls ķermenī ir augšstilba kauls. Tās struktūra ļauj mums staigāt taisni un nekrist. Caur ceļa locītavu augšstilba kauls savienojas ar stilba kaulu un fibulu, veidojot brīvu apakšējo ekstremitāti.
Cilvēka apakšējo ekstremitāšu anatomija ietverkauli, muskuļi, saites, locītavas un fascijas. Tas ir tad, ja jūs to saprotat nopietni un pamatīgi. Bet šim rakstam pietiks ar nelielu novirzīšanos uz kājas struktūru. Tātad, cilvēka apakšējās ekstremitātes ir sadalītas augšstilbā, apakšstilbā un kājā.
Augšstilba pamatne ir augšstilba kauls.Tas slāņos pārklājas ar muskuļiem, pateicoties kuriem cilvēks var staigāt, stāvēt, skriet, peldēt un vēl daudz vairāk. Darbojoties pēc sviras principa, tie iedarbojas uz gūžas vai ceļa locītavu. Miofibrilu anatomija ļauj tām izstiepties un sarauties, pielāgojoties ķermeņa vajadzībām.
Tibiālais kodols - tibiālais un fibularkauli. Starp tiem tos savieno savienojums un saistaudu membrāna, kurā kuģi iet. No augšas šī struktūra ir pārklāta ar vairākiem muskuļu slāņiem, kas sniedzas līdz pēdai.
Potīte un pēda ir ķermeņa daļas,kuri ir pakļauti pastāvīgam stresam. Samērā neliels zoles laukums satur visa ķermeņa svaru (un dažreiz tas var sasniegt trīs simtus kilogramus). Pēdu veido kalcaneus, tarsus un metatarsus, kas ir pārklāti ar fasciju un muskuļiem. Arī šī zona ir bagātīgi apgādāta ar asinīm, lai muskuļi vienmēr būtu ar skābekli.
Kas galu galā ir anatomija?cilvēka ceļa locītava? Pirmā kursa medicīnas studentam tas ir viens no grūtākajiem jautājumiem, jo jums ir jāatceras visas struktūras, kas veido šo locītavu:
- kauli (kā pamats);
- muskuļi (kontrakcijas, tie maina apakšstilba stāvokli);
- nervi un asinsvadi (baro audus un pārraida informāciju no smadzenēm uz perifēriju);
- menisci (veido locītavas virsmu);
- saites (tur kaulus kopā);
Visi iepriekš minētie komponenti veselīgā cilvēkā darbojas kopā kā vienots mehānisms. Bet ir vērts “sadalīt” vismaz vienu komponentu, un vienmērīga gaita vairs nedarbosies.
Ceļa lielie kauli ir augšstilba unstilba kauls. Bet bez tiem joprojām ir mazs noapaļots kauls, kas atrodas atsevišķi no pārējiem. To sauc par patella vai patella. Ciskas kaula diafīzei ir sfēriski pacēlumi - kondilijas, kas labāk pārklātas ar skrimšļiem. Tās ir ceļa locītavas augšējā daļa. Apakšējo daļu veido stilba kaula plakana galva, kas arī pārklāta ar skrimšļiem.
Šķiedra nav pietiekami ilga, lailai izveidotu ceļa locītavu. Galvas anatomija ļauj tai pieskaņoties stilba kaulam, lai apakšstilbu varētu nedaudz pagriezt, nesaņemot lūzumus. Skrimšļa biezums, kas pārklāj locītavu virsmas, sasniedz piecus milimetrus. Ir nepieciešams samazināt berzi, kā arī amortizēt.
Kā minēts iepriekš, papildus kauliem un muskuļiemir arī ceļa locītavas saites. Viņu anatomija ir ļoti interesanta, jo tieši šīs audu sloksnes satur visas mehānisma daļas kopā. Lai stiprinātu locītavas kapsulu, mediālās un sānu nodrošinājuma (cirkumfleksas) saites atrodas kaulu sānos. Krusteniskās saites atrodas starp locītavu augšējo un apakšējo virsmu. Topogrāfiski var atšķirt priekšējās un aizmugurējās saites, ierobežojot pārmērīgu ceļa locīšanos un pagarinājumu.
Saites ir svarīgi locītavas elementi. Viņi viņu stabilizē, apgrūtina gaitu un izvairās no dislokācijas.
Ja paskatās uz ceļa locītavas attēlu,tad bez kauliem redzēsiet divus mazus veidojumus. Tie ir blīvi saistaudu veidojumi - meniski. Tie atrodas starp augšstilbu un stilba kaulu.
Divas galvenās meniska funkcijas ir:
- locītavas virsmas palielināšanās, lai labāk sadalītu cilvēka svaru;
- ceļa locītavas stabilitātes uzlabošana kopā ar saitēm.
Lai iedomāties, kāda loma man irmeniski, jums ir jāiedomājas bumba, kas atrodas uz gludas līdzenas virsmas. Ja starp bumbu un "plato" nav nekā, tad tā aizritēs. Daba riebjas tukšumā, kas nozīmē, ka arī locītavas iekšpuse nedrīkst būt tukša. Saistaudi aizpilda telpu starp locītavu virsmām, palielinot to laukumu un pasargājot tos no pārmērīga stresa. Meniska bojājums var izraisīt locītavu iekaisumu un skrimšļa iznīcināšanu.
No augšstilba priekšpuses līdz ceļa locītavaiizstiepjošie muskuļi nolaižas. To viens gals ir piestiprināts pie augšstilba vai iegurņa, bet otrs nonāk cīpslās un tiek ieausts locītavas kapsulā. Galvenais šajā muskuļu grupā ir četrgalvu muskuļi. Kad tas saraujas, kāja sniedzas locītavā.
Augšstilba aizmugurē atrodassaliekuma muskuļi. Tās sākas arī no apakšējo ekstremitāšu jostas un cīpslu formā beidzas locītavas kapsulā. Kad šī grupa saraujas, kāja noliecas.
Nervu šķiedras, artērijas un vēnas kā tīkls savijasceļa locītava. Šajā zonā esošo trauku anatomija principā neatšķiras no pārējā ķermeņa. Artērija, kurai pievienotas divas vēnas, iet gar locītavas aizmugurējo virsmu, piegādājot asinis apakšstilbam un pēdai.
Blakus viņiem ir popliteal nervs,kas ir sēžas nerva pagarinājums. Nedaudz virs ceļa locītavas tas ir sadalīts divās daļās un jau šajā formā nolaižas līdz apakšstilbam un pēdai. Pateicoties viņam, brīvā apakšējā ekstremitāte iegūst jutīgu un kustīgu inervāciju.
Kad rodas ceļa traumas, traumatologam tas ir nepieciešamsizmantojot fiziskās un aparatūras metodes, lai uzzinātu, kas tieši ir bojāts un cik nopietns tas ir. Lai to izdarītu, nepietiek tikai paskatīties uz ceļa locītavu.
1. Lahmana tests vai atvilktnes simptoms.To veic, lai noteiktu priekšējās krusteniskās saites bojājumus, ja netika uzņemts ceļa locītavas attēls. Šim nolūkam pacients tiek novietots uz muguras, un ievainotā kāja ir saliekta ceļa locītavā par trīsdesmit grādiem. Pēc tam ārsts salabo augšstilbu un vienlaikus pārvieto apakšstilbu uz priekšu. Ja kustība ir iespējama, tad saite ir bojāta.
2. Bezkontakta tests.Ja kāda iemesla dēļ ārsts nevar pieskarties pacientam (piemēram, starp tiem ir šķērslis aizsprostojuma vai ūdens veidā), un pārbaude ir nepieciešama, tad šī tehnika ļauj noteikt sarežģītas traumas klātbūtni. Lai to izdarītu, pacients, guļot uz muguras, ar abām rokām tur ievainotās kājas augšstilbu blakus ceļa locītavai. Tad cietušais mēģina pacelt apakšstilbu, neliecot ceļu. Ja viņam tas izdodas un tajā pašā laikā stilba kauls netiek pārvietots, tad saite ir bojāta.
3. Aizmugures sagging tests.Lai atklātu aizmugurējās krusteniskās saites bojājumus, ir iespējams arī neveikt ceļa locītavas rentgenu. Šī pētījuma tehnoloģija ir vienkārša, uzticama un plaši pieejama. Pacientam jālūdz gulēt uz muguras un saliekt ceļus deviņdesmit grādu leņķī. Ja stilba kauls pārvietojas aizmugurē, tad saite ir bojāta.
Visizplatītākā pārbaudes metodekauls ir radiogrāfija. Ja pacients sūdzas par sāpēm locītavās pēc kritiena, drudža, tūskas un hematomas, tad ieteicams pārbaudīt lūzumu. Ceļa locītavas rentgena stari parāda kaulus, mīkstos audus un cīpslas. Aplūkojot attēlu, traumatologs var noteikt diagnozi: lūzums, dislokācija, sastiepums, ceļa skriemelis, artroze, artrīts, audzējs vai cista, osteoporoze vai osteomielīts. Šie ir visbiežāk sastopamie ceļa locītavas stāvokļi. Foto, protams, var būt dažādas kvalitātes, stingrības un izmēra, taču speciālistam tas nebūs grūti.
Lai novērstu reimatoīdo artrītu,deģeneratīvas patoloģijas un locītavu traumas, var veikt ultraskaņu. Vēl viens pozitīvs aspekts ir tas, ka pirms ceļa locītavas pārbaudes pacientam nav jāveic iepriekšēja sagatavošanās (izsalkums, bagātīgs dzēriens utt.). Tās anatomija ļauj ieskatīties locītavu maisiņa iekšpusē, redzēt meniskus, virsmu, kas pārklāta ar skrimšļiem, kaulu veidojumus.
Ultraskaņas skenēšana ļauj paskatīties uz ceļu no visām pusēm. Lai iegūtu skaidru priekšstatu, jums pienācīgi jānosaka pacients:
- aizmugurē ar iztaisnotām kājām (locītavas priekšējās un sānu sienas ir skaidri redzamas);
- kājas ir saliektas ceļa locītavās (tiek vizualizēti meniski);
- guļus stāvoklī (lai pārbaudītu locītavas aizmugurējo sienu).
Šo procedūru var veikt gandrīz jebkurā veselības aprūpes iestādē.
