Het artikel zal uitzoeken welke kant van blindedarmontstekingzit in mensen en wat zijn de symptomen. Deze pathologie is een ontstekingsproces in de appendix, die weg beweegt van de blindedarm. Dit is een van de meest voorkomende aandoeningen bij een operatie.
Blindedarmontsteking is een van de meestveel voorkomende chirurgische aandoeningen van de buikholte, waarvan het aandeel 89,1 procent is. Appendicitis kan op elke leeftijd bij zowel mannen als vrouwen voorkomen. Het hoogtepunt van de incidentie wordt waargenomen in de categorie patiënten van tien tot dertig jaar. De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de appendix vindt plaats bij vijf van de duizend mensen per jaar. Appendicitis is ondergeschikt aan abdominale chirurgie of operatieve gastro-enterologie.
Dit is een rudimentaire blindedarm met een rudimentairekarakter. Naar buiten toe is het een langwerpige smalle buis, waarvan de distale zijde een blind uiteinde heeft en de proximale zijde is verbonden met de holte van de blindedarm met behulp van een trechtervormige opening.
Het is voor velen interessant om blindedarmontsteking thuis te bepalen.
В стенке червеобразного отростка четыре слоя:sereus, gespierd, submucosa en slijm. De lengte van het appendix is van vijf tot vijftien centimeter en de dikte is van zeven tot tien millimeter. De bijlage heeft zijn eigen mesenterium, die het vasthoudt en zorgt voor de mobiliteit van dit proces.
До конца не выяснено функциональное его afspraak, maar het is bewezen dat de appendix de volgende functies heeft: barrière, endocriene en secretoire. Bovendien is hij betrokken bij het behoud van de darmflora en de vorming van immuunresponsen. Iedereen moet de tekenen van appendicitis kennen.
Er worden twee hoofdtypen van appendicitis onderscheiden -chronisch en acuut. Elk van hen heeft verschillende morfologische en klinische opties. Bij acute appendicitis zijn er catarrale (eenvoudige) en destructieve vormen (gangrenus, apostematous, phlegmonous en ulcerative en phlegmonous).
При катаральном аппендиците у взрослых отмечаются symptomen van lymfe- en bloedsomloopstoornissen in het aanhangsel, het verschijnen van foci van etterende-exsudatieve ontsteking in de slijmlaag. De appendix neemt toe, het sereuze membraan krijgt een volbloedig karakter. Er is een aanval van appendicitis.
Vanwege de ontwikkeling van catarrale ontsteking treedt opetterende ziekte in acute vorm. Een dag na het begin van het proces verspreidt de infiltratie van leukocyten zich over de hele dikte van de appendixwand en dit wordt beschouwd als phlegmonale appendicitis. Deze vorm wordt gekenmerkt door een verdikking van de proceswand, oedeem en hyperemie van het mesenterium, de afgifte van etterende secretie uit het lumen van de appendix.
Признаки воспаления аппендицита, конечно, ярко uitgedrukt. Maar soms is de foto wazig. Als zich tijdens diffuse ontsteking een groot aantal microabcessen vormt, wordt er een apemische blindedarmontsteking gevormd; als er zweren in het slijmvlies zijn, ontwikkelt zich phlegmonale en ulceratieve appendicitis. De progressie van destructieve processen in de toekomst wordt de oorzaak van gangreneuze blindedarmontsteking. Wanneer de weefsels die de appendix omringen, betrokken zijn bij het etterende proces, gaat het uiterlijk van periappendicitis ermee gepaard, terwijl mesenteriolitis zich ontwikkelt in het mesenterium. Complicaties van het acute (voornamelijk flegmonale en ulceratieve) type appendicitis is perforatie van het proces, wat leidt tot afgebakende of diffuse peritonitis of appendiculair abces.
Onder de soorten chronische appendicitis vallen opprimaire chronische, resterende en terugkerende vormen. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door sclerotische en atrofische processen in het proces, destructieve en inflammatoire veranderingen met verdere groei in de appendixwand en het lumen van het granulatieweefsel, het verschijnen van verklevingen tussen de weefsels en het sereuze membraan. Wanneer zich sereuze vloeistof ophoopt in het lumen, verschijnt een cyste.
De tekenen van appendicitis worden hieronder meer gedetailleerd besproken, maar laten we het nu hebben over de oorzaken van deze pathologie.
Appendicitis ontstaat meestal als gevolg vanpolymicrobiële flora, die wordt vertegenwoordigd door stafylokokken, anaëroben, streptokokken, E. coli en enterokokken. Ziekteverwekkers komen op een enterogene manier de appendixwand binnen, dat wil zeggen vanuit het lumen.
Appendicitis ontwikkelt zich met stagnatie van de inhouddarmen in de appendix vanwege de verbuiging, de aanwezigheid van fecale stenen en vreemde stoffen in het lumen, hyperplasie van het lymfeweefsel. Mechanische blokkering van het lumen veroorzaakt een toename van de druk erin, circulatiedefecten in de appendixwand, wat gepaard gaat met een afname van de lokale immuniteit, verhoogde activiteit van pyogene bacteriën en hun verdere introductie in het slijmvlies.
Bepaalde kenmerken van voeding ende specificiteit van de locatie van de bijlage. Dit predisponeert voor de vorming van appendicitis. Het is bekend dat als gevolg van overmatige consumptie van vlees en de neiging van een persoon tot constipatie, een groot aantal eiwitbederfproducten zich ophopen in de darminhoud, en dit creëert een uitstekende omgeving voor het bestaan van pathogene flora. Naast mechanische oorzaken ontwikkelt appendicitis als gevolg van parasitaire en infectieziekten - tyfus, yersiniosis, intestinale tuberculose, amoebiasis, enz.
Hogere kans op het ontwikkelen van appendicitisheb zwangere vrouwen. Dit komt door de verplaatsing van de appendix en de blindedarm door een toename van de baarmoeder. Ook predisponerende factoren bij zwangere vrouwen zijn constipatie, veranderingen in de bloedtoevoer naar de bekkenorganen en de transformatie van het immuunsysteem.
Als acute appendicitis typisch is, danpijnen worden waargenomen aan de rechterkant in het iliacale gebied, uitgesproken algemene en lokale reacties. In dit geval ontwikkelt een pijnaanval zich meestal scherp. In het begin verspreidt het zich of wordt het het vaakst gelokaliseerd in het gebied nabij de navel en in de overbuikheid. Na een paar uur is er een concentratie van pijn bij appendicitis in de iliacale regio aan de rechterkant.
Als de bijlage atypisch is, kan datonaangename symptomen worden gevoeld in de lumbale regio, in het rechter hypochondrium, boven het schaambeen en nabij het bekken. Pijnsyndroom bij acute appendicitis komt de hele tijd tot uiting, wordt intenser tijdens lachen of hoesten, neemt af aan de rechterkant tijdens het liggen.
Typische vroege tekenen van blindedarmontsteking zijnsymptomen van een spijsverteringsstoornis: braken, misselijkheid, diarree, gasvorming en het vasthouden van ontlasting. Tachycardie en subfebrile toestand worden genoteerd. Intoxicatie is vooral uitgesproken bij destructieve appendicitis. Het verloop van de ziekte kan worden bemoeilijkt door abcessen van de peritoneale holte - Douglas, interintestinale, subfrenische en appendiculaire ruimtes. In sommige gevallen wordt tromboflebitis van de bekken- of iliacale aders gevormd, die een bron van PE kunnen worden.
Een speciale specificiteit van tekenen van ontsteking van appendicitis is in de kliniek van pathologie bij ouderen, zwangere vrouwen, kinderen, patiënten met een atypische locatie van de appendix.
Voor jonge kinderen met appendicitisIn acute vorm worden de volgende symptomen waargenomen, kenmerkend voor verschillende kinderinfecties: diarree, koorts, frequent braken. De activiteit van het kind neemt af, hij wordt lusteloos en humeurig. Tijdens het begin van het pijnsyndroom kan er angst zijn.
De aanval van appendicitis bij ouderen is enigszinsanders. Oudere patiënten met appendicitis hebben meestal een wazig klinisch beeld. De ziekte gaat vaak niet-reagerend over, ook bij destructieve soorten van de ziekte. De lichaamstemperatuur stijgt niet altijd, pijn in het hypogastrium is onbeduidend, de pols is binnen normale grenzen, tekenen van abdominale irritatie zijn zwak en een lichte leukocytose. Oudere patiënten, vooral in de aanwezigheid van een voelbaar infiltraat in het iliacale gebied, vereisen een differentiële diagnose van pathologie met een tumor in de blindedarm. Voor dit doel is het noodzakelijk om een irrigoscopie of colonoscopie uit te voeren.
Als appendicitis wordt vastgesteld bij zwangere vrouwenvrouwen kan de pijn veel hoger worden gelokaliseerd dan de locatie van het ileumgebied vanwege het omhoog duwen van de blindedarm door de vergrote baarmoeder. Andere symptomen van appendicitis kunnen zwakker zijn. Acute appendicitis bij zwangere patiënten moet worden onderscheiden van het gevaar van een spontane miskraam en vroeggeboorte.
In de chronische vorm zijn er doffe pijnlijke pijnen met appendicitis in de iliacale regio aan de rechterkant. Ze kunnen periodiek intensiveren, vooral tijdens lichamelijke inspanning.
De appendicitiskliniek wordt gekenmerkt door tekenenspijsverteringsstoornissen (aanhoudende diarree of obstipatie), gevoel van zwaarte en ongemak in het epigastrische gebied. De lichaamstemperatuur ligt binnen de normale limieten, klinische bloed- en urinetests laten geen uitgesproken veranderingen zien. Bij diepe palpatie worden rechts pijnlijke gevoelens in de buik gevoeld.
Hoe wordt de diagnose blindedarmontsteking gesteld?
Acute appendicitis moet worden onderscheiden van bijnaalle pathologieën van de organen van de peritoneale holte. Dit wordt vergemakkelijkt door de specificiteit van de locatie van de appendix, evenals de afwezigheid van typische symptomen. Hoe appendicitis thuis te identificeren? Appendicitis wordt gediagnosticeerd op basis van een medisch onderzoek en ondervraging, echografie en laboratoriumbloedonderzoek. Tijdens druk op de buik aan de rechterkant neemt de pijn toe, maar ze worden vooral sterk met een scherpe eliminatie van vingerdruk op de peritoneale wand.
Als de patiënt vraagt om op zijn tenen te gaan staan, doet hij dat nietkan dit doen vanwege verhoogde pijn. Het aantal leukocyten kan zowel toenemen als afnemen, maar er is altijd een plotselinge neutrofiele verschuiving. De diagnose van appendicitis moet op tijd zijn.
Het is algemeen aanvaard bij acute appendicitis dat de tactiek is om de aangetaste appendix zo snel mogelijk operatief te verwijderen.
Als er een vermoeden bestaat van een vergelijkbare ziekte,dan, vóór behandeling in een medische instelling, zijn voedsel en vloeistoffen uitgesloten, wordt de toepassing van koude op het iliacale gebied aan de rechterkant en bedrust getoond. Het is ten strengste verboden om laxeermiddelen te drinken, verwarmingspads te gebruiken en ook analgetica toe te dienen totdat de diagnose volledig is vastgesteld. Wat is de operatie om appendicitis te verwijderen?
In de acute vorm wordt dan appendectomie uitgevoerder is een verwijdering van de appendix met laparoscopie of via een open incisie in het iliacale gebied aan de rechterkant. In het geval van complicatie van appendicitis door peritonitis, wordt een mediane laparotomie uitgevoerd. Tijdens de postoperatieve periode neemt de patiënt antibiotica.
In de chronische vorm is een operatie aangewezenverwijdering van appendicitis - appendectomie, als aanhoudend pijnsyndroom wordt waargenomen, waardoor de patiënt normale activiteit wordt ontnomen. Als de symptomen mild zijn, wordt een conservatieve behandeling gebruikt, waaronder het gebruik van krampstillers, fysiotherapie en het elimineren van obstipatie.
Aan welke kant van appendicitis iemand heeft, is het erg belangrijk om te weten om tijd te hebben om het te bepalen.
Als de operatie op tijd en correct wordt uitgevoerd, is de prognose gunstig. Gewoonlijk wordt de werkcapaciteit binnen drie tot vier weken hersteld.
Het uiterlijk vaninflammatoir infiltraat na een operatie, abces van de interintestinale en Douglas-ruimtes, de ontwikkeling van obstructie van darmadhesies. Deze omstandigheden vereisen herhaalde spoedopname in het ziekenhuis.
Dergelijke complicaties, evenals overlijden, kunnen het gevolg zijn van een late ziekenhuisopname of een te laat uitgevoerde operatie.
We hebben gekeken naar de tekenen en behandelingen voor appendicitis.
