Speekselklier of speekselsteende ziekte is de vorming van de zogenaamde salivolitis in de kanalen of (minder vaak) in het parenchym van deze klieren. Blokkering van het kanaal veroorzaakt acute pijn, vergroting van de klier in omvang en in ernstige gevallen een abces of phlegmon.
De vorming van stenen is een gevolg van de totaliteitalgemene en lokale factoren. Veel voorkomende factoren zijn een schending van het calciummetabolisme en vitamine A. Een tekort aan speekselstenen is dus vatbaar voor:
Mensen die roken, lopen een verhoogd risico op steenvorming.
En voor lokale oorzaken zijn een vernauwing en een defect in de wanden van de kanalen, evenals een schending van hun secretoire functie. Een steen in de speekselklier gaat altijd gepaard met sialadenitis.
Формирование камня происходит вокруг ядра, у die microbieel of niet-microbieel van aard kan zijn. In het eerste geval is de kern een conglomeraat van micro-organismen, en in het tweede geval de ophoping van gedquameerd epitheel en vreemde lichamen die in het kanaal van de klier zijn gevallen, zoals viszaden, fruitzaden en tandenborstelharen.
De steen bevat componenten van verschillendeoorsprong - zowel organisch als mineraal. De eerste is goed voor ongeveer 10-30%, het bestaat uit aminozuren, ductaal epitheel, mucine. Mineralen zijn veel meer (70-90%), ze bevatten voornamelijk fosfaten, calciumcarbonaat, natrium, kalium, magnesium, chloor, ijzer. Over het algemeen is de chemische samenstelling van de steen in de speekselklier vergelijkbaar met wijnsteen.
Hoogstwaarschijnlijk gaat de etiopathogenese van deze ziekte gepaard met de opkomst van endogene en exogene factoren die tot bepaalde pathologieën leiden. Deze omvatten:
Lokalisatie van de steen in het parenchym, meestal inkan een persoon lange tijd niet lastig vallen. Alleen door het lumen van het uitscheidingskanaal te blokkeren, met een toename in grootte, veroorzaakt de formatie pijn en onaangename barstende sensaties. Een onaangename smaak verschijnt in de mond en de speekselklieren zwellen op tijdens het kauwen op voedsel. Het meest kenmerkende symptoom is echter de zogenaamde speekselkoliek. Dit is een acute pijn die optreedt als gevolg van het vasthouden van speeksel en een vergroting van de diameter van het kanaal.
Als de steen het submandibulaire kanaal blokkeertspeekselklier, er is pijn bij het slikken, die uitstraalt naar het oor of de slaap. Bij verergering van sialadenitis kunnen subfebrile lichaamstemperatuur, malaise en hoofdpijn worden waargenomen.
Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door palpatie, daarnaast wordt echografisch onderzoek van de speekselklieren, sialografie, CT, sialoscintigrafie uitgevoerd.
Meestal worden mensen met deze ziekte geconfronteerdop de leeftijd van 20-45. Ongeveer 1% van de bevolking lijdt aan deze ziekte. Volgens statistieken is sialolithiasis verantwoordelijk voor ongeveer 60% van de tandheelkundige aandoeningen van de speekselklieren.
Meestal vormen zich stenen in de submandibulaireafdelingen, en minder vaak in het sublinguale. Als de steen klein is, kan deze zonder storing met speeksel worden weggespoeld. Een grote tandsteen verstopt echter het kanaal, en dan is behandeling onmisbaar. Als we het hebben over de massa van formaties, varieert deze binnen 3-20 gram en in grootte kunnen ze variëren van één millimeter tot enkele centimeters.
Het verwijderen van een steen uit de speekselklier wordt uitgevoerd wanneer medicamenteuze behandeling mislukt. Voer in dergelijke gevallen het volgende uit:
Zoals gezegd, als de stenen klein zijngrootte, dan kunnen ze onafhankelijk worden uitgescheiden met speeksel. Soms wordt conservatieve therapie voorgeschreven om hun ontslag te vergemakkelijken: speekseldieet, kliermassage, thermische procedures. Preventie en verlichting van de verschijnselen van acute sialadenitis wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica.
Als de steen in het kanaal van de speekselklier zich bij de mond bevindt, kan de tandarts deze verwijderen met een pincet of knijpen.
Operatie om te verwijderensteen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest geavanceerde is de interventionele sialendoscopie, waarmee speekselstenen endoscopisch kunnen worden verwijderd, waardoor cicatriciale stricturen van de kanalen kunnen worden geëlimineerd.
De moderne minimaal invasieve methode is zoextracorporale lithotripsie genoemd. De essentie ervan bestaat uit het verpletteren van de steen met behulp van echografie. De methode van chemisch oplossen van stenen wordt vaak gebruikt, waarvoor een 3% -oplossing van citroenzuur in de kanalen wordt geïntroduceerd.
Dissectie van het uitscheidingskanaal door het internehet oppervlak van de mondholte is de meest gebruikelijke chirurgische methode om tandsteen te verwijderen. Abcesvorming van de klier wordt uitgevoerd wanneer het abces wordt geopend door de randen van de wond te verdunnen, wat zorgt voor de ongehinderde uitstroom van pus en de afvoer van tandsteen. In het geval van terugkerende stenen of onomkeerbare veranderingen in de structuur van de speekselklier, nemen ze hun toevlucht tot radicale maatregelen - uitroeiing van de speekselklier.
Wanneer toevlucht wordt genomen tot radicale verwijdering van speekselklieren, xerostomie komt vaak voor, de microflora van de mondholte is verstoord, er wordt versneld tandbederf waargenomen, wat natuurlijk leidt tot een afname van de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom moet u, als de bovenstaande symptomen optreden, onmiddellijk medische hulp inroepen.
Met een vroege diagnose kunt u voorkomen dat de klier wordt verwijderd, waardoor het probleem van steenwinning wordt opgelost.
De belangrijkste voorwaarde voor preventie is het uitsluiten van factoren die bijdragen aan steenvorming:
