Epilepsie werd vroeger goddelijke ziekte genoemd.of epilepsie, en de mensen bij wie het zich manifesteerde, werden gestigmatiseerd, dat wil zeggen, ze kregen een psychologisch stigma in de samenleving, en in de meeste gevallen negatief. Zelfs in ons ruimtetijdperk mogen mensen in sommige landen met de diagnose algemene of focale epilepsie in veel beroepen niet werken, geen auto besturen of bepaalde vormen van vrijetijdsactiviteiten uitoefenen, bijvoorbeeld duiken.
В народе бытует мнение, что эпилептический de aanval ziet er noodzakelijkerwijs zo uit: de patiënt valt op de grond, begint te krampen, er komt schuim uit zijn mond. Als een persoon op dit moment bedekt is met een donkere doek, gaat de aanval voorbij en valt de patiënt in slaap. In feite kan epilepsie zich op verschillende manieren manifesteren en ze behandelen het in gespecialiseerde medische instellingen. Een van de beste in Rusland is spondylitis ankylopoetica, die moderne diagnose- en behandelingsmethoden gebruikt. Patiënten en hun familieleden hebben veel vragen over focale epilepsie: waar komt het vandaan, is het erfelijk, is het besmettelijk, waarom lijden kleine kinderen aan epilepsie, kan het volledig genezen worden, waarmee is het beladen, hoe gevaarlijk is het voor het leven en vele anderen. In dit artikel zullen we proberen volledige informatie over deze ziekte te geven.
Для начала объясним, что же это за недуг такой - focale epilepsie. In het menselijk zenuwstelsel zijn er microscopisch kleine structurele en functionele formaties die neuronen worden genoemd. Door hun specifieke structuur kunnen ze informatie opslaan en verzenden van dezelfde eenheden, maar ook van spieren en klieren. In feite wordt elke lichaamsreactie bepaald door het gedrag van deze kleine deeltjes. In het menselijk brein zijn er meer dan 65 miljard. Velen van hen verweven zich en creëerden het zogenaamde neurale netwerk. Figuurlijk kunnen ze worden voorgesteld als een soort harmonieus systeem dat leeft volgens zijn eigen wetten. Epileptische aanvallen treden op wanneer plotselinge (paroxysmale) elektrische ontladingen optreden in neuronen die hun werk verstoren. Dit kan voorkomen bij veel ziekten, waarvan de meeste verband houden met neurosen van verschillende etiologieën. Er is focale epilepsie en gegeneraliseerd. Het woord "focaal" komt van het Latijnse "focus". Epilepsie wordt als focaal beschouwd wanneer de excitatie van neuronen op één plaats (focus) is gefocust of, simpel gezegd, er is een laesie van een bepaald deel van de hersenen. Epilepsie wordt als gegeneraliseerd (algemeen) beschouwd wanneer een laesie ofwel onmiddellijk beide hersenhelften aantast, of zich op een bepaalde plaats voordoet naar de hele hersenen.
In 1989 werd de reeds bestaande classificatie van focale epilepsie en de symptomen ervan bijgewerkt. In het kader van deze pathologie worden nu de volgende syndromen onderscheiden:
1. Idiopathisch.
2. Symptomatisch.
3. Cryptogeen.
Bij gegeneraliseerde syndromen van idiopathische en symptomatische epilepsie wordt onderscheid gemaakt.
Er zijn ook een aantal voorwaarden waarbij zowel focale als gegeneraliseerde tekens aanwezig zijn.
Данный вид патологии развивается, когда нейроны de hersenen beginnen actiever te werken dan nodig is. In dit geval wordt een zogenaamde epileptische focus gevormd, waarbij overmatige elektrische ontladingen worden gegenereerd, maar de patiënt heeft geen structurele hersenletsels. In eerste instantie creëert het lichaam hierop een soort beschermende schacht rond de focus. Wanneer de ontladingen een intensiteit krijgen waardoor ze buiten de limieten kunnen ontsnappen, heeft een persoon een epileptische aanval. De oorzaak van idiopathische epilepsie is in de overgrote meerderheid van de gevallen een aangeboren mutatie in de genen, dus het kan erfelijk zijn. Deze pathologie kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar vaak worden de eerste tekenen bij kinderen waargenomen. Door tijdig contact op te nemen met specialisten kan de ziekte worden geëlimineerd en zonder de juiste behandeling beginnen patiënten structurele veranderingen in de hersenhelften, wat leidt tot verschillende neurologische aandoeningen, waaronder mentale activiteit. Epilepsie bij kinderen is goedaardig omdat er geen levensbedreiging is. Het wordt geclassificeerd door de locatie van de focus van actieve neuronen en het gebeurt:
Zoals de naam al doet vermoeden, is dit type pathologiegediagnosticeerd als de focus van te actieve neuronen geconcentreerd is in het tempelgebied. Focale temporaalkwabepilepsie kan in de kindertijd optreden om de volgende redenen:
Bij volwassenen kan pathologie zich om de volgende redenen ontwikkelen:
Met deze pathologie, een epileptische aanvalpasseert zonder verlies van bewustzijn, en zijn voorlopers (aura) kunnen al dan niet aanwezig zijn. Patiënten kunnen auditieve, smaak- of visuele hallucinaties, duizeligheid, soms pijn in het peritoneale gebied, misselijkheid, een gevoel van ongemak in het hartgebied, verstikking, koude rillingen, aritmie, een gevoel van angst, gedachten over verandering van het tijdsverloop, gewaarwordingen van het eigen lichaam ervaren.
Als de excitatie van neuronen uit het gebied gaatfocus en verspreidt zich naar beide hersenhelften, dat wil zeggen epilepsie van focaal naar gegeneraliseerd, aanvallen kunnen voorbijgaan met verlies van bewustzijn, verminderd geheugen, vallen, maar zonder convulsies. Ook in deze fase van de ziekte kunnen patiënten repetitieve handelingen ervaren - kloppen met de handen, krabben, snikken, enkele geluiden herhalen, knipperen.
Met de progressie van epilepsie in de temporale kwab, worden aanvallen waargenomen, die secundair gegeneraliseerd worden genoemd. Ze worden gekenmerkt door verlies van bewustzijn, vallen van de patiënt, krampen in spieren.
Het belangrijkste medicijn voor deze vorm van epilepsie is het medicijn "Carbamazepine", en als er geen effect is, wordt substitutietherapie uitgevoerd. In zeer ernstige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen.
Deze pathologie wordt ook overwogengoedaardig en komt voor op elke leeftijd, maar in 76% van de gevallen wordt de manifestatie ervan geregistreerd bij baby's van 3 tot 6 jaar. Occipitale focale epilepsie bij kinderen wordt gekenmerkt door het feit dat aanvallen daarbij met grote verschillen kunnen verlopen en kort (ongeveer 10 minuten) of lang (meer dan 30 minuten, soms meerdere uren) zijn.
Slechts bij ongeveer 10% van de patiëntenvegetatieve aandoeningen (misselijkheid, die gewoonlijk eindigt met braken, hoofdpijn, zich onwel voelen, lethargie, overmatig zweten, bleekheid of, omgekeerd, rood worden van de huid, hoesten, hartstoornissen, myiasis, mydriasis, urine-incontinentie, koorts).
Bij ongeveer 80% van de patiënten is er sprake van een afwijking (verkeerde stand) van de ogen. Meestal kijkt het kind opzij.
Hemiclonia (onregelmatige spiertrekkingen) wordt waargenomen in 26% van de gemelde gevallen.
Ten slotte kunnen in 90% van de gevallen vegetatieve symptomen gepaard gaan met bewustzijnsverlies.
Een vijfde van de kinderen kan stuiptrekkingen hebben, Jackson's mars, en sommigen hebben blindheid of levendige hallucinaties.
Aan het einde van de aanval voelt het kind zich normaal, zonder neurologische symptomen of intellectuele problemen.
Duur van aanvallen en vegetatiefde symptomen zijn erg beangstigend voor ouders die denken dat het kind kan overlijden. Voorzichtigheid is echter niet vereist bij een kortdurende epileptische aanval. Als een aanval met occipitale epilepsie aanhoudt en uitgesproken vegetatieve symptomen heeft, wordt spoedeisende hulp geboden, bestaande uit injecties van intraveneuze benzodiazepinen. Als het kind vaak epileptische aanvallen heeft, wordt een profylactische behandeling met "Carbamazepine" uitgevoerd.
De zeldzaamste manifestatie van de ziekte die optreedtbij jongens versus meisjes in een verhouding van 2: 1. Deze vorm van epilepsie manifesteert zich in de vroege schoolleeftijd. Aanvallen beginnen met trillen van de kin, spiertrekkingen van de onderkaakspieren, minder vaak zijn er ademhalingsmoeilijkheden, sensorische afwijkingen tijdens het lezen, vooral als het hardop wordt gedaan. Wanneer de eerste voorlopers verschijnen, moet het kind stoppen met lezen, anders kan de aanval uitgroeien tot een ernstige aanval. Sommige ouders, en zelfs leraren, nemen de toestand van dit kind niet serieus, maar leesepilepsie moet worden behandeld, omdat in de toekomst aanvallen kunnen optreden tijdens spelletjes, praten of eten. De belangrijkste remedie voor deze vorm van epilepsie is valproaat. Ook kunnen artsen ‘Flunarizine’ en ‘Clonazepam’ voorschrijven.
Deze pathologie wordt gediagnosticeerd in de cortexde hersenen hebben structurele stoornissen, waarvan de oorzaak betrouwbaar kan worden vastgesteld. Symptomatische epilepsie wordt geregistreerd bij volwassenen en kinderen met ongeveer dezelfde frequentie. De redenen voor het voorkomen ervan kunnen zijn:
Symptomatische epilepsie kan zich zelfs meerdere jaren na een verwonding of ziekte manifesteren.
In deze pathologie worden vier vormen onderscheiden, afhankelijk van de locatie van de structurele veranderingen:
Ook bij deze groep is er een syndroomKozhevnikovsky (chronische en tegelijkertijd progressieve epilepsie) en een syndroom waarbij focale aanvallen van epilepsie beginnen als gevolg van externe stimuli, bijvoorbeeld na een plotseling ontwaken.
Symptomatische temporaalkwabepilepsie wordt gekenmerkt door gehoorstoornissen, logisch denken en gedragskenmerken.
Met de frontale worden spraakstoornissen, verminderd geheugen, intelligentie en andere cognitieve afwijkingen van leeftijdsnormen het vaakst waargenomen.
Occipitale epilepsie leidt tot visusstoornissen, snelle vermoeidheid en verminderde coördinatie van bewegingen.
De pariëtale heeft epileptische aanvallen, parese en verminderde motorische functies in het voordeel van zijn symptomen.
Aanvallen bij symptomatische epilepsie kunneneenvoudig zijn (kleine autonome, motorische en sensorische afwijkingen met een werkende geest), complex (verminderd bewustzijn en werk van interne organen) en secundair gegeneraliseerd (verlies van bewustzijn, convulsies, significante autonome stoornissen).
Neem voor symptomen van epilepsie contact op meteen neuroloog of psychiater in uw kliniek. Een uitstekende reputatie geniet de Bechterew-kliniek in Sint-Petersburg, waar onder meer een afdeling neurologie en kinderpsychiatrie is. Er is een moderne diagnostische basis, biochemische, hormonale, algemene studies van het materiaal worden uitgevoerd, coronaire risicofactoren worden bepaald, medicijnen worden gecontroleerd, functionele diagnostiek, echografie, ECG en vasculair onderzoek worden uitgevoerd.
Het woord "cryptogeen" is afgeleid van het Grieks"Krifto", wat "verborgen", "verborgen" betekent. De diagnose "cryptogene epilepsie" wordt gesteld wanneer de oorzaak van de ziekte niet kan worden vastgesteld. Heel vaak wordt deze pathologie waargenomen bij mensen ouder dan 16 jaar. Mogelijke oorzaken zijn onder meer verschillende hoofdletsels, tumoren, vele ziekten en stoornissen in de bloedsomloop. De onduidelijkheid over de oorzaak van de ziekte bemoeilijkt de behandeling. In dit geval is het, indien mogelijk, raadzaam om contact op te nemen met centrale klinieken waar een diagnostische basis is met moderne progressieve apparatuur, bijvoorbeeld het Brain Institute (St. Petersburg). Hier voeren ervaren specialisten een uitgebreide studie uit van bloedvaten in het hoofdgebied, elektro-encefalografie, elektroneuromyografie, studies van hersenpotentialen en een hele reeks biochemische en laboratoriumtests.
Het klinische beeld van aanvallen met cryptogeenepilepsie kan heel verschillend zijn. Aanvallen bij deze pathologie worden waargenomen met en zonder verlies van bewustzijn, met symptomen van autonome stoornissen, toevallen of zonder, toevallen van verschillende intensiteit en duur, of gewoon kleine motorische en / of sensorische stoornissen.
Volgens het focuspunt van de focus van overprikkelde neuronen, worden de volgende vormen onderscheiden:
Ook kan cryptogene epilepsie gepaard gaan metLennox-Gastaut-syndroom. Het wordt vaker waargenomen bij jongens van 4 tot 6 jaar oud en bestaat uit onvrijwillig schrikken, verlies van spierspanning, vallen en bewustzijnsverlies.
De eerste hulp bij een epileptische aanval moet worden verleend door familieleden en anderen in wiens ogen het is gebeurd. Wat te doen? Het algoritme is als volgt:
Wat je niet moet doen:
Epilepsie wordt daarna behandeldde oorzaken van de ziekte en de exacte diagnose, daarom is het raadzaam om, indien mogelijk, contact op te nemen met gespecialiseerde klinieken, bijvoorbeeld het Brain Institute (St.Petersburg), de Clinic for Reconstructive Neurology (Moskou) en andere gespecialiseerde medische instellingen waar epileptologen beschikbaar zijn.
De behandeling van epilepsie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:
In sommige gevallen kan het worden toegepastverplichte behandeling in gespecialiseerde psychiatrische klinieken. Behandelingsopties omvatten medicatie, dieet, osteopathie, de methode van Voight en in moeilijke gevallen een operatie.
