Zoals u weet, goede en juiste voedingis een integraal onderdeel van de behandeling van veel traumatische verwondingen en ziekten, daarom wordt in geval van insufficiëntie of onmogelijkheid van de natuurlijke voeding van de patiënt parenterale voeding gebruikt. De term "parenterale voeding" komt van het Griekse "para" - dichtbij en "enteron" - de darm en betekent de voorziening van het menselijk lichaam met voedingsstoffen - voedzame ingrediënten door het maagdarmkanaal, waarin hun kwaliteit en kwantiteit overeenkomt met natuurlijke voeding.
Kunstmatige voeding (parenteraal ofenteraal) is geïndiceerd voor patiënten die langer dan 7-10 dagen geen voedsel hebben ontvangen. Dergelijk voedsel kan volledig en gedeeltelijk zijn. Bij volledige parenterale voeding worden alle voedingsstoffen in het vaatbed ingebracht en drinken patiënten zelfs geen gewoon water. Gedeeltelijke parenterale voeding omvat het gebruik van alleen essentiële voedingsstoffen, zoals eiwitten en koolhydraten, wanneer orale voeding onvoldoende is en aanvulling vereist.
Het doel van parenterale voeding is te voorzienorganisme met energiebronnen, plastic materialen, micro-elementen, elektrolyten en vitamines, herstel en correctie van bestaande verliezen, behoud van actieve eiwitmassa.
Indicaties voor parenterale voedingzijn pathologische aandoeningen en ziekten waarbij sprake is van een organisch of functioneel falen van het maagdarmkanaal. Deze foto wordt meestal waargenomen bij ischemie en darmobstructie. Parenterale voeding wordt gebruikt als er mechanische obstructies zijn in het maagdarmkanaal in verschillende delen van het maagdarmkanaal: tumorformaties, brandwonden of postoperatieve vernauwing van de slokdarm, purulent-septische processen, evenals anorexia, ernstige ontstekingsveranderingen, coma, bewusteloosheid en tetanus.
Er zijn drie hoofdgroepen van stoffen, metmet behulp van welke parenterale voeding mogelijk is. Geneesmiddelen: glucose, triacylglycerol en aminozuren. Het is belangrijk dat de oplossingen van deze stoffen worden gecombineerd, zodat zowel in de plastic- als energiebehoeften van het lichaam wordt voorzien.
Glucose-oplossingen worden geïntroduceerd in een grote centraleaderen, ze hebben een concentratie van 10 tot 70%. Glucose is geen voldoende energiebron om aan de energiebehoeften te voldoen en daarom zijn geconcentreerde oplossingen gebruiken.
Aminozuren voor parenterale voeding, of liever gezegdhun oplossingen bevatten equivalente hoeveelheden aminozuren (essentieel en niet-essentieel), hebben een concentratie van 3 tot 10% en zijn hyperosmolair.
Parenterale voeding moet worden toegediend onderverplichte observatie door een arts die de balans van vloeistof, voedingsstoffen en mineralen in het lichaam bewaakt. Er is een risico op infectie op de injectieplaats en bij langdurig gebruik van parenterale voeding bestaat de kans dat de infectie zich door het lichaam verspreidt. Bovendien kan de oplossing in het geval van een slechte fixatie van de naald het omliggende weefsel binnendringen en niet in de ader en leiden tot een abces.
De terugkeer naar normale voeding bij patiënten die langdurig parenteraal zijn gevoed, moet geleidelijk plaatsvinden, omdat het lichaam tijd nodig heeft om zich aan te passen.
Характер и глубина произошедших в организме pathologische veranderingen bepalen de belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt voor parenterale voeding. Dus bij nier- of leverinsufficiëntie is het gebruik van vetemulsies en aminozuurmengsels gecontra-indiceerd, met hersenoedeem, lipoïde nefrose, acuut myocardinfarct, tekenen van vetembolie - vetemulsies.
